Болезни похоже на псориаз

Дифференциальная диагностика псориаза. Чем заболевание отличается от экземы и иной патологии?

Болезни похоже на псориаз

Псориаз по своей симптоматике схож с многими заболеваниями, поэтому при постановке диагноза большую значимость представляет дифференциальная диагностика. Как отличить псориаз от других кожных заболеваний?

Похожие болезни

Псориаз — это неинфекционное кожное поражение, которое встречается всего у 5% населения Земли. Несмотря на это, его часто путают с другими дерматологическими диагнозами, ведь все они имеют схожие признаки и причины, однако лечатся совершенно по-разному.

С псориазом можно спутать:

  • лишай;
  • экзему;
  • грибковые инфекции;
  • дерматит;
  • вторичный сифилис;
  • системную красную волчанку;
  • рак кожи;
  • себорею.

Дифференцировать псориатическое поражение от других может только врач.

От экземы

При экземе, как и при псориазе, очаги поражения появляются на локтях, коленях, голенях, волосистой части головы чаще, чем на других частях тела. Пораженная область также зудит, воспаляется, человек испытывает жжение.

Отличительные признаки экземы:

  • после отшелушивания чешуек остаются ярко-красные пятна;
  • высыпания мокнущие;
  • нет четких границ очагов воспаления;
  • шелушения занимают меньшую площадь;
  • поражаются преимущественно мягкие ткани (внутренние сгибы локтей, колен).

От дерматита

При дерматите чешуйки кожи на воспаленных участках имеют желтый цвет, в то время как для псориаза характерны белесые или серые высыпания.

Главное отличие дерматита — безболезненное удаление чешуек без крови.

Дерматит не приносит дискомфорта: человек обнаруживает заболевание только по характерным внешним признакам. Слабости обычно нет, работоспособность сохраняется. Однако сыпь может сопровождаться гноетечением и отечностью.

От себорейного

Для себореи свойственно появление пятен правильной формы (часто округлой или овальной) с четко выраженной границей. У пациентов с псориазом обнаруживаются очаги рваной формы.

При себорейном дерматите никогда не образуются бляшки, но часто появляются желтоватые плотные корочки с блестящей жирной поверхностью. Их структурность можно только прощупать, потому что внешне они не просматриваются.

Главное отличие — место поражения. Себорейный дерматит локализуется на лице, за ушами, на шее, но не переходит на тело.

От атопического

Атопический дерматит поражает участки с тонкой кожей:

  • пах;
  • подмышки;
  • область под коленками.

При этом очаги воспаления ярко-красные, но при нажатии бледнеют, в то время как при псориазе высыпания розовые.

Отличительная особенность — поражение ступней. Атопический дерматит часто обнаруживается на ступнях, чего никогда не происходит при псориатическом поражении кожи.

От аллергии

При аллергии пациента беспокоит постоянный сильный зуд, в то время как поверхность высыпаний не отличается от здоровой кожи на ощупь. При псориазе пятна шелушатся, и кожа вокруг них становится сухой.

Стоит обратить внимание на вторичные признаки аллергии: слезоточивость, покраснение глаз, носовые выделения, чихание.

Аллергические высыпания не имеют четких контуров, могут быть мелкими и крупными, но практически никогда не превращаются в бляшки, волдыри, гнойные образования, потому что человек вовремя реагирует на аллергию из-за сильного зуда.

От лишая

Лишай поражает слизистые оболочки, половые органы, подмышки, проявляется в виде разного цвета пятен (от красного до темно-синего). Чешуйки и корочки, которыми покрываются пятна, при повреждении отслаиваются легко, обнажая кожу, близкую по цвету со здоровой.

При псориазе же отслоение чешуек сопровождается образованием пленки и выделением небольшого количества крови.

От нейродермита

Псориаз и нейродермит очень похожи и даже врачи не всегда могут их дифференцировать без проведенных исследований.

Основной признак, который может помочь дерматологу не ошибиться с диагнозом, — выраженный дискомфорт, на который жалуется пациент. При нейродерматите больного беспокоит сильный зуд даже при небольших пятнах, но при расчесывании не наступает облегчение.

При выделении пота и принятии ванны (душа) зуд усиливается.

Интересно, что нейродермит может возникнуть как осложнение псориаза.

От грибка, в том числе ногтей

Микоз может поражать не только кожу, но и ногти. Причем, микотические бляшки всегда очень плотные, грубые, внешне похожие на мозоли или натоптыши. Местами локализации грибковых поражений обычно оказываются те, где кожа больше всего подвержена натиранию и давлению, а также области вокруг ногтей.

Грибковые бляшки сухие, прогрессируя, покрываются трещинками и желтыми чешуйками. При надавливании возникает боль.

Отличительной чертой микоза является неприятный запах, исходящий от участков поражения.

От перхоти на голове

Перхоть на голове (она же — себорея, себорейный дерматит) появляется в результате чрезмерной выработки кожного сала и имеет вид сухих чешуек белесого или желтоватого цвета. В отличие от псориаза, себорея поражает только волосистую часть головы, но не затрагивает шею, околоушные области и другие части тела.

При этом себорейные чешуйки легко отходят от кожных покровов, не вызывая боли, дискомфорта, выделения гноя или крови.

Отличия от парапсориаза

Парапсориаз — это хроническое поражение кожи, при котором присутствуют признаки нескольких заболеваний:

  • экземы;
  • псориаза;
  • лишая;
  • инфекционной сыпи.

Некоторые дерматологи считают, что парапсориаз имеет одновременно инфекционную и аллергическую природу.

Парапсориаз и псориазы схожи клиническими проявлениями, неясной этиологией, однако существенный отличительный признак — видимые симптомы поражений сосудов, т.е. ухудшение проницаемости капилляров.

При парапсориазе часто поражаются лицо и волосистая часть головы, а локтевые и коленные сгибы обычно остаются нетронутыми.

Практически все кожные заболевания имеют схожую симптоматику, поэтому очень важно вовремя поставить диагноз и начать лечение, чтобы заболевание не приобрело хроническую форму. Сделать это точно может только врач, проведя ряд исследований, поэтому при появлении сыпи на коже и зуда нужно немедленно пойти к дерматологу.

Предлагаем посмотреть видео о том, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/kak-otlichit-ot-drugih-zabolevaniy.html

Как отличить псориаз от других кожных заболеваний

Болезни похоже на псориаз

Кожные заболевания на начальной стадии имеют похожую клиническую картину. Именно по этой причине бывает сложно поставить диагноз по первым признакам. Болезни, похожие на псориаз, сопровождаются очагами сыпи, зудом, пощипыванием, покраснением кожи, отечностью, иногда возможны повышение температуры и общая слабость.

Многие кожные заболевания начинаются одинаково с покраснения и зуда

Псориаз – распространенное кожное заболевание, для которого характерна сыпь красно-розового цвета с серебристыми чешуйками. Воспаленные очаги называются бляшками. Несмотря на то, что проявляется псориаз поражением кожи, болезнь относится к аутоиммунным и является хронической. У большинства заболевших первые зудящие красные пятна появляются на коленях и локтях.

Некоторые типы псориаза очень похожи на другие заболевания кожи:

  1. Себорейный тип – чешуйки образуются на лице, за ушами, в районе паха.
  2. Каплевидный тип – на конечностях и голове появляются высыпания розового цвета в форме капель.
  3. Красные высыпания, распространяющиеся пятнами. Затрагивают практически всю поверхность тела, в частности, голову.

Перечисленные ниже заболевания имеют визуальное сходство с псориазом, иногда и похожие причины возникновения, а некоторые болезни провоцируют появление псориаза или являются его следствием.

Экзему часто путают с псориазом

Пятна, похожие на признаки псориаза, могут быть симптомом экземы. Сыпь выглядит как пузырьки с жидкостью, пятна вызывают жжение кожи и зуд — именно поэтому можно ошибочно заподозрить развитие псориаза. Заболевание характеризуется рецидивами и ремиссиями. Сыпь возникает на сгибах рук и ног, при отсутствии лечения распространяется на туловище.

Причинами развития экземы являются сбои в работе внутренних органов, наследственность, нервное истощение, аллергия на внешние раздражители (химические вещества, косметика, мази и пр.)

Сходства псориаза и экземы выражены в следующем:

  1. Неинфекционная причина возникновения воспаления кожи.
  2. Внешнее сходство пораженных участков – мокнущее пятно заменяется шелушением.
  3. Хронические затяжные рецидивы.
  4. Податливость гормональной терапии.

Провоцировать экзему могут переживания и стресс

К заболеваниям кожи, похожим на течение псориаза, относятся бактериальные инфекции. Возникают они в результате попадания в глубокие слои эпидермиса патогенных микроорганизмов.

Причинами развития кожных инфекций являются:

  1. Хронические заболевания (сахарный диабет, панкреатит, заболевания органов пищеварения, неправильная работа щитовидной железы, интоксикация).
  2. Ослабленный иммунитет.
  3. Частое использование антисептиков.
  4. Длительное воздействие на кожу низких температур.
  5. Механические повреждения кожи.

В 90% инфекционных заболеваний кожи возбудителями являются стрептококки и стафилококки.

Стрептококковая инфекция поражает лицо – вокруг губ и носа, представляет собой гнойнички. Пузырьки лопаются, жидкость растекается, высыхает и образует корочки.

Доказано, что стрептококки в 80% случаях являются причиной развития каплевидного псориаза.

Вызвать зуд и покраснение может кожная инфекция

Стафилококковая инфекция поражает волосяные фолликулы и потовые железы. При инфицировании на коже появляются воспаленные конусообразные бугорки, в центре которых образуется гной.

Рак кожи – заболевание, похожее на псориаз. Некоторые специалисты утверждают, что рак кожи появляется почти у половины болеющих псориазом. Однако псориаз не перерождается в онкологию, ее провоцируют определенные методы лечения.

Псориаз похож на рак кожи, если сравнивать начальные стадии заболеваний: возникают отечность кожи, зуд, шелушение, боли. В отличие от рака, псориаз имеет дополнительную симптоматику: повышение температуры тела, ухудшение самочувствия.

Системная красная волчанка (СКВ) – кожное заболевание, похожее на псориаз, может поражать любые органы, на коже проявляется следующим образом:

  1. Красное пятно и сыть, локализующиеся чаще всего на переносице, щеках, конечностях. Пятна могут быть отдельными, могут сливаться. Форма их различна, раздраженная кожа отечна.
  2. Сыпь очень мелкая с кровяными прожилками (лопаются сосуды).
  3. Тяжелое течение патологии сопровождается язвами.

При красной волчанке чаще всего покраснение и шелушение отмечается на лице

СКВ поражает различные органы, суставы, протекает в хронической форме с периодически сменяющими друг друга ремиссиями и обострениями, трудно поддается лечению – поэтому она вошла в список схожих с псориазом заболеваний.

Существуют два вида лишая, которые похожи на развивающийся псориаз, — розовый и отрубевидный. Розовый лишай выражается красным зудящим шелушащимся пятном. По телу распространяется от первой, материнской, бляшки, если отсутствует лечение.

Именно бляшки и путают с псориазом. Но лишай лечится легко и не вызывает осложнений.

Отрубевидную форму вызывают дрожжевые грибки. Заболевание заразное. Главный симптом — шелушащиеся пятна бледно-коричневого цвета. Кожа при этом лишае не воспаляется, пятна проходят после применения противогрибковых мазей и исключения сладкого из рациона.

При лишае бывают бляшки, которые также можно спутать с проявлением псориаза

Грибковое поражение кожного покрова проявляется пятнами кремового или розового цвета. Они немного зудят, локализуются на любом участке тела и шелушатся мелкими, как мука, чешуйками. Очаги имеют различную форму и четкую окантовку. Пятна стремительно разрастаются, могут сливаться в одно и распространяться по телу.

Заражение микозом происходит при контакте с больным человеком или животным. Лечение долгое, но его эффективность заметна сразу. Для полного излечения необходимо периодически менять препараты, потому что грибки адаптируются, и болезнь способна к рецидивам.

Пятна, похожие на псориаз, могут оказаться симптомом туберкулеза кожи. Это заболевание также имеет аутоиммунную причину, тяжело поддается медикаментозной терапии.

Клинические проявления туберкулеза схожи с псориазом в следующем: на разных частях тела появляется сыпь, сопровождающаяся сильным зудом, заболевший испытывает слабость, апатичность, боль в мышцах и ломоту из-за повышенной температуры.

Заболевание прогрессирует и поражает внутренние органы и суставы.

Ревматоидный артрит похож на артропатический псориаз: оба поражают суставы и соединительную ткань. Но при артрите кожа на суставах становится тонкой с кровоизлияниями.

Себорея – имеет сходство с псориазом головы. При этом заболевании образуется огромное количество перхоти. В отличие от псориаза, себорея вызвана гормональными нарушениями, лечится противогрибковыми средствами.

Из этого видео вы узнаете, как отличить псориаз от других кожных заболеваний:

Для того чтобы определить, с каким именно заболеванием кожи обратился за помощью пациент, врач должен произвести осмотр, задать вопросы касательно образа жизни, сферы деятельности, места недавнего пребывания, наследственной предрасположенности и пр.

Производится пальпация, диаскопия и соскоб для бактериологической диагностики. Иногда опытный дерматовенеролог может по визуальным признакам поставить точный диагноз, но часто требуется патогистологическое исследование. Также врач может назначить рентгеноскопию органов грудной клетки, анализ желудочного сока и анализ кала на наличие яиц паразитов.

Дифференциальные признаки кожных заболеваний представлены в таблице.

По материалам dermic.ru

Псориаз относительно легко можно отличить от похожих на него по симптоматике болезней, если клиническая картина является типичной, однако проявления состояния настолько многообразны, что даже самый опытный дерматолог может ошибиться.

Источник: https://folkmap.ru/psoriaz/kak-otlichit-psoriaz-ot-drugih-kozhnyh-zabolevaniy/

Заболевания, похожие на псориаз

Болезни похоже на псориаз

Для заболевания характерно наличие ряда признаков, которые позволяют заподозрить псориатическое поражение кожи. Во время осмотра врач делает кожные пробы для выявления классической псориатической триады:

  • стеариновое пятно;
  • терминальная пленка;
  • кровавая роса.

Эти феномены давно известны дерматологам. Стеариновое пятно образуется при поскабливании бляшки и представляет собой совокупность эпителия кожи, который легко отделяется и по внешнему виду напоминает парафин или воск.

При дальнейшем трении на месте бляшки образуется тончайшая пленка, которая называется терминальной.

Для пробы на «кровавую росу» бляшку аккуратно убирают, а на ее месте образуется тонкий слой кожи, который диффузно кровоточит. Кровь быстро и равномерно выходит из раневой поверхности, образуя выпуклую каплю.

По внешнему виду кожные поражения имеют несколько клинических форм:

  • Бляшковидный псориаз характеризуется появлением приподнятой кожи, которая шелушится и отслаивается. Внешне такой псориаз проявляется красными пятнами с серебристым или белым оттенком.
  • Каплевидная форма проявляется приподнятыми пораженными участками кожи в виде округлых капель или слезинок.
  • Пустулезный псориаз относится к экссудативной форме заболевания. Поражения кожи выглядят как пузырьки, наполненные жидкостью. Эта форма болезни протекает тяжело.
  • Эритродермическая форма характеризуется генерализованным воспалением кожи человека и приводит к развитию тяжелой формы заболевания.

Псориаз может проявлять и нетипичное течение с поражением других органов и систем:

  • Псориатический артрит поражает мелкие и крупные суставы, что приводит к их деформации.
  • При псориазе головы поражается волосистая часть кожи.
  • Ониходистрофия при псориазе характеризуется вовлечением в патологический процесс ногтевой пластины. Внешне ногти могут утолщаться, менять цвет (желтый, белый, серый), деформироваться.

Рассмотрим заболевания, с которыми легко спутать псориаз, или круг дифференциальной диагностики заболевания.

Экзема

Некоторые формы экземы похожи на псориатическое поражение кожи. Заболевание проявляется кожными высыпаниями в виде пузырьков, наполненных жидкостью.

Характерная локализация экзематического поражения – поверхность конечностей рук и ног. При тяжелом течении болезни патологический процесс распространяется на туловище.

Внешние проявления болезни выглядят как обильные высыпания мелких пузырьков, которые быстро вскрываются и мокнут. Поэтому экзему легко спутать с каплевидной или пустулезной формой псориаза.

Сходства в клинике обоих заболеваний:

  • аутоиммунный механизм развития;
  • неинфекционный характер заболевания;
  • похожесть кожного поражения;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • эффективность гормональной терапии;
  • при завершении мокнущей стали наступает период активного шелушения, что внешне напоминает псориаз.

Но между этими хроническими заболеваниями кожи есть различия, которые помогают провести дифференциальную диагностику:

  • отсутствие псориатической триады;
  • различная локализация высыпаний (при псориазе разгибательная поверхность суставов, при экземе – дистальная поверхность конечностей);
  • наличие продолжительной мокнущей стадии, что не происходит при псориазе.

Правильная диагностика хронического кожного заболевания зависит от корректного врачебного осмотра и сбора анамнеза на наличие заболеваний в семье.

Отрубевидный лишай

Отрубевидный лишай – инфекционное заболевание кожи. Возбудитель – дрожжеподобный гриб. Заболевание передается от одного человека к другому.

Главный клинический признак – наличие бледно-коричневых пятен, способных к шелушению. Воспалительный процесс в области высыпаний, как правило, отсутствует.

Лишай легко спутать с бляшковидным псориазом. Не зря же второе название псориаза – чешуйчатый лишай.

Для дифференциальной диагностики собирают подробный анамнез болезни и проводят пробное лечение противогрибковыми средствами. При грибковой инфекции наступает период улучшения клинической картины, а при псориазе – нет.

Розовый лишай

Розовый лишай или лишай Жибера можно спутать с псориазом. Внешне лишай проявляется высыпаниями на коже бледно-розового цвета с активным шелушением. Предполагается неинфекционная причина появления заболевания при ослаблении иммунитета.

Главный клинический критерий – наличие одной крупного пятна на теле – материнской бляшки. Такая бляшка появляется первой и провоцирует распространение дочерних высыпаний.

Лишай легко поддается лечению препаратами на основе цинка. Иногда высыпания проходят сами по себе после нормализации состояния больного.

Себорея

Себорея – кожное заболевание, которое проявляется повышенным салоотделением. Псориаз головы по внешнему проявлению напоминает сухую себорею.

Сухая себорея кожи головы проявляется активным шелушением с образованием большого количества перхоти. Заболевание сопровождается сильным зудом.

Главной причиной появления себореи принято считать гормональные нарушения в организме.

Важная роль отводится и дрожжеподобным грибам нормальной микрофлоры человека.

Себорея поддается лечению противогрибковыми препаратами на основе селена или лития.

Грибок ногтей

Ониходистрофию при псориазе необходимо отличать от грибкового поражения ногтей, или онихомикоза. Онихомикоз может быть различным по тяжести проявления клинических признаков.

Выделяют следующие виды грибкового поражения ногтя:

  • нормотрофический – изменяется только цвет и структура ногтя;
  • гипертрофический тип проявляется сильным утолщением и деформацией ногтевой пластины;
  • при дистрофическом типе идет постепенное разрушение ногтевой пластины.

Для отличия грибкового процесса от псориатического поражения ногтей необходимо учитывать следующие отличительные признаки:

  • инфекционный характер грибкового поражения;
  • постепенное распространение патологического процесса от одного ногтя к другому;
  • эффективность лечения противогрибковыми препаратами;
  • ухудшение клинической картины при применении гормональных средств наружного применения;
  • лабораторная диагностика для выявления спор и мицелия грибка.

Стоит учитывать, что поражение ногтевой пластины при псориазе происходит при утяжелении клинической картины. Поэтому ониходистрофии предшествуют обильные кожные высыпания.

Ревматоидный артрит

Вовлечение в патологический процесс при псориазе полости суставов приводит к формированию артрита. Псориатический артрит чаще развивается на мелких суставах рук и ног, что приводит к их деформации.

Ревматоидный артрит – хроническое рецидивирующее заболевание суставов, которое характеризуется высокой долей инвалидизации больных. Внешние проявления болезни напоминают псориатический артрит.

Воспаление при ревматоидном артрите похоже на псориаз по некоторым признакам:

  • аутоиммунный механизм развития;
  • хроническое рецидивирующее течение;
  • склонность к поражению мелких суставов кистей и стоп;
  • результативная терапия глюкокортикостероидами.

Для дифференциальной диагностики ревматоидный артрит имеет отличительные признаки:

  • симметричное поражение суставов на правой и левой половине тела;
  • воспалительный процесс развивается на проксимальных суставах конечностях (псориатический артрит характеризуется сосискообразным разбуханием пальцев);
  • выделяют формы артрита с монопоражением крупных суставов;
  • кожа над поверхностью воспаленных суставов не изменена (при псориазе присутствует и кожное поражение);
  • при лабораторном исследовании крови выявляется наличие специфического ревматоидного фактора.

Системная красная волчанка

Это аутоиммунное заболевание, которое проявляется поражением соединительной ткани в организме. Соединительная ткань есть во всех органах и системах, поэтому клиническая картина многообразна.

Клинические проявления заболевания:

  • поражение кожи с покраснением и шелушением главным образом на лице по типу бабочки;
  • воспаления суставов с развитием артрита и артропатии;
  • поражение сердца (перикардит, миокардит, эндокардит);
  • нарушения почечной функции с развитием нефропатии.

Иногда кожные проявления и развитие артрита при системной красной волчанке легко перепутать с псориазом. Для дифференциальной диагностики целесообразно провести лабораторные анализы крови для выявления специфических клеток красной волчанки.

Также это заболевание врачи обязаны отличить от вторичного папулезного сифилиса, болезни Рейтера, асбестовидного лишая, а также от парапсориаза. В затруднительных случаях приходится прибегать к биопсии кожи и комплексной оценке симптоматики.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/otlichiya-ot-drugikh-dermatozov/pohozhie-bolezni.html

Как проявляются болезни, похожие на псориаз

Болезни похоже на псориаз

Псориаз – это заболевание, которое проявляется в виде сильной утолщенной кожной сыпи, покрывавшей участки тела. Утолщения имеют красный цвет. В месте их дислокации больной ощущает сильный зуд, неприятные, иногда болезненные ощущения. Болезни, похожие на псориаз, существуют.

Их проявления схожи: зуд, покраснения, утолщения, ороговевшие участки кожи. После необходимых анализов и изучения клинической картины состояния пациента врач может легко определить, какой кожный недуг поразил больного. Но самим пациентам в визуальной диагностике легко ошибиться.

Многие кожные болезни очень похожи на псориаз. Кроме того, такие проявления могут вызывать некоторые лекарства. Во время приема у врача, пациент должен сообщить, какие препараты он принимает, либо принимал в недалеком прошлом.

Клинические проявления псориаза

Псориазом называется хроническое заболевание, в результате которого появляются толстые красные и белые бляшки на коже, участки с белыми корочками. Локализация бляшек – локти, стопы, спина, копчик, кожа на голове.

На этих местах псориаз возникает чаще всего, но данное заболевание может возникнуть на любом участке кожи, вплоть до появления на ногтевых пластинах.

Во время его острой формы пораженные участки доставляют пациенту беспокойство: ощущается шелушение, сильный непреходящий и временный зуд.

Мертвые клетки кожи слоятся и образуют бляшки. В нормальном состоянии клетки кожи делятся и обновляются каждые 30 дней. При псориазе происходит очень быстрое деление клеток кожи – каждые 6 дней. Именно поэтому происходит наслоение и образование затвердевших бляшек.

Несмотря на многочисленные научные исследования, причина возникновения этого кожного заболевания врачам не известна. Ученые связывают появление псориаза с деятельностью иммунной и центральной нервной системой.

Иными словами, нарушение естественных защитных функций организма и симбиоз некоторых факторов может повлиять на появление псориаза. Вычислить алгоритмы возникновения болезни – невозможно. Нередко псориаз передается по наследству от родителей к детям.

Псориатические кожные проявления не заразны.

Болезни, похожие на псориаз, лечатся с помощью стандартных медицинских схем. Псориаз же – заболевание индивидуальное. Чтобы назначить лечение, врач проводит многочисленные обследования.

Маленькие поражения лечат с помощью кремов со стероидами, которые можно купить только по рецепту врача. Благоприятно влияют на состояние кожи натуральные моющие вещества: дегтярные шампуни и мыла, гели, кремы и лосьоны. С другой стороны, не рекомендуется обрабатывать кожу, пораженную псориазом, моющими средствами.

Они могут повышать раздражение, а также снимают защитную оболочку и без того уязвимой кожи. Краткосрочные солнечные ванны также положительно влияют на кожу с псориатическими проявлениями.

На солнце таким больным рекомендуется пользоваться солнцезащитным кремом с SPF, но наносить средство нужно только на здоровые участки кожи.

Псориаз, локализующийся на коже головы, следует обрабатывать мазями и шампунями от перхоти. Тяжелая форма псориаза лечится более серьезными препаратами, которые можно купить по рецепту в аптеке. Также применяются дополнительные методы лечения, облучение ультрафиолетовыми лучами УФ.

Псориаз может развиться от стресса. Стресс не будет являться единственным фактором, который вызвал эту болезнь. Однако при появлении и начинающемся зарождении заболевания стрессовые ситуации могут стать пусковым механизмом. Наблюдения показали, что ограничение стресса положительно влияет на динамику выздоровления от этой болезни, и появление ремиссии.

Заболевания, которые напоминают псориаз:

  • грибок кожи;
  • инфекционное поражение (бактериальное);
  • экзема;
  • аллергические проявления на коже;
  • дерматит, возникший в результате трения участков кожи друг об друга. Как правило, возникает у людей, имеющих лишний вес. Базируется в области ягодиц, внутренней стороны бедер;
  • плоский лишай красного цвета;
  • рак кожи;
  • кожный туберкулез.

Грибковая инфекция

Второе название болезни – грибок. Грибок поражает кожные покровы, чаще всего появляясь в области стоп или паха, ногтевых пластин и кожи головы. Самые распространенные грибковые инфекции – стригущий лишай, эпидермофития участков кожи, грибок ногтей и многие другие.

Грибок лечится местными способами: как правило, на пораженные участки накладывается ткань, смоченная медицинскими препаратами. Тяжелые формы проявления грибка уничтожаются более серьезными лекарствами. Практика показала, что лечить грибок (его разновидности: плесневый, дрожжевой) нужно обязательно, т. к. он углубляется под кожу и вызывает другие проблемы со здоровьем.

Инфекция

У бактериальных инфекций похожие на псориаз проявления. Начинается инфекция вследствие бактерий, попавших в организм. Лечение производится антибактериальными препаратами (антибиотиками).

Сначала в организм попадают болезнетворные бактерии, затем появляется вирусная инфекция. Бывает, наоборот: к вирусу добавляется бактерия.

При отсутствии улучшений в лечении вирусной инфекции в течение 10 дней высока вероятность того, что вирус соединился с бактериями.

Бактериальная инфекция может поражать легкие, мочеполовую систему, свищи, области ушей. Среди самых распространенных инфекционных заболеваний находится синусит, пневмония, фарингит. Лечить бактериальную инфекцию нужно обязательно, т. к. есть риск ее распространения через кровоток.

Туберкулез кожи

Второе название туберкулеза кожи – красная волчанка. Заболевание является аутоиммунным. Во время его течения возникают воспалительные процессы в тканях, а также их повреждение. Симптоматика: усталость и появление сыпи, температура, боль в мышцах и ломота в суставах.

Воспалительные процессы туберкулеза, по своему внешнему виду похожие на псориаз, поражают внутренние органы, важные системы организма, суставы, кожу.

Плоский красный лишай

Среди заболеваний кожи, которые имеют симптомы, похожие на псориаз, присутствует красный лишай. Эта болезнь не имеет широкого распространения, в отличие от псориаза. Лишай имеет следующую симптоматику: красные блестящие бляшки на коже, серые пятна на языке, участки облысения на голове. Проявления сопровождаются зудом, заставляя больного расчесывать пятна.

Лишай проявляется постепенно, либо внезапно. Всегда имеет рецидивы. Повторения случаются через несколько лет после первого случая заболевания. Заболевание не заразно для окружающих.

Причина его появления не известна, но ученые полагают, что развитию красного плоского лишая способствует стресс, ослабление защитных сил организма, принятие различных сильных химических препаратов. Среди пациентов, пораженных этим заболеванием, больше женщин, чем мужчин.

Лечение лишая может проходить с помощью местных препаратов (мазей) для ослабления зуда и шелушения. Тяжелые формы болезни лечатся препаратами, которые нужно приобретать по рецепту врача и пить перорально.

Дифференциальный диагноз

Даже врачи часто путают это заболевание с псориазом.

При этой болезни на теле существуют точно такие же утолщения красного цвета, но намного чаще появляются язвы, которые не проходят от мазей местного действия.

Открытые раны лечатся с помощью хирургического вмешательства. При дифференциации наблюдается плохое самочувствие, слабость, неприятный запах, напоминающий кровь (его ощущает сам больной) и повышенное давление.

При диагностике таких заболеваний очень важна полная картина состояния здоровья человека. Только индивидуальный подход к пациенту может гарантировать, что лечение от болезни будет максимально эффективным.

страницы

(1 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://KakLechitPsoriaz.ru/otvety/bolezni-pohozhie-na-psoriaz.html

Болезни похожие на псориаз: как отличить от других заболеваний

Болезни похоже на псориаз

Псориаз относительно легко можно отличить от похожих на него по симптоматике болезней, если клиническая картина является типичной, однако проявления состояния настолько многообразны, что даже самый опытный дерматолог может ошибиться.

Симптомы псориаза

Псориаз — один из самых распространенных дерматозов и затрагивает около 2% населения во всем мире. Он может проявиться в любом возрасте, но существует значительный уклон в сторону подросткового или юношеского возраста с дальнейшим пиком заболеваемости ближе к 50 годам.

Типичные очаги поражения псориаза представляют собой эритематозные резко разграниченные отвердевшие бляшки, покрытые серебристо-белыми чешуйками.

Они имеют овальную или неправильную форму размером от одного до нескольких сантиметров в диаметре и распределяются симметрично на разгибательных поверхностях конечностей (преимущественно локтях и коленях), нижней части спины и волосистой части головы.

Зуд является переменным условием, но чаще всего присутствует. Степень зуда часто связана с эмоциональным состоянием пациента, сильное жжение может быть симптомом тревоги или депрессии.

Эти клинические особенности отражают гистопатологические процессы в активных очагах:

  • гиперкератоз;
  • паракератоз;
  • частичная или полная потеря зернистого клеточного слоя;
  • акантоз эпидермиса;
  • изменение рисунка кожи;
  • расширенные кровеносные сосуды.

Для псориаза характерны две гистологические особенности – возникновение микроабсцессов Мунро (скопление нейтрофильных гранулоцитов в роговом слое кожи) и спонгиоформных пустул Когоя (многокамерных пустул в шиповатом и зернистом слоях).

Клинические и гистологические аспекты хронического псориаза, как правило, дают возможность точно провести диф. диагностику.

Сомнения могут возникнуть в нетипичных случаях локализации или проявления, особенно у пациентов с заболеванием типа 2.

У этих больных кожа поражается ближе к 50 годам и, в отличие от типа 1, реже связаны с семейной историей патологии и фенотипами HLA (человеческие лейкоцитарные антигены).

Каплевидный псориаз

Каплевидный псориаз является наиболее частой формой заболевания, наблюдаемой у детей и молодых взрослых.

Он характеризуется острым началом и появлением многочисленных мелких (0,3–1,0 см в диаметре) округлых или слегка овальных гиперемированных папул и шелушащихся бляшек, широко распространенных на поверхности кожи, особенно на туловище и проксимальной части конечностей. Также может быть вовлечено лицо. Поражения обычно появляются через 1–2 недели после тяжелой стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей.

По симптоматике заболевание может напоминать некоторые папулосквамозные и эритематозные расстройства, такие как отрубевидный и хронический лихеноидный лишай, вторичный сифилис, лимфоматоидный папулез.

Дифференциальная диагностика псориаза основывается на гистологии, истории и морфологии поражения.

При хроническом лихеноидном лишае (питириазе) рецидивирующие очаги обычно менее равномерно рассеяны, имеют красно-коричневый или оранжево-коричневый цвет и покрыты легко снимающимися непрозрачными чешуйками, а на месте поражения часто остаются гипопигментированные пятна. Как и каплевидный псориаз, они локализуются на туловище и верхних конечностях, появляясь преимущественно после фаринго-тонзиллярных инфекций у детей и подростков.

Не сопровождаемые зудом папулосквамозные поражения, например, вторичный сифилис, могут имитировать каплевидный псориаз, но медно-красный цвет, шелушение на периферии папул («воротничок Биетта»), наличие других кожных особенностей, генерализованная лимфаденопатия с увеличенными лимфатическими узлами способствуют точному диагнозу еще до получения результатов серологического тестирования.

Лимфоматоидный папулез, который иногда путают с каплевидным псориазом, является хроническим рецидивирующим заболеванием лимфатической системы. Сыпь безболезненная и множественная, проходит самостоятельно.

Сосуществование красно-коричневых папул и узелков с изъязвленными некротическими центрами, гипопигментированные участки, преимущественно возникающие на туловище и конечностях – позволяют с определенной степенью точности диагностировать это заболевание.

Розовый лишай — распространенное острое самокупирующееся папулосквамозное поражение, вероятно вирусной природы, которое чаще возникает у подростков и молодых взрослых.

Классические очаги имеют розовый или лососевый цвет, овальную форму и шелушащуюся центральную часть с красной каемкой, они обычно распределяются на туловище и проксимальных отделах конечностей.

Это состояние легко отличить от каплевидного псориаза по внешнему виду — они крупнее, похожи на медальоны, не сливаются между собой. Сыпь начинается с появлением материнской крупной бляшки, через 6–8 недель происходит спонтанное разрешение.

Фолликулярный псориаз

Фолликулярный псориаз – редкое заболевание, которое чаще встречается у детей.

Его можно спутать с красным волосяным лишаем, который характеризуется появлением фолликулярных папул конической формы на фоне темно-красной кожи чаще всего на тыльной стороне пальцев рук, а также крупными оранжево-красными бляшками.

Гистологически красный лишай отличается от псориаза наличием переменного паракератоза и гиперкератоза в вертикальном и горизонтальном направлениях (пятнистый паракератоз).

Эритродермический псориаз

Эритродермический псориаз отличается от других кожных заболеваний генерализацией воспаления и шелушения, которые затрагивают более 90% поверхности кожи, и часто связан с отеком.

Его начало может быть связано с быстрым прекращением длительного курса системных или местных кортикостероидов, другими лекарствами, инфекцией, гипокальциемией, чрезмерным воздействием солнечного света или ультрафиолетового облучения в острой фазе псориаза.

Дифференциальный диагноз с другими эритродермическими состояниями не всегда можно установить с точностью, но прошлая история псориаза, в том числе семейная, вовлечение ногтей, небольшое количество высыпаний на лице, воспалительный артрит являются диагностическими подсказками. Несмотря на многочисленные исследования, причина эритродермии не установлена у трети пациентов.

Таблица: основные причины эритродермии

ОсновныеМенее распространенныеРедкие
Атопический дерматит

Псориаз

Аллергическая реакция на лекарства

Т-клеточные кожные лимфомы (грибовидный микоз, синдром Сезари)

Врожденный ихтиоз

Контактный дерматит

Себорейный дерматит

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Актинический дерматит

Красный волосяной лишай

Буллезные дерматозы (эксфолиативная пузырчатка, буллезный пемфигоид, паранеопластическая пузырчатка) Синдром Незертона

Болезнь Риттера (стафилококковый ожогоподобный кожный синдром)

Папулоэритродермия Офуджи

Аутоиммунные нарушения соединительной ткани (дерматомиозит, волчанка красная)

Норвежская чесотка

Гиперэозинофильный синдром

Плоский лишай

Дерматофитии

Синдром Вискотта-Олдрича

Реакция «трансплантат против хозяина»

Пустулезный псориаз

Пустулезный псориаз (генерализованный псориаз, пустулезный псориаз Цумбуша, герпетиформное импетиго) и его формы (акродерматит Аллопо, псориаз Барбера) характеризуется появлением пустул со стерильным содержимым, которое представляет собой нейтрофильную инфильтрацию эпидермиса.

В качестве провоцирующих факторов зарегистрированы очаговые инфекции, кортикостероидная терапия, местные раздражители, беременность, гиперкальциемия и стресс. Курение может усугубить воспаление, которое локализуется на ладонно-подошвенной поверхности.

Формы пустулезного псориаза следует отличать от других похожих на него болезней, вызывающих неинфекционные пустулезные высыпания.

Наиболее важные диагностические проблемы – наличие острого распространенного экзантематозного пустулеза, особенно у пациентов с семейной и/или личной историей псориаза, и субкорнеальный пустулезный дерматоз.

При остром распространенном экзантематозном пустулезе появляются многочисленные мелкие стерильные пустулы, обширная отечная эритема, с чем похожи симптомы генерализованного пустулезного псориаза.

Острота высыпаний, их первое появление на кожных складках и лице, последующее быстрое распространение, частая ассоциация с другими кожными проявлениями (пурпура, везикулы, мультиформное эритематозное поражение), интенсивный зуд, высокая температура и относительно короткий латентный период между приемом препарата, явившегося причиной аллергической реакции, и высыпаниями на коже (1–2 дня) делают возможной точную диагностику. Гистологические особенности заболевания — обширный отек и периваскулярный воспалительный инфильтрат в поверхностной дерме и некроз кератиноцитов, в то время как паракератоз и акантоз более характерны для псориаза.

Субкорнеальный пустулезный дерматоз отличим от псориаза клинически или гистологически. Кольцевые полициклические или серпигинозные поражения с чешуйчатыми краями, рецидивирующий вялый везикопустулез с прозрачной жидкостью в верхней половине и гноем внизу – явный диагностический признак.

В остальных случаях, когда пустулы асимметрично локализуются на ладонной и подошвенной областях, существуют два основных метода как отличить псориаз — с помощью биопсии и кожных тестов.

Должны быть исключены инфекции (например, гнойничковые дерматофитии и бактериальные импетиго) и экзематозный дерматит (дисгидроз, контактный дерматит).

Морфологические изменения при локализованных поражениях

Псориатические поражения морфологически однородны, даже если локализуются на разных участках. Высыпание, которое наблюдается на ладонях и подошвах, наиболее важно для диагностики. Резко очерченные края бляшек оранжево-красного цвета, отсутствие везикуляции, покраснение и утолщение кожи на костяшках помогают исключить ороговевающую экзему, простой лишай или вторичный сифилис.

Изменения ногтей также являются диагностическими. Пальмоплантарный псориаз может быть экзематозным, в основном у детей и лиц с положительной семейной историей заболевания, или лихеноидным. Фиолетовый цвет, блестящая кожа и поражения ротовой полости являются признаками красного плоского лишая.

Волосистая часть головы является одной из самых распространенных локализаций псориаза. Заболевание может охватывать всю эту область или несколько, приводить к образованию нескольких дискретных бляшек разного размера.

В отличие от себорейного дерматита, псориатические бляшки имеют четко определенный край, имеют серебристо-белый цвет, сопровождаются ксерозом, зудом и часто затрагивают не только участок, покрытый волосами.

Иногда чешуйки имеют вид белых хлопьев и прочно прикреплены к коже головы – так проявляется асбестовидный лишай, тяжелая форма себореи.

Дифференциальная диагностика может быть затруднена, особенно при отсутствии очагов поражения в обычных местах. В этих случаях гистологические аспекты также не являются решающими, хотя присутствие спонгиоза дает основание исключить псориаз.

Изгибный или инверсный псориаз характеризуется развитием блестящих розовых или красных резко ограниченных бляшек в складках тела. Его можно перепутать с опрелостями бактериальной или грибковой природы, себорейным и контактным дерматитом, в этом случае анализ определяют результаты биопсии.

При всех формах псориаза часто вовлечены ногти, особенно при псориатической артропатии.

Изъязвление, феномен масляных пятен, подногтевой гиперкератоз и онихолизис являются распространенными, но не уникальными для данного заболевания.

Ямки или точечные вдавления на ногтевой пластине из-за дефекта ногтевой матрицы глубже при псориазе, чем при очаговой алопеции, контактном дерматите или профессиональных травмах.

Синдром масляных пятен вызван отделением ногтевой пластины от ногтевого ложа вследствие накопления экссудата, этот симптом присутствует при некоторых воспалительных и экзематозных заболеваниях, в частности, системной красной волчанке.

Подногтевой гиперкератоз может являться результатом повторных травм и хронических воспалительных состояний, таких как онихомикоз, контактный дерматит и красный волосяной лишай.

Наконец, онихолизис, отслойка ногтя, происходит не только вследствие псориаза, но и из-за многочисленных системных, врожденных, физических, химических и инфекционных причин.

Классическая форма псориаза имеет характерные симптомы, затрагивающие локализацию, внешний вид, гистологическую картину поражений, но в некоторых случаях для постановки диагноза необходимы дополнительные исследования, включающие биопсию, анализы физиологических жидкостей, установление семейной и личной истории заболевания. Наиболее явными признаками псориаза являются характерные очаги на руках и коже головы, но и в этом случае некоторые признаки не являются уникальными, поэтому всегда необходима полная клиническая картина патологии.

Источник: https://dermalive.ru/bolezni-poxozhie-na-psoriaz/

ПсориазуНет
Добавить комментарий