Диффузный псориаз

Если вероятность навсегда вылечить вульгарный или бляшечный псориаз: список мазей, лекарств и прогнозы

Диффузный псориаз

Вульгарный или бляшечный псориаз является хроническим аутоиммунным заболеванием. Лечение проводится под наблюдением врача-дерматолога, назначается в зависимости от симптомов и стадии недуга.

Вульгарный псориаз: клинические симптомы, причины, стадии и методы лечения

Одна из форм псориаза, которая встречается чаще всего, называется бляшечной или вульгарной. Данное заболевание также именуют простым или обыкновенным псориазом.

Встречается у людей разного возраста, приносит много неудобства и дискомфорта. К сожалению, полностью избавиться от недуга невозможно, но есть много способов, которые помогут сделать жизнь пациента абсолютно нормальной.

Что такое вульгарный псориаз

Вульгарный псориаз – это распространенная форма дерматологического заболевания, которая диагностируется у 4% всего населения.

Клиническая картина

Болезнь обычно развивается постепенно, хотя иногда возможно и острое начало. Первые симптомы псориаза проявляются папулезной сыпью розового или красного цвета.

Появление псориатических пятен сопровождается:

  • образованием бляшек на разных частях тела (выступают над поверхностью тела);
  • шелушением и сухостью кожи;
  • покраснением;
  • зудом и раздражительностью.

Вульгарный псориаз характеризуется хроническим течением, и без надлежащего лечения начинает прогрессировать и ухудшать общее состояние человека.

Причины заболевания

На сегодняшний момент нет точной гипотезы происхождения псориаза. Известно лишь то, что бляшечный псориаз является аутоиммунным заболеванием и развивается на фоне ослабления иммунной системы, которая начинает воспринимать здоровые клетки организма за патогенные.

Возможные факторы риска:

  • сбои в работе обменных процессов или эндокринной системы;
  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение стабильности эмоционального и нервного состояния (стрессы, переживания);
  • бесконтрольный прием некоторых препаратов (антибиотиков, гормонов).

Есть также причины, которые в своей совокупности с ослабленным иммунитетом значительно увеличивают развитие вульгарного псориаза. К ним можно отнести сахарный диабет, туберкулез, ВИЧ, переохлаждение, травмы кожи.

Стадии вульгарного псориаза

Заболевание может протекать в трех стадиях, которые сменяют друг друга. Ремиссия наступает после обострения в период затишья симптомов.

Прогрессирующая

Стадия прогресса – это первая стадия в развитии заболевания. Больной начинает замечать на своем теле постоянное возникновение новых папул (высыпаний), которые разрастаются и увеличиваются в размере. При любом повреждении кожи, это могут быть царапины, порезы солнечные ожоги и даже уколы, появляются новые псориатические элементы.

Что еще характерно для этой стадии:

  • папулы, которые появились одними из первых, увеличиваются в размерах и приобретают своеобразный эритематозный ободок;
  • появляется феномен термальной пленки: под удаленной чешуйкой можно заметить гладкую и ровную кожу, напоминающую пленку;
  • при повреждении термальной пленки на поверхности появляются капельки крови (феномен «кровяной росы»);
  • начинается сильное шелушение бляшек, которое не затрагивает зону роста высыпаний;
  • небольшие бляшки начинают сливаться между собой и образовывать крупные папулы;
  • на поверхности каждого очага появляется белесые чешуйки.

На этой стадии важно сразу обратиться к врачу за медицинской помощью, ведь своевременное лечение всегда проходит легче и быстрее наступает ремиссия.

Стационарная

Эта стадия начинается при вовремя начатом лечении. Ей характерно временное прекращение патологического процесса.

Как распознать стационарную стадию:

  • несмотря на то, что старые высыпания не прекращают расти, новые папулы не возникают;
  • снижается интенсивность шелушения;
  • вокруг каждой папулы начинает образовываться мягкий мокнущий ободок, именуемый ободком Воронова;
  • реакция Кебнера отрицательная (это значит, что на фоне повреждения кожи новые высыпания не возникают).

Регрессивная

На этой стадии завершается цикл псориатических симптомов. Характерными признаками считаются:

  • воспалительный процесс проходит;
  • высыпания приобретают бледный окрас и постепенно обесцвечиваются;
  • бляшки рассасываются, сыпь уплощается;
  • прекращается шелушение псориатических элементов;
  • на локтях могут оставаться папулы, которые никак не беспокоят.

На пораженных участках не остается шрамов. Можно заметить, что человек страдал псориазом лишь по гиперпигментации кожи, где были бляшки.

Хроническая

Хронический псориаз характеризуется сменой обострения и ремиссии. Без надлежащего и своевременного лечения болезнь перетекает в сложную форму, которая практически не поддается лечению. Чтобы уменьшить симптомы заболевания, врачи назначают комплексное лечение, спокойный образ жизни и строгую диету, которой нужно будет придерживаться всю жизнь.

Как лечится вульгарный или бляшечный псориаз

Медицинские препараты врач-дерматолог будет подбирать индивидуально для каждого случая. Лечение проводится под контролем специалиста, поэтому не стоит самостоятельно приобретать в аптеке средства, о которых не будет предупрежден лечащий врач.

Медикаменты: список

В лечебное мероприятие могут входить следующие группы препаратов:

  1. Гормональные мази: Кортизон, Сикортен, Элоком, Локоид, Гидрокортизон.
  2. Негормональные мази: Цинокап, Дипросалик, Акрустал.
  3. Антигистаминные препараты: Супрастин, Димедрол, Тавегил.
  4. Цитостатики (используются в запущенных случаях): Циклоспорин или Метотрексат.

Нетрадиционные методы лечения в домашних условиях

Лечение, которое будет назначено врачом, можно сочетать с народными средствами, из которых готовятся лекарственные мази, отвары, настои, компрессы, ванночки с морской соль, содой и травами.

Действенные методы на начальной стадии:

  1. Отвар из трав. В равном количестве взять чистотел, зверобой, крапиву, тысячелистник и череду. Сухую смесь залить кипящей водой 1:5 и проварить на медленном огне 15 минут. Полученное средство пить 3 раза в день по 35 мл.
  2. Дегтевая мазь. Взять 100 г дегтя и смешать его с 1 ст.л. камфорного масла. Перемешать и добавить 15 г солидола. Снова перемешать и полученной мазью смазывать пораженную кожу трижды в день.
  3. Компресс. Смешать 2-3ст.л. облепихового масла с 1 ст.л. измельченных овсяных хлопьев и 1 ст.л. пищевой соды. Добавить 3-4 капли эфирного масла лаванды. Массу выложить на бинт или марлю и приложить на 30 минут к пораженному месту. Зафиксировать удобным способом.

Домашнюю терапию нужно проводить до тех пор, пока не будут заметны положительные результаты. Чтобы не осложнить течение болезни, выбранный метод лучше согласовать с врачом.

Прогноз для лечения

Поскольку вульгарный псориаз является хроническим заболеванием, избавиться от него навсегда не удастся.

При легких формах прогноз для лечения утешителен. У больного наступает длительная ремиссия, если он будет соблюдать все рекомендации медиков. В запущенных случаях может наступить инвалидность.

Чем опасен вульгарный псориаз

Если вовремя не начать лечение, заболевание грозит осложнениями. Поражаются внутренние органы, чаще всего печень, сердце, почки и сосуды, развивается артрит.

Бывают случаи смертельного исхода на фоне развития почечной и печеночной недостаточности. Нередко к псориазу присоединяется сахарный диабет.

Кроме этого, постоянное расчесывание кожи из-за сильного зуда, может угрожать инфекционными осложнениями.

https://www.youtube.com/watch?v=C7DiRDznofw

Бляшечный псориаз – сложное аутоиммунное заболевание, характеризующееся яркими симптомами. Комплексное лечение направлено на устранение симптомов и длительную ремиссию.

Источник: https://cleanskin.online/dermatologija/vulgarnyj-psoriaz-lechenie.html

Вульгарный псориаз, что же это такое?

Диффузный псориаз

Вульгарный псориаз что это такое? Вульгарный псориаз, одна из самых распространенных разновидностей грибка. Все еще нет, способов как быстро и навсегда избавиться от такого «соседа».

Вульгарный псориаз представляет, собой заболевание кожи и поражает аутоиммунную систему пациента. У каждого из пациентов по-разному, от 1-2 псориатических бляшек, до больших формирований. Грибок не заразен и считается болезнью на генном уровне.

В моменты рецидивов у пациентов, фиксируется гормональный сбой, активно шелушиться кожа, а так же раскрываются папулы (вид сыпи).

Факторы влияющие на образование вульгарного псориаза

В медицине нет объяснения, происхождения псориаза. Между тем, есть ряд влияющих факторов.

  • Генетическая передача, от родителя к ребенку;
  • Гормональные нарушения;
  • Нарушение обмена веществ;
  • Вирусы;
  • Аутоиммунные изменения;
  • Нервные срывы и стресс.

Симптомы

Процесс развития грибка, проходит ровно. Бывают и остро воспалительные этапы в начале. Первыми «звоночками» формирования вульгарного псориаза, считаются появления красноватой или розовой сыпи.

Зоны сыпи имеют определение — папулы. Папулы имеют ограниченную площадь, с плотными узелками, имеющие сверху чешуйки бледного цвета.

Локально вульгарный псориаз находиться на голове под волосами, над большими суставами и местах сгибания (ног и рук).

Уровень тяжести заболевания, определяется по ряду причин:

  • Зоны поражения;
  • Скорость развития патологии грибка;
  • Комплексные симптомы, такие как быстрая усталость, а так же увеличение мочевой кислоты;

Легкий уровень. Зоны псориаза занимают до 3% кожи. Формирования становятся больше в размерах, после этого процесс останавливается и происходит ремиссия. Это наблюдается по форме папул. Они бледнеют и становятся похожими на кольцо.

Тяжелый уровень. От 3-10% кожи, находящие во власти грибка. В начале папулы, становятся больше, присоединяются к ближайшим зонам, при этом, образуя «озера» (объединение бляшек) с обильным шелушением.

Если, зона поражения свыше 10% всей кожи, пациенту диагностируют распространенный псориаз. Такой вид гибка, при котором элементы патологии отекают и становятся плотнее, часто это встречается на пояснице и ягодицах.

Без правильного лечения псориаз, обретает хронический статус: рецидивы меняются с ремиссией.

Стадии образования

Вульгарный псориаз имеет несколько стадии, при этом с персональными отличиями:

  • Начальная стадия. У пациента, ощущения схожие с пищевой аллергией. Появляются высыпания не значительные высыпания на коже, они не зудят, не приносят дискомфорта, только слегка отличимы по цвету.
  • Прогрессирующая. Со временем папулы объединяются в крупные бляшки, при этом сопровождается зудом и шелушением, зараженных участков.
  • Стационарное. Разрастания и увеличение количества бляшек, не происходит.
  • Регрессия.  Стадия, когда все вышеперечисленные симптомы исчезают, а также проходит зуд.

Вульгарный псориаз — это хроническое заболевание, излечить полностью, пока невозможно. При этом, при правильно назначенном лечении ремиссия может длиться несколько лет.

Диагностика

Диагностировать вульгарный псориаз возможно на основе комбинированного обследования и визуального осмотра. Обследование, ответит на вопросы, что стало толчком к развитию новообразований. Параллельно, проходит исследование иммунитета и берутся пробы на анализ гистологии.

Методы лечения

Лечение грибка определяется, только после диагностических процедур. Обязательно нужно найти причины провоцирующие псориаз. Метод лечения выбирается в зависимости от степени тяжести, причины заболевания. Излечение зависит от стрессоустойчивости больного, рациона, хронических болезней, а также образа жизни в целом.

Важные моменты в лечении:

  • Ликвидация причин хронических заболеваний и употребление успокоительного;
  • Использование мази и крема;
  • Применение витаминов A, B, C, D, E;
  • Диета;
  • Физиопроцедуры;
  • Строгий график сна;
  • Травяные и соляные ванны.

Медикаменты при лечении

При лечении, всех стадий (кроме тяжелых), следующие медикаменты:

  • Крема и мази на ингредиентах дегтя и салициловой кислоты, для прекращения образования чешуек, а также антивосполительного действия;
  • Препараты содержащие Витамин D, для наружного применения. Необходимо снизить скорость формирования и распространения бляшек псориаза, за счет метаболизма клеток;

Для регрессирующей или стационарной фазы вульгарного псориаза назначают мази, со свойствами рассасывания.

Диета

Лечение данного вида грибка, вообще не возможно без соблюдения диеты. В рационе должны присутствовать в основном, продукты с низким содержанием калорий, а также дробный частый прием еды.

Следует убрать кисломолочные продукты и сыры, с переизбытком жиров, а также сладкое и кофеин.

Народные способы лечения

Народные средства, могут быть, только как дополнение к лечению медикаментами. Самыми эффективными считаются:

  • Перекись водорода;
  • Масло облепихи и уксус;
  • Наружное применение луковицы.
  • Так же эффективны теплые травяные ванны, на основе календулы, шалфея и ромашки.

Профилактика

Лечение грибка направлено на ликвидацию факторов провокаторов сыпи, устранение симптомов, а также образования затяжной ремиссии. Для «бойкотирования» вульгарного псориаза, необходимо:

  • Избегать перегрева и переохлаждения;
  • Не допускать стресса и нервных срывов;
  • Спать не менее 9 часов;
  • Принимать сбалансированный рацион меньше сладкого, жирного и жареного;
  • Для укрепление иммунитета, можно постепенно закаливаться, но крайне аккуратно. Производить привыкание к холодной воде;
  • Свести к минимуму травмы кожного покрова;
  • В период обострения нельзя принимать солнечные и горячие водяные ванны.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5c7e4e378e101c00b4cc86c6/5c7f8f28f6604900b34deb2b

Псориаз

Диффузный псориаз

Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками.

Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит.

Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

Псориаз – широко распространенное хроническое кожное заболевание, характеризующееся мономорфной сыпью из плоских папул, имеющих тенденцию к слиянию в крупные бляшки, которые очень быстро покрываются рыхлыми серебристо-белыми чешуйками. Псориаз имеет волнообразное течение, заболеваемость – 2% от всего населения, диагностируется одинаково как у мужчин, так и у женщин.

Этиология и патогенез псориаза до конца не изучены, но результаты исследований дают основание полагать, что наследственная, инфекционная или неврогенная природа наиболее вероятны.

Наследственную природу псориаза подтверждают факты, что заболеваемость выше в тех семьях, в которых псориаз уже был диагностирован, кроме того у монозиготных близнецов концентрация заболеваемости тоже выше, чем в остальных группах.

Инфекционная этиология псориаза сводится к наличию измененных комплексов и включений, как при вирусной инфекции, но, однако идентифицировать вирус пока не удается.

И, на сегодняшний день, псориаз считают мультифакторным заболеванием с долей генетических и инфекционных компонентов.

В группу риска по заболеваемости псориазом попадают люди с постоянной травматизацией кожи, с наличием хронических стрептококковых инфекций кожи, с нарушениями вегетативной и центральной нервной системы, с эндокринными нарушениями, кроме того злоупотребление алкоголем повышает вероятность возникновения псориаза.

Первичным элементом псориаза является одиночная папула розового или красного цвета, которая покрыта большим количеством рыхлых серебристо-белых чешуек. Важным диагностическим признаком является триада псориаза: феномен стеаринового пятна, терминальной пленки и точечного кровотечения при соскабливании чешуек.

В стадии развития псориаза высыпаний немного, постепенно в течение месяцев и даже лет их количество увеличивается.

Псориаз очень редко дебютирует интенсивными и генерализованными высыпаниями, такое начало можно наблюдать после острых инфекционных заболеваний, тяжелых нервно-психических перегрузок и после массивной медикаментозной терапии.

Если псориаз имеет такое начало, то высыпания отечные, имеют ярко-красный цвет и быстро распространяются по всему телу, псориатические бляшки гиперемированны, отечны и нередко зудят. Папулы локализуются на сгибательных поверхностях, особенно в области коленных и локтевых суставов, на туловище и волосистой части головы.

Для следующей стадии псориаза характерно появление новых, уже небольших элементов на местах расчесов, травм и потертостей, эта клиническая особенность называется феноменом Кебнера. В результате периферического роста, вновь возникшие элементы сливаются с уже имеющимися и образуют симметричные бляшки или располагаются в виде линий.

В третьей стадии псориаза интенсивность периферического роста бляшек снижается, а их границы становятся более четкими, цвет пораженной кожи приобретает синюшный оттенок, наблюдается интенсивное шелушение на всей поверхности элементов.

После окончательной остановки роста бляшек псориаза по их периферии образуется псевдоатрофический ободок – ободок Воронова. При отсутствии лечения псориаза бляшки утолщаются, иногда можно наблюдать папилломатозные и бородавчатые разрастания.

В стадии регресса симптоматика псориаза начинает угасать, при этом нормализация кожи идет от центра пораженной поверхности к периферии, сначала исчезает шелушение, нормализуется цвет кожных покровов и в последнюю очередь исчезает инфильтрация тканей. При глубоких поражениях псориазом и при поражениях тонкой и рыхлой кожи иногда может наблюдаться временная гипопигментация после очищения кожи от высыпаний.

Экссудативный псориаз отличается от обычного наличием корко-чешуек на бляшках, которые образуются за счет пропитывания экссудатом, в складках тела может быть мокнутие.

В группу риска по заболеваемости экссудативным псориазом попадают больные сахарным диабетом, люди с гипофункциями щитовидной железы (гипотиреоз) и имеющие избыточную массу тела.

Пациенты с такой формой псориаза отмечают зуд и жжение на пораженных участках.

Псориаз, протекающий по себорейному типу, локализуется на участках, склонных к себорее. Большое количество перхоти не позволяет вовремя диагностировать псориаз, так как она маскирует псориатическую сыпь. Со временем участки кожи, пораженной псориазом, разрастаются и переходят на кожу лба в виде «псориатической короны».

У людей, которые заняты тяжелым физическим трудом, чаще встречается псориаз ладоней и подошв. При таком виде псориаза основная часть высыпаний локализованы на ладонях, на теле встречаются лишь единичные участки сыпи.

Пустулезные формы псориаза начинаются с одного небольшого пузырька, который быстро перерождается в пустулу, а при вскрытии образует корку. В дальнейшем процесс распространяется на здоровую кожу в виде обычных псориатических бляшек.

При тяжелых формах генерализованного пустулезного псориаза на инфильтрированной коже могут появляться внутриэпидермальные мелкие пустулы, которые сливаясь, образуют гнойные озера. Такие пустулы не склонны к вскрытию и подсыхают в коричневые плотные корочки.

При пустулезных формах псориаза поражения симметричные, часто в процесс вовлекаются ногтевые пластины.

Артропатическая форма псориаза является одной из тяжелых, наблюдается боль без деформации сустава, но в некоторых случаях сустав деформируется, что приводит к анкилозу.

При псориатических артритах симптоматика псориаза со стороны кожи может наступить гораздо позже, чем артралгические явления. В первую очередь поражаются мелкие межфаланговые суставы и уже позднее в процесс вовлекаются крупные суставы и позвоночник.

Из-за постепенно развивающегося остеопороза и деструкции суставов артопатическая форма псориаза часто заканчивается инвалидизацией больных.

Помимо высыпаний на коже при псориазе наблюдаются вегетодистонические и нейроэндокринные расстройства, в моменты обострений пациенты отмечают повышение температуры. У некоторых больных псориазом может быть астенический синдром и атрофия мышц, нарушения работы внутренних органов и симптомы иммунодефицитов. Если псориаз прогрессирует, то висцеральные нарушения становятся более выраженными.

Псориаз имеет сезонное течение, большая часть рецидивов наблюдаются в холодное время года и очень редко псориаз обостряется летом. Хотя в последнее время смешанные формы псориаза, рецидивирующие в любое время года, диагностируют все чаще.

Диагноз ставят дерматологи на основании внешних кожных проявлений и жалоб пациента. Для псориаза характерна псориатическая триада, в которую входят феномен стеаринового пятна, феномен псориатической пленки и феномен кровяной росы.

При поскабливании даже гладких папул усиливается шелушение, и поверхность принимает сходство со стеариновым пятном. При дальнейшем поскабливании после полного удаления чешуек происходит отслойка тончайшей нежной просвечивающей пленки, которая покрывает весь элемент.

Если продолжить воздействие, то терминальная пленка отторгается и обнажается влажная поверхность, на которой возникает точечное кровотечение (капелька крови, напоминающая каплю росы).

При атипичных формах псориаза необходимо проводить дифференциальную диагностику с себорейной экземой, папулезной формой сифилиса и розовым лишаем.

При гистологических исследованиях выявляется гиперкератоз и почти полное отсутствие зернистого слоя дермы, шиповатый слой дермы отечен с очагами скоплений нейтрофильных гранулоцитов, по мере увеличения в объеме такого очага, он мигрирует под роговой слой дермы и образует микроабсцессы.

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

Седативные препараты, такие как настойка пиона и валерианы снимают нервную возбудимость пациентов, тем самым снижая выброс в кровь адреналина.

Прием антигистаминных препаратов нового поколения уменьшает отечность тканей и препятствует экссудации.

Тавегил, Фенистил, Кларитидин, Телфаст не вызывают сонливости и имеют минимум побочных эффектов, что позволяет больным псориазом вести привычный образ жизни.

Применение легких диуретиков при экссудативной форме псориаза уменьшает экссудацию и как следствие уменьшает образование обширных слоистых корочек.

Если имеются поражения со стороны суставов, то показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования болевого синдрома – Ортофен, Напроксен и препараты, содержащие ибупрофен в качестве активного вещества.

Если же псориатические нарушения в суставах более серьезные, то используют лечебные пункции суставов с внутрисуставным введением бетаметазона и триамцинолона.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия.

При переходе псориаза в стационарную стадию показаны кератолитические мази и кремы, например салициловая, ретиноевая и Бенсалитин. Проводится криотерапия псориатических бляшек.

Если псориазом поражена волосистая часть головы, то применяют низкопроцентные серно-салициоловые мази, так как при увеличении содержания салициловой кислоты мазь оказывает ярко выраженный кератолитический эффект.

В стадии обратного развития местно применяют редуцирующие мази, постепенно увеличивая их концентрацию. Это дегтярная, ихтиоловая и нафталановая мази или же мази, содержащие в себе эти компоненты.

Местное применение низко концентрированных корикостероидных мазей показаны на всех стадиях псориаза. Препараты, которые модулируют пролиферацию и дифференцировку кератиноцитов являются перспективным направлением в современной терапии псориаза.

В период реабилитации санаторно-курортное лечение с сульфидными и радоновыми источниками помогают добиться стойкой и длительной ремиссии.

Специфической профилактики псориаза не существует, но после дебюта заболевания, необходимо принимать седативные препараты, проводить курсы витаминотерапии и коррекцию заболеваний, которые провоцируют рецидивы псориаза.

Своевременная терапия псориаза позволяет добиться длительной ремиссии и является профилактикой осложненных форм заболевания.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_dermatologia/psoriasis

ПсориазуНет
Добавить комментарий