Генерализованное-пустулезная форма псориаза

Пустулезный псориаз: фото, симптомы и лечение

Генерализованное-пустулезная форма псориаза

Это одна из самых редких форм заболевания. Встречается редко, однако, течение довольно тяжелое и имеет ряд негативных симптомов последствий для здоровья человека. Другое название пустулезного псориаза — экссудативный. Места локализации — преимущественно кисти рук и стопы. С каждым годом патология встречается все чаще.

Некоторые специалисты связывают это состояние с современными методами лечения, имеющими агрессивный характер, а именно применение гормональных лекарств и цитостатиков.

По данным статистики, в большинстве случаев пустулезный псориаз встречается у людей, ранее имевших рецидивы, и лишь в 40% болезнь появляется у пациентов, не сталкивавшихся с ней.

Подробнее о формах, стадиях и причинах возникновения.

Симптомы и описание

Симптомы данного заболевания могут зависеть от индивидуальных особенностей пациента, возраста и других моментов, но обычно они таковы:

  • в самом начале наблюдаются гиперемия и воспаление. Далее, может появляться сыпь в виде пустул или папул симметричной формы. Пациент чувствует жжение и зуд. Симптомы проявляются сильнее ночью, а также при использовании мыла, шампуня и т. д.;
  • пустулы наполнены жидкостью, некоторые из них объединяются и создают так называемые очаги. Если они лопнут, происходит инфицирование. Болезнь обретает гнойничковый характер;
  • иногда параллельно развивается такой симптом, как эритродермия.

Болезнь прогрессирует в течение нескольких месяцев с постоянными обострениями симптоматики. В этот период пациент страдает от общего недомогания, слабости, озноба и лихорадки.

Протекает пустулезный псориаз с ярко выраженными симптомами. К ним относят следующие признаки:

  • резкое поднятие температуры;
  • увеличение уровня лейкоцитов;
  • лихорадочное состояние;
  • сыпь;
  • увеличение показателей РОЭ в крови.

В области высыпаний человек ощущает сильный дискомфорт, жжение, болезненность, сухость, раздражительность и прочие негативные симптомы. При появлении новых язвочек температура тела повышается до довольно высоких отметок.

Формы и типы пустулезного псориаза

В медицинской практике принято выделять 2 распространенных вида. К ним относятся:

  • генерализованный (пустулезный Цумбуша). Протекает с более обширным поражением кожи и ярко выраженными симптомами;
  • локализованный. При этом симптоматика более слабая.

Далее, рассмотрим каждый из них более подробно. Различают ладонно-подошвенный, коленно-локтевой и пустулезный вид болезни по всему телу. Как выглядит при этом кожа можно увидеть на фото в статье.

Генерализованный пустулезный

Патология делится на такие формы:

Острый экзантематозный пустулез

Очень редкий вид, который отличается быстрым переходом к более легкому состоянию. Именно тогда его проще вылечить.

Чаще всего развивается как первичное заболевание. Характеризуется такими симптомами, как резкое появление на теле псориатических пятен, которые сильно зудят и доставляют массу дискомфорта человеку. Следующим этапом является появление в их области пузырьков с прозрачной жидкостью, постепенно превращающихся в пустулы.

В ходе развития они имеют свойство сливаться между собой, образовывая обширные очаги поражения. Появляться такие высыпания могут на любых частях тела, затрагивая даже голову. Для этого вида характерен волнообразный характер, при котором рецидивы сменяются периодами затишья. Симптоматика выражена слабо или умеренно.

Акродерматит Аллопо

Патология бляшечной формы чаще всего проявляет себя в области кистей рук и стоп. Для начала характерны небольшие высыпания размером не более 5 мм. Бляшки имеют четкие границы и вскрываются через некоторое время, образовывая гнойные корочки. Также характерно хроническое течение и острая (прогрессирующая) форма пустулезного псориаза этого типа. При этом симптоматика выражена остро.

Герпетиформное импетиго

Характерным признаком этого заболевания является его частое развитие у женщин, вынашивающих ребенка. Гораздо реже недуг можно встретить у детей, новорожденных и представителей сильной половины. Локализация высыпаний при данной форме преимущественно встречается в области паха, подмышек и на внутренней стороне бедер.

Себорейный

Этот тип пустулезного псориаза по своим симптомам похож на экзему. Чаще всего затрагивает волосистую часть головы, и участки кожи позади ушей, складок губ и носа, грудь и пространство между обеими лопатками.

Каплевидный

Данный вид заболевания занимает вторую позицию по количеству зафиксированных случаев (около 10 из 100 пациентов). Чаще всего наблюдается у пациентов до 20 лет. У более старших людей болезнь имеет форму вульгарного псориаза.

Локализованный

Экссудативная форма локализованного характера, в свою очередь, делится на следующие виды.

  • Псориаз Барбера. Часто встречается в качестве рецидива на фоне вульгарного или бляшечного псориаза. Болезнь имеет воспалительный характер хронического течения. Пустулы появляются преимущественно на стопах ног и кистях. Для болезни свойственны такие симптомы, как появление и засыхание пустул с последующим образованием корки коричневого оттенка.
  • С пустулизацией. Вследствие лечения бляшечной формы в области воспаления могут появляться характерные пустулы или сыпь. Пузырьки белого оттенка возникают как непосредственно на самих очагах, так и вокруг них.

Лечение легкой и стационарной формы пустулезного псориаза подразумевает комплексный подход с использованием методов медикаментозного лечения, включающего в себя средства для внутреннего и наружного применения, а также таких видов терапии, как обработка светом и средства народной медицины. Существует и пустулезный псориаз подошв. Его течение сопоставимо с ходом болезни на ладонях. Он отличается от других видов болезни из-за более грубой кожи данных участков тела.

Важно! Не пытайтесь самостоятельно диагностировать заболевание начальной или легкой стадии по тем или иным симптомам. У каждого пациента ее проявления могут носить индивидуальный характер. Установить диагноз и назначить адекватное лечение может только врач в клинике.

Причины возникновения

Пустулезный псориаз, лечение которого является довольно продолжительным и требующим немалых усилий процессом, относят к одной из самых тяжелых форм. Возникает он под влиянием определенных причин, к ним относят:

  • перенесение инфекционных заболеваний;
  • частые нервные перенапряжения и стрессы;
  • гормональные всплески;
  • длительное или неправильное лечение.

Все это в той или иной мере влияет на появление болезни.

Лечение пустулезного псориаза

Процесс требует внимательного и комплексного подхода. Терапия должна включать следующие методы:

  • медикаментозное лечение;
  • ПУВА – терапию;
  • фотохимиотерапию;
  • санаторное лечение.

Кроме этого, необходимо соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание.

Использование средств для местного применения

Для устранения симптомов пустулезного псориаза специалисты назначают различные кремы и мази, обладающие противовоспалительным, противозудными, антиаллергенными и регенерирующими свойствами. К часто используемым препаратам принадлежат такие:

  • Салициловая мазь;
  • Цинковая мазь;
  • ультрафиолетовые лампы или облучатели;
  • средства на основе солидола;
  • препараты с дегтем в составе;
  • Нафталиновая мазь.

В особо тяжелых случаях врачи назначают гормональные средства. Такие лекарства отличаются быстрым эффектом, однако, имеют множество побочных действий. К ним относят:

  • Преднизолоновую мазь;
  • Кортизон;
  • Гидрокортизон.

Важно! Использовать мази с гормонами в составе можно только по предписанию врача. Это исключит возникновение осложнений и многих побочных эффектов при пустулезном виде болезни.

Системная терапия

Для облегчения состояния больного специалисты используют комплексное лечение, включающее в себя препараты для внутреннего приема. К ним относят:

  • успокоительные средства. Сюда входят валериана, пустырник, Нова-пассит, Фитосед;
  • антигистаминные средства. Используются преимущественно для устранения таких симптомов, как зуд и отек. Часто применяются Диазолин, Лоратодин, Зиртек;
  • иммуноподавляющие и иммуностимулирующие ;
  • витаминотерапия.

Методы физиотерапии

Отличными вспомогательными способами лечения клинической формы болезни являются облучение ультрафиолетом и фотохимиотерапия.

Обработку светом используют при различных видах болезни, в том числе и при пустулезе. Преимуществом метода является его эффективность и довольно быстрый результат.

Среди побочных эффектов могут отмечаться сухость, раздражительность кожи, поражения кристалликов глаз, риск развития онкологии.

Курс лечения и дозы облучения ультрафиолетом должен определять квалифицированный специалист, учитывая особенности течения болезни, ее симптомы и индивидуальные характеристики пациента. Чаще всего процедуры проводят от 3 до 5 раз в неделю, количество сеансов может быть от 5 до 25.

Данное заболевание относится к редким и довольно тяжелым. Своевременная диагностика, а также комплексный и грамотный подход помогут справиться с ним и предотвратить осложнения.

Характер болезни меняется, летом чаще всего наступает ремиссия, а зимой, наоборот, обострение. Важно вовремя обнаружить заболевание, запущенная форма псориаза тяжелее поддается лечению.

Как лечить пустулезный вид можно узнать на нашем сайте.

Внимание! Самостоятельное лечение может навредить вашему здоровью в первую очередь обращайтесь к врачу!

Какие продукты можно есть

Чешуйчатый лишай — это неизлечимое заболевание, но шансы на частичное выздоровление и уменьшение негативных симптомов все же есть. Для этого, кроме медикаментозного лечения, пациенту очень важно соблюдать правильный режим дня и здоровое питание.

Рекомендованные продукты:

  • хорошо разваренные каши на воде;
  • кисломолочные блюда;
  • фрукты (кроме экзотических);
  • овощи, зелень;
  • сухие бисквиты, галетное печенье;
  • нежирные сорта рыбы и мяса;
  • морепродукты.

Запрещенные блюда при пустулезном псориазе:

  • продукты-аллергены;
  • жирное, копченое, кислое, соленое, жареное;
  • алкоголь, кофеин;
  • наваристые мясные бульоны;
  • цельное молоко;
  • сладкая выпечка, сдоба;
  • консервы.

Больному с этим видом псориаза рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от вредных привычек, часто гулять на свежем воздухе, правильно ухаживать за кожей. Это поможет предотвратить обострение патологии и значительно облегчит самочувствие человека.

В этом видеоролике вы сможете подробнее узнать о пустулезном псориазе, его симптомах и лечении.

Источник: https://net-psoriazu.info/vidi-psoriaza/pustuleznyj-psoriaz.html

Пустулезный псориаз: фото, симптомы. Как лечат — смотри здесь!

Генерализованное-пустулезная форма псориаза

Пустулезный псориаз — тяжелая форма заболевания. На коже появляются красные пятна с пузырьками жидкости (пустулами), больного лихорадит, суставы деформируются. Терапия включает в себя прием внутрь гормональных препаратов. Лечить этот вид псориаза нужно только в условиях стационара.

Симптомы пустулезного псориаза

Пустулезная форма псориаза характеризуется воспаленной красной кожей, которая приподнята и утолщена. Над ней расположены пустулы — пузырьки с желтоватой жидкостью.

Если болезнь запущена и нет правильного лечения может возникать лихорадка, общее недомогание.

Различают также разновидности пустулезного псориаза.

Псориаз ладоней и подошв Барбера

Пустулезные высыпания при этой разновидности располагаются чаще под большим пальцем и на мизинцах, на своде стопы.

Бляшки резко очерчены, пузырьки с жидкостью располагаются на их поверхности, также и на других местах кожи.

Генерализованный псориаз Цумбуша

Наиболее тяжелая разновидность пустулезного псориаза, протекает с недомоганием и лихорадкой. На фоне ярко-красных пятен появляются точечные болезненные пустулы.

Пятна генерализованного псориаза Цумбуша

Очаги болезни быстро растут и сливаются, образуют «гнойные озера». Кожа на этих местах отслаивается.

Часто поражаются ногти, суставы, иногда почки. Анализы крови больных таким пустулезным псориазом определяют переизбыток белых кровяных телец (лейкоцитоз).

Состояние больного улучшается, и температура понижается после того, как прекращают появляться новые пустулы. Однако новый приступ развивается непредсказуемо и внезапно.

Стойкий гнойный акродерматит Аллопо

Высыпания с гноем при этой разновидности появляются на фалангах пальцев. Ногтевые пластины изменяются, фаланги пальцев утолщаются. На пораженных участках видны красные пятна, отеки, гнойные пузырьки, которые сливаются в «гнойные озера».

Гнойный акродерматит Аллопо

Причины пустулезного псориаза

Возникновению этого вида псориаза способствуют следующие факторы:

  1. Инфекционные болезни, особенно стрептококковые.
  2. Нарушения гормонального фона (в том числе вызванные пероральными контрацептивами).
  3. Сильный стресс.
  4. Неправильная наружная терапия кожных заболеваний.
  5. Резкая отмена кортикостероидов и иммуносупрессивных препаратов.

Вне зависимости от причин назначать терапию и наблюдать за выздоровлением должен врач. Пустулезный вид псориаза — тяжелая форма, самолечение здесь опасно для жизни и может приводить к инвалидности.

Рассмотрим виды терапии, которые использует современная медицина.

Препараты для лечения пустулезного псориаза

Все препараты применяются только под контролем врача. При пустулезном псориазе для лечения внутрь принимают:

Метотрексат

  • дезинтоксикационные препараты (физраствор, реамберин)
  • жаропонижающие препараты;
  • кортикостероиды (преднизолон, дироспан);
  • антигистаминные препараты;
  • синтетические аналоги витамина A (наиболее эффективен тигазон);
  • антиметаболиты (метатрексат, меркатопурин);

Для дальнейшего лечения пустулы врач прокалывает стерильной иглой. Затем применяют наружные препараты:

  • анилиновые красители;
  • Полькортолон ТС;
  • кортикостероидные сильнодействующие крема (Дермовейт);
  • цинковая мазь с гидрокортизоном;
  • синтетические аналоги витаминов A и D3.

Фототерапия пустулезного псориаза

Фототерапия показана только при стабильном течении болезни, нельзя использовать при обострении. При пустелузном псориае используют ПУВА-терапию, иногда ультрафиолет 311 нм.

Кабина для ПУВА-терапии

ПУВА-терапия — метод при котором сочетают прием лекарственных препаратов и длинноволновых ультрафиолетовых лучей. Сначала больному дают лекарство, затем облучают в специальной кабине. При лечении этим способом принимают псоралены — вещества, которые увеличивают восприимчивость к ультрафиолету.

Ре-ПУВА-терапия отличается от ПУВА только лекарственными препаратами. При лечении этим способом принимают ретиноиды (аналоги витамина A). Эти вещества также улучшают восприимчивость ультрафиолета у больных псориазом.

Санаторий Полтава (Крым) для лечения псориаза

В стабильной стадии болезни и при ремиссии больных пустулезным псориазом направляют в санатории — в Пятигорск, Сочи и др.

В таких учреждениях организованы условия для профилактики и терапии псориаза: психологическая помощь, расслабляющие и общеукрепляющие мероприятия.

Выводы

Пустулезный псориаз — тяжелая форма болезни, при которой нужно обследоваться у врача.

Симптомы:

  • красные воспаленные пятна с пузырьками (пустулами);
  • иногда места их локализации — только ладони и стопы, иногда на других частых тела;
  • лихорадка, высокая температура, недомогание.

Пустулезный псориаз может возникать из-за инфекций, неправильного наружного лечения и отмены кортикостероидных препаратов.

Лечение проводит только врач. Для внутренней терапии применяют:

  • жаропонижающие препараты;
  • кортикостероиды;
  • аналоги витамина A и другие.

В наружной терапии эффективны:

  • цинковая мазь с гидрокортизоном;
  • кортикостероидные крема;
  • мази с аналогами витаминов A, D3.

При стабильном течении болезни используют ПУВА-терапию, Ре-ПУВА-терапию, ультрафиолетовое облучение 311 нм. Также результат дает санаторно-курортное лечение (Сочи, Пятигорск).

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!Выберите любимую социальную сеть:

Лучшие средства от Псориаза

Источник: http://DermaLight.su/psoriasis-pustular/

Генерализованный псориаз Цумбуша: что это такое, как лечить ладонно-подошвенный пустулез?

Генерализованное-пустулезная форма псориаза

Псориаз достаточно распространенное в мире заболевание. Насчитывается большое количество форм этой патологии.

Одна из таких разновидностей недуга — генерализованный псориаз. Этот недуг является тяжелым и может нести угрозу жизни человека, хотя и встречаются патологии поражающие отдельные участки покрова тела. В группу риска входят представители обоих полов. Чаще всего развитие болезни регистрируется у людей в возрастной группе от 15 до 35 лет.

Болезнь характеризуется формированием пузырчатой сыпи, которая со временем превращается в небольшие по размеру ярко-розовые пустулы. В процессе прогрессирования болезни пустулы и пузырьки сливаются в большие области поражения, покрытые снаружи лейкоцитными корочками, имеющими коричневую окраску.

При травмировании пораженных областей, расположенных под корочками, формируются незаживающие эрозии и язвы. Чаще всего сыпь формируется в паху и в суставной области, встречаются случаи поражения слизистой, ногтевых пластин и участков на волосистой части головы. Поражение участков волосистой части черепа носит название псориаза Цумбуша.

Причины развития генерализованной формы псориаза

Данная разновидность болезни развивается по тем же причинам, что и другие формы заболевания. Наиболее вероятными факторам, влияющими на появление недуга являются частые стрессы, недостаточное количество в организме витаминов и минеральных веществ, особенно это касается кальция.

Помимо этого на возникновение болезни оказывает существенное влияние длительное применение в процессе проведения медикаментозной терапии сильнодействующих лекарственных препаратов, понижающих уровень иммунитета. Также способны существенно влиять на  развитие патологии разнообразные повреждения кожи в результате проведения терапевтических физиопроцедур.

Генерализованный псориаз Цумбуша способен появиться на фоне сбоев гормонального баланса в организме, при нарушениях нормальной работы эндокринной системы.

Патологическое состояние дермы появляется вследствие воздействия на организм человека патогенных вирусов или бактерий и под влиянием длительного нахождения человека под воздействием прямых солнечных лучей.

Указанные факторы могут быть возможными причинами появления и прогрессирования болезни, но достоверно на сегодня определить причину его возникновения не представляется возможным.

Характерная симптоматика патологии и ее разновидности

Генерализованный пустулезный псориаз является патологическим состоянием, начинающимся с внезапного развития огненно-красной эритемы, которая охватывает большие участки покровов тела и по своим признакам напоминает эритродермию. Кожа начинает испытывать болезненность даже при небольшом прикосновении.

На фоне развития указанной патологии появляются пустулезные высыпания, собранные в большие группы, количество таких очагов быстро увеличивается.

При слиянии между собой они формируют гнойные участки, на которых происходит усиление болезненных ощущений. На данной стадии прогрессирования заболевание переходит в гнойный псориаз.

Одновременно с указанным процессом происходит распространение патологии на здоровые участки кожи.

Важная информация:  Как внешне отличить лишай и псориаз?

Чаще всего появление новых высыпаний носит волнообразный характер и имеет продолжительность от одной до восьми недель. После затухания волны формирования пустул на одном участке, они начинают формироваться на соседнем.

По мере отпадения сформировавшихся корочек происходит обнажение эрозированной поверхности кожного покрова. Открывшаяся площадь является влажной и на ней происходит быстрая эпителизация.

Наиболее частой областью локализации патологических процессов являются кожные покровы в области крупных суставов, крупные складки кожи, зона половых органов и заднепроходного отверстия.

В некоторых случаях формирование пустул может происходить:

  • на слизистой поверхности языка;
  • на коже волосистой части черепа;
  • на кожных покровах лицевой части черепа.

Появление пустул на поверхности языка приводит к затруднению приема пищи.

В редких случаях при патологии на волосистой части головы возникает через 2-3 месяца облысение.

В процессе прогрессирования патологического состояния наблюдается подъем общей температуры до 38-40 градусов. Помимо этого у больного регистрируется:

  1. Тошнота.
  2. Болезненные ощущения в мышечных структурах.
  3. Болезненность суставов.
  4. Головная боль.
  5. Увеличение размеров лимфатических узлов, находящихся на периферии.
  6. Болевые ощущения в области, пораженной патологическим процессом.

По мере исчезновения сыпи температурные показатели начинают снижаться и самочувствие человека значительно улучшается. Эритема и симптоматика, свойственная псориазу, после окончания обострения патологии, сохраняются на протяжении длительного времени.

Наиболее распространенными разновидностями генерализованного псориаза являются:

  • псориаз Цумбуша;
  • генерализованный Аллопо;
  • герпетиформное импетиго.

Генерализованный псориаз требует немедленного лечения, что связано с высокой вероятностью наступления фатальных последствий.

Характерные симптомы патологии Цумбуша

Псориаз Цумбуша — одна из наиболее серьезных разновидностей патологии. В случае прогрессирования заболевания и отсутствия лечения высока вероятность наступления смертельного исхода.

Смерть наступает в результате оказания высокой нагрузки на все органы и системы органов человека. Заболевание является неизлечимым.

Но при соблюдении рекомендаций врача и при проведении мер профилактики тяжелые последствия для человека можно предотвратить.

Эта разновидность генерализованного пустулезного псориаза характеризуется формированием пустул на большей части покровов тела. Течение заболевания тяжелое, чаще всего выявляется патология у людей среднего возраста.

Формируемые пустулы слегка возвышаются над поверхностью кожи, в острой фазе над очагами патологии происходит формирование плотных корочек. После завершения острой фазы на теле больного остаются высыпания характерные для обычного псориаза. Длительность острого периода составляет обычно несколько месяцев.

Дополнительными симптомами патологии являются:

  1. Чувство жжения и нестерпимого зуда.
  2. Выраженный лейкоцитоз.
  3. Значительный рост температуры тела.
  4. Появление общей слабости и недомогания.
  5. Формирование на теле, в местах поражения кожного покрова, гнойников.
  6. Возникновение сильных высыпаний в области гениталий, на изгибах конечностей, в некоторых случаях на слизистой, волосистой части головы и ногтях.
  7. Формирование язв с эрозиями в местах развития очагов патологии.
  8. Образование темных корочек на поверхности крупных пустул.

Важная информация:  Что такое псориатический артрит и сколько с ним живут?

В процессе прогрессирования пустулы очень быстро приобретают гнойный характер, а заболевание переходит в гнойную форму.

Признаки акродерматита Аллопо

Акродерматит Аллопо — пустулезный псориаз ладоней и подошв. Болезнь имеет неясную этиологию и патогенез, характеризуется распространением патпроцесса в области конечностей.

Высыпания формируются в виде пустул, обладающих тенденцией к слиянию. Обычно первым подвергается поражению большой палец кисти, затем патология распространяется дальше, захватывая тыл кисти и стопы.

Кожные покровы становятся отечными, приобретают синюшную окраску, ногтевое ложе становится утолщенным и покрывается корками, ногтевая пластина приобретает грязно-желтую окраску. Во время передвижения у больного возникают болевые ощущения.

Терапия пустулезного псориаза ладоней и подошв в первую очередь требует корректировки нарушений в работе нейро-эндокринной системы организма и сбоев в обменных процессах.

В зависимости от тяжести и степени распространенности патпроцесса могут применяться в лечении следующие группы фармакологических препаратов:

  • ретиноиды;
  • цитостатики;
  • глюкокортикоиды;
  • иммунодепрессанты;
  • антибактериальные препараты.

При проведении комплексной терапии назначается прием препаратов железа и витаминов А и С.

Прогноз патологии является условно благоприятный ввиду коротких периодов ремиссий и резистентности к осуществляемой терапии.

 Признаки герпетиформного импетиго

Герпетиформное импетиго является редким пустулезом, развивающимся у беременных и имеющим неясную этиологию. Характеризуется внезапным подъемом температуры тела и формированием отечной эритемы и мелких пустул с внутренней стороны бедер в складках кожных покровов.

Очаг постепенно разрастается по площади и приобретает кольцевидную форму. В центре кольца располагаются пустулы, покрываемые корками, на периферии размещается зона роста. Она представляет собой ярко-красный ободок, усеянный вновь сформированными первичными образованиями.

Высыпания сопровождаются ухудшением общего самочувствия беременной,  у нее появляется:

  1. Головная боль.
  2. Повышение температуры.
  3. Боль в суставах.

При усугублении патологии дополнительно регистрируются следующие симптомы:

Отсутствие адекватной терапии патологического состояния может привести к смерти.

Лечение патологии сводится к проведению корректировки гормонального фона и ликвидации дефицита кальция в организме беременной женщины. Дополнительно проводится симптоматическая терапия.

Прогрессирование патологии способно спровоцировать внутриутробную гибель развивающегося плода и стать причиной выкидыша, что говорит о явной связи патологии с изменениями в работе эндокринной системы женского организма.

Эта форма патологии имеет четкую гендерную принадлежность.

Что такое болезнь Барбера и его симптоматика?

Псориаз Барбера представляет собой генерализированную форму патологии, которая развивается с повреждением подошвенного и кистевого кожного покрова. Чаще всего такая разновидность недуга встречается у женщин и носит название пустулезного генерализированного псориаза Барбера.

Характеризуется появлением на кожных покровах ладоней и подошв пятен с выраженными очертаниями, поверхность которых подвергается шелушению.

В области поражения наблюдается формирование плоских пустул, достигающих диаметра 0,5 см. Эта патология имеет длительное и волнообразное течение и достаточно сложно поддается терапевтическому воздействию. Без проведения диагностических мероприятий заболевание можно легко спутать по внешним проявлениям с грибковой инфекцией или экземой.

Важная информация:  Кишечник и псориаз: влияние болезни на систему ЖКТ

Методы диагностики заболевания

Для того чтобы диагностировать правильно наличие генерализированного псориаза требуется провести комплекс обследований, которые проводятся лечащим врачом. Точно поставить диагноз можно только в медицинском учреждении.

При проведении обследования проводится тщательный анализ всех патологий и возможных недугов. Осуществляется взятие проб содержимого папул для посева.

Все необходимые анализы делаются после детального осмотра кожных покровов пациента. При осмотре врач выясняет особенности течения заболевания путем опроса пациента.

Для точной идентификации заболевания потребуется провести следующие исследования:

  1. Кровь. Проводится биохимический и общий анализ крови, которые позволяют выявить наличие воспалительных процессов в организме. Определяется наличие отклонений в некоторых показателях свидетельствующих о псориатических изменениях у больного.
  2. Анализ мочи и кала. Проведение этого исследования дает возможность выявить паразитарные патологии, которые могли спровоцировать псориатическое высыпание.
  3. Лабораторный анализ печеночных ферментов.

Окончательный диагноз врач ставит исходя из клинической картины болезни, проведенного гистологического обследования биоматериала из области поражения, и микроскопии, которая при псориазе показывает наличие локальной  инфильтрации эпидермиса нейтрофилами и мононукларами.

Лечение генерализованной формы псориаза

Проведение терапии болезни требует времени терпения и настойчивости. При выявлении патологии возникает необходимость в проведении симптоматического и противовоспалительного лечения.

Лечение генерализованного псориаза в домашних условиях невозможно и проводится исключительно после осуществления госпитализации. Это связано с тем, что только своевременная и адекватная терапия при условии постоянного врачебного наблюдения за состоянием больного способна помочь избежать тяжелых последствий для организма пациента, среди которых присутствует даже летальный исход.

Обязательным пунктом проводимого комплексного лечения является назначение дезинтоксикационной терапии, для того чтобы вывести из внутренней среды организма токсические компоненты, формируемые при распаде тканей. Продукты распада пагубно воздействуют на все органы и их системы, отравляя их.

В процессе осуществления терапевтических мероприятий применяют препараты, относящиеся к следующим группам фармакологических средств:

  • ретиноиды;
  • иммуносупрессоры;
  • цитостатики;
  • гепатопротекторы;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы.

Показано использование таких физиотерапевтических процедур, как плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия.

Купировать полностью и избавиться от патологического процесса невозможно, но при соблюдении всех рекомендаций врача в процессе проведения терапии можно добиться перевода патологии в состояние длительной ремиссии.

Легкие формы генерализованного псориаза лечат амбулаторно. Для этой цели применяются ретиноиды, терапия витаминами Д, С, Е.

Используются дополнительно в процессе избавления от патологии антигистаминные средства, седативные препараты, кератолитики и гормональные мази для наружного применения.

При небольшой тяжести течения патологии рекомендуется обратить внимание на климатолечение. Прогноз лечения является относительно неблагоприятный с учетом возможного наступления летального исхода.

Источник: https://psorium.ru/o-bolezni/generalizovannyj-psoriaz.html

Генерализованный пустулезный псориаз – Медицинский справочник

Генерализованное-пустулезная форма псориаза
Генерализованный пустулезный псориаз

Генерализованный пустулезный псориаз – редкая разновидность тяжёлого течения псориаза с экссудативно-пролиферативными процессами в дерме, чередованием ремиссий и рецидивов. Клинически проявляется эритемой, на фоне которой высыпает пузырная сыпь, с течением времени превращающаяся в мелкие ярко-розовые пустулы.

Высыпания не имеют предпочтения в локализации, сливаются между собой, регрессируя, вскрываясь, шелушась, инфильтрируя поражённые участки кожи. Основной диагностический критерий — наличие псориатической триады: феномена стеаринового пятна, терминальной плёнки, капельного кровотечения. Лечение направлено на купирование воспаления и подавление пролиферации.

Генерализованный пустулезный псориаз

Генерализованный пустулезный псориаз (болезнь Цумбуша) – хронический, рецидвирующий иммуноопосредованный дерматоз тяжёлого течения, представляющий опасность для жизни человека. В отличие от вульгарного псориаза, составляющего около 3% всех кожных заболеваний, пустулёзный псориаз широко не распространён.

Он не имеет гендерной окраски, может дебютировать в любом возрасте, но преимущественно возникает в период полового созревания.

Не обладая эндемичностью, пустулёзный псориаз даёт высокую заболеваемость в районах, где употребление в пищу «жирных» продуктов приводит к нарушениям липидного обмена (атерогенный профиль питания).

Первые упоминания о псориазе под именем «лепры», «псоры», «лихена» есть уже в трудах Гиппократа. Разновидности псориаза описывали А. Цельс, Р. Виллан, Д.Вильсон, однако объединил их в одно целое Ф. Герба в 1841 году.

Пустулёзный псориаз первым описал австрийский дерматолог Цумбуш в 1910 году, дав своё имя этому дерматозу. В 1917 году под видом пузырного псориаза эту разновидность патологии описал немецкий врач А. Кисмайер, в нашей стране в 1965 году — профессор Л.Н. Машкиллейсон.

Актуальность генерализованного пустулезного псориаза связана с возможностью летального исхода.

Причины генерализованного пустулёзного псориаза

Единого мнения о причине возникновения и развития заболевания не существует. Известно, что генерализованный пустулёзный псориаз в 60% случаев возникает у пациентов, уже болеющих вульгарным псориазом, в 40% — развивается «спонтанно», на фоне полного благополучия.

Если причина недуга в первом случае практически ясна – это неадекватная терапия вульгарного псориаза с «перебором» в дозировке и длительности применения цитостатиков, кортикостероидов, топических препаратов, вызывающая своеобразный аллергический контактный дерматит, то со «спонтанным» развитием патологии всё гораздо сложнее. Причина такого дебюта заболевания неизвестна.

Механизм развития не изучен до конца. В настоящее время в дерматологии основными считаются две теории: иммунная и обменная. Современные исследователи полагают, что наиболее вероятен иммунный механизм развития генерализованного пустулёзного псориаза с выраженным генетическим акцентом.

Пусковым механизмом являются экзо-эндогенные «провокаторы» (наследственная предрасположенность, стресс, алкоголь, инфекция, лекарство, травма кожи). Сбой в работе иммунитета происходит на клеточно-гуморальном уровне.

В периферической крови нарушается соотношение иммунных комплексов, Т- и В-лимфоцитов, что приводит к сенсибилизации кожи, развитию реакции антиген-антитело. При этом роль антигена начинают играть, в том числе, клетки собственного эпидермиса. Параллельно нарушается внутриклеточная регуляция, вызывая гиперпролиферацию здоровой кожи.

Агрессивное изменение поведения кератиноцитов способствует развитию воспаления в дерме, новой активации Т-лимфоцитов, заставляя их заново выполнять роль медиаторов воспаления, пролиферации. Так создаётся порочный круг, определяющий хроническое течение дерматоза.

В основе обменной теории патогенеза генерализованного пустулёзного псориаза лежит дислипидемия: низкий уровень ЛПВП (липопротеинов высокой плотности), высокий — общего холестерина, триглицеридов (ТГ), окисленно модифицированных липидов, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности).

При этом клетки кожи начинают секрецию специальных белков – цитокинов. В коже усиливаются ферментативные процессы, убыстряется цикл развития эпидермоцитов, активизируется процесс образования гиперкератоза.

В пользу обменной теории свидетельствует тот факт, что при генерализованном пустулёзном псориазе выражен метаболический синдром, включающий дислипидемию в качестве основной составляющей.

Классификация генерализованного пустулёзного псориаза

Единого мнения о классификации генерализованного пустулёзного псориаза нет. Некоторые авторы интерпретируют этот дерматоз, как конструктор, состоящий из 3-х составляющих: пустулёзного псориаза Цумбуша, генерализованного акродерматита Аллопо, герпетиформного импетиго.

Однако акродерматит Аллопо, поражающий исключительно конечности, и герпертиформное импетиго, возникающее у беременных, по сути, являются самостоятельными нозологическими единицами. Поэтому, на наш взгляд, классифицировать болезнь Цумбуша можно только с точки зрения стадийности процесса.

При этом выделяют следующие стадии заболевания:

  • стадия прогрессирования – развитие воспалительного процесса, сопровождающегося высыпанием первичных элементов, зудом, шелушением;
  • стационарная стадия – никаких изменений в клинической картине не происходит;
  • стадия регресса – финал кожного процесса с регрессом первичных элементов, начинающимся с центра, с исходом в депигментацию.

Симптомы генерализованного пустулёзного псориаза

Для генерализованного пустулёзного псориаза характерно острое начало: высокая температура, лихорадка, озноб, внезапное появление яркой гиперемии в любом месте кожного покрова. Эритематозное пятно горячее на ощупь, сопровождается чувством жжения кожи.

Почти сразу же на фоне эритемы возникают первичные элементы воспалительного процесса – мелкие пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, которые быстро мутнеют, трансформируясь в пустулы. Элементы сыпи начинают сливаться между собой в очаги псориатического воспаления, где пустулы вскрываются, подсыхают, образуют чешуйко-корки на поверхности элементов, начинают шелушиться.

Очаги имеют тенденцию к периферическому росту, о чём свидетельствует яркий воспалительный венчик, лишённый чешуек, по периметру.

Так протекает стадия «созревания», прогрессирования заболевания. Вслед за ней наступает относительный покой. Очаги воспаления приобретают вид бляшек, новых элементов не появляется, кожа инфильтрирована, обильно шелушится.

Это – стационарная стадия. Наконец, наступает стадия регресса, когда эритема и инфильтрация заметно уменьшаются, шелушение прекращается, бляшки начинают разрешаться с центра, по периферии возникает псевдоатрофический поясок.

Исход регресса — депигментация.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

При генерализованной форме пустулёзного псориаза поражаются ногти. Они утолщаются, становятся мутно-жёлтыми, крошатся, ломаются. На ногтевой пластинке появляются мелкие вдавления, ноготь становится похожим на исколотую иголкой пластину, напёрсток.

Подногтевое пространство поражается пустулами, величиной с булавочную головку, визуально этот процесс напоминает масляное пятно. Часто происходит полная деформация (онихогрифоз), «растворение» ногтевой пластинки (онихолизис).

Волосистая часть кожи головы поражается на «общих основаниях», волосы не изменяются, не выпадают.

От выраженности, скорости распространения патологического процесса зависит степень тяжести генерализованного пустулёзного псориаза, финалом которого может быть летальный исход.

В связи с этим очень важным становится прогнозирование течения патологии с помощью PASI – специального индекса, рассчитываемого в баллах (всего 72) с учётом площади поражённой поверхности кожи, степени гиперемии, инфильтрации, шелушения. Тяжёлые формы оцениваются на 50 и более баллов.

Диагностика генерализованного пустулёзного псориаза

Диагноз ставится на основании выявления специфической триады клинических симптомов, которые можно получить на отдельных бляшечных элементах распространённого процесса: стеариновое пятно при поскабливании чешуек на поверхности бляшки, терминальная плёнка под удалёнными чешуйками с проступающим сквозь неё капельным кровотечением.

Учитывают симптом «напёрстка» ногтевых пластинок, «масляного пятна» в подногтевом пространстве; появление новых элементов в местах нарушения целостности кожного покрова в результате ссадины или травмы (симптом Кебнера).

Дифференцируют генерализованный пустулёзный псориаз с себореей, красным плоским лишаём, розовым лишаём Жибера, нейродермитом, парапсориазом, токсикодермией.

Лечение генерализованного пустулёзного псориаза

Терапия болезни Цумбуша требует времени, терпения, настойчивости. Необходимо провести симптоматическое, противовоспалительное лечение, подавить пролиферацию с учётом степени тяжести и распространённости процесса.

50-балльные формы (и более) лечат стационарно, подбирая пациентам индивидуальный курс терапии. В лечении используют ретиноиды, иммуносупрессоры (циклоспорин), цитостатики (метотрексат), гепатопротекторы, ингибиторы фосфодиэстеразы (винпоцетин).

Показаны плазмаферез, гемосорбция, селективная фототерапия. Купировать процесс полностью нельзя, но добиться длительной ремиссии возможно.

Формы с оценкой менее 50 баллов лечат амбулаторно. Применяют ретиноиды, витаминотерапию (D, С, Е), антигистаминные средства (клемастин), седативные препараты, ПУВА-терапию псориаза, гемодез, УФО. Наружно наносят кератолитики, гормональные мази. Показано климатолечение: Мацеста, Нафталан, Мертвое море. Прогноз относительно неблагоприятный, учитывая возможность летального исхода.

Источник: https://mukpomup.ru/%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D1%83%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BB%D0%B5%D0%B7%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BF%D1%81%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%B0/

ПсориазуНет
Добавить комментарий