Иммуносупрессоры и псориаз

Как и зачем назначают иммунодепрессанты при лечении псориаза

Иммуносупрессоры и псориаз

Иммунодепрессанты преимущественно используются в области трансплантологии и в терапии онкологических заболеваний. Целесообразно их назначение при средней или тяжелой формах псориаза, при лечении псориатического артрита.

В этом случае действие препаратов направлено на подавление патологического деления клеток кожи. Однако терапия лекарствами этой группы возможна только по рекомендации врача после прохождения соответствующего обследования.

Что это такое

Псориаз входит в число аутоиммунных заболеваний, для которых характерен сбой в работе защитной системы организма. По неизвестным причинам собственные клетки воспринимаются как чужеродные, при этом иммунитет запускает механизм борьбы с ними. В результате при псориазе под удар попадает самый большой по площади орган человеческого тела — кожа.

Для лечения болезни применяют иммунодепрессанты (иммуносупрессоры) — группу лекарственных препаратов, искусственно угнетающих защитные силы организма, то есть иммунитет. Однако этот метод терапии сопряжен с серьезными рисками: оставшись без природной защиты, человек становится восприимчив к воздействию болезнетворных вирусов и бактерий, банальная простуда может привести к летальному исходу.

Развитие фармакологии позволило частично устранить негативные последствия применения иммуносупрессоров за счет создания новых препаратов.

Сегодня иммунодепрессанты делятся на 2 группы:

  • Общего действия. Лекарства относятся к первому поколению и способны отрицательно влиять на органы и системы, в том числе жизненно важные (печень, почки, сердце и прочее). При терапии необходим постоянный контроль за состоянием организма.
  • Моноклональные антитела — иммуносупрессоры последнего поколения селективного (избирательного) действия. Лекарства оказывают влияние только на определенные цепочки иммунной системы, вызывающие развитие псориаза.

Преимущества препаратов последнего поколения:

  • отсутствие воздействия на жизненно важные органы (сердце, печень, почки);
  • возможность проведения терапии при наличии хронических заболеваний (гепатит, цирроз, гипертония и другие);
  • отсутствие необходимости постоянного контроля за состоянием здоровья, достаточно периодического профилактического обследования.

Высокоэффективными представителями группы иммунодепрессантов последнего поколения считаются антицитокиновые препараты или биологические модификаторы иммунного ответа. С их помощью удается бороться не только с псориазом, но и псориатическим артритом — осложнением патологии.

Ремикейд (Фламмегис)

Действующее вещество — инфликсимаб. Препарат выпускается в форме раствора для инфузий.

Показан для лечения псориаза, ревматоидного и псориатического артритов, болезни Крона, язвенного колита, анкилозирующего спондилоартрита.

Препарат вводят внутривенно капельно. При псориазе первоначальную дозу рассчитывают по формуле: 5 миллиграмм активного компонента на килограмм массы тела. После первого введения повторную капельницу назначают через 2 и 6 недель, далее — через каждые 8 недель. Если спустя 14 недель состояние пациента не улучшается, терапию прекращают.

Побочные эффекты: инфекционные процессы, возникновение опухолей, нарушения функций систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, нервной, выделительной, костно-мышечной), наиболее частые — одышка, гипотензия, головная боль, аллергические реакции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим лекарства, серьезные инфекционные заболевания (сепсис, абсцесс, туберкулез), сердечная недостаточность средней и тяжелой степени, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Стелара

Действующее вещество — устекинумаб. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Показан для лечения бляшечного псориаза средней и тяжелой степени, ревматоидного артрита.

При псориазе дозировка составляет 45 миллиграмм. Вводят лекарство подкожно в участки, не пораженные болезнью. Повторно инъекцию назначают через 4 недели, далее — каждые 12 недель. Если до 28 недель положительная динамика отсутствует, терапию меняют.

Побочные эффекты: проявления индивидуальной непереносимости, присоединение вторичных инфекций, нарушения работы нервной и костно-мышечной систем, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, усиление проявлений основного заболевания, аллергические реакции в месте введения.

Противопоказания: повышенная чувствительность к составляющим средства, тяжелые инфекционные заболевания в активной форме, онкология, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Хумира

Действующее вещество — адалимумаб. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Предназначен для лечения ревматоидного и псориатического артритов, осевого спондилоартрита, болезни Крона, бляшечного псориаза, гнойного гидраденита (воспаления потовых желез), уевита (поражения сосудистой оболочки глаз).

При псориазе начальная дозировка составляет 80 миллиграмм, через неделю показано второе введение в дозе 40 миллиграмм. Поддерживающая терапия — 40 миллиграмм каждые 2 недели. Вводят препарат подкожно, продолжительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Побочные эффекты: нарушения функций систем организма (сердечно-сосудистой, дыхательной, костно-мышечной, нервной), инфекционные процессы, проявления аллергии, в том числе в месте введения инъекции.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, инфекционные заболевания, тяжелая или среднетяжелая сердечная недостаточность, беременность, лактация, возраст до 18 лет.

Циклоспорин Алкалоид

Действующее вещество — циклоспорин. Препарат выпускается в форме мягких капсул.

Показан при трансплантациях органов, воспалении сосудистой оболочки глаз невыясненной этиологии, нефротическом синдроме, ревматоидном артрите, псориазе, атопическом дерматите.

Дозировка и продолжительность терапии определяются врачом индивидуально для каждого пациента. При псориазе начальная дозировка составляет 2,5 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки, употребляют ее за 2 приема.

Если после месяца лечения улучшения состояния не происходит, норму увеличивают, но не более, чем в 2 раза. Максимально допустимая доза ( 5 миллиграмм на килограмм веса) на начальных этапах лечения разрешена только при тяжелом течении патологии.

Пьют капсулы целиком, не разжевывая, независимо от приема пищи, запивая большим количеством воды.

Побочные эффекты: нарушение функционирования почек, тремор конечностей, усиление роста волос на теле, повышение артериального давления, диарея, тошнота и рвота, резкое снижение веса, присоединение вторичной инфекции, аллергия. Зарегистрированы реакции со стороны кровеносной, лимфатической, эндокринной, нервной систем, обмена веществ, желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов, опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам средства, нарушения работы почек, неконтролируемая артериальная гипертензия, тяжелые инфекционные заболевания, онкология.

Энбрел (Энбрел Лио)

Действующее вещество — этанерцепт. Препарат выпускается в форме раствора для инъекций.

Показан для лечения ревматоидного, ювенильного идиопатического, псориатического артритов, осевого спондилоартрита, бляшечного псориаза у детей и взрослых.

Препарат вводят подкожно. При псориазе рекомендуемая дозировка составляет 50 миллиграмм 1 раз в неделю, по назначению врача ее можно разделить на 2 введения с равными временными промежутками. Максимальная дозировка составляет 100 миллиграмм в неделю, при этом длительность лечения не должна превышать 12 недель. Средняя продолжительность терапии — 24 недели.

Побочные эффекты: инфекционные процессы, нарушения функций со стороны всех систем организма (дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, костно-мышечной), аллергические реакции, в том числе в месте введения препарата.

Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов лекарства, активные инфекционные процессы в организме, возраст до 3 лет, беременность, лактация

Источник: https://psoriaz-online.ru/lechenie/medikamenty/immunodepressanty

Чем улучшить иммунитет при псориазе

Иммуносупрессоры и псориаз

Около 250 миллионов человек в мире имеют псориаз. Последнее время в России наблюдается тенденция к стремительному увеличению числа людей с таким диагнозом. Патология не вылечивается, но можно достичь длительной ремиссии. Для этого нужно знать, как повлиять на иммунитет при псориазе.

Псориаз: это аутоиммунное заболевание или нет

Мнения ученых-медиков касательно причины возникновения псориаза расходятся.

Одни считают, что это аутоиммунная болезнь, другие придерживаются мнения, что патология возникает под влиянием ряда прочих факторов.

В большинстве случаев псориаз — аутоиммунное заболевание.

Кожа выполняет защитную функцию. Она состоит из иммунокомпетентных и фагоцитарных клеток, защищает организм от патогенов.

Снижение иммунитета сразу отражается на состоянии эпидермиса: вирусы, бактерии проникают в верхние слои кожи, начинают продуцировать вещества, вызывающие воспалительный процесс. Это становится причиной усиленного деления клеток.

Нарушение роста, созревания кератиноцитов приводит к тому, что иммунокомпетентные клетки начинают атаковать пораженный эпидермис. Вследствие системного сбоя образуются псориатические бляшки.

Как поднять иммунитет при псориазе

Чаще всего псориаз выступает аутоиммунным заболеванием. Поэтому для профилактики болезни, достижения длительной ремиссии нужно поднять иммунитет. Укреплять защитные силы организма специалисты предлагают разными способами:

  • медикаментозными;
  • народными;
  • правильным питанием;
  • достаточной физической активностью.

Также рекомендуется обследоваться на наличие очагов хронической инфекции. Проблемы с желудком и кишечником, кариозные зубы, воспаление носоглотки, паразитарные инвазии, нарушение функционирования печени приводят к снижению защитных сил организма.

Как работает иммунная система при псориазе

Для поднятия иммунитета, человек ежедневно должен получать определенное количество минералов, витаминов, микроэлементов. Восполнить дефицит полезных веществ можно путем применения лекарств или употребления определенных продуктов.

Надо побороть никотиновую зависимость и отказаться от употребления спиртных напитков. Людям с диагнозом псориаз необходим здоровый сон продолжительностью не менее 8 часов. Переживания, переутомления негативно отражаются на состоянии. Поэтому следует избегать стрессовых ситуаций.

Для профилактики обострений болезни рекомендуется принимать ванны с добавлением хвои или морской соли.

Если народные способы, правильное питание не помогают укрепить иммунитет, тогда прибегают к применению специальных иммуномодулирующих средств.

Виды иммуномодуляторов

Иммуномодуляторы – медикаменты, действие которых направлено на регулирование работы иммунной системы. Получают их из тканей животных, растений путем реакции био-, химического синтеза и методов генной инженерии.

В зависимости от характера влияния на организм, иммуномодулирующие препараты классифицируются на иммуносупрессивные и иммуностимулирующие. Первые предназначены для уменьшения скорости и силы иммунного ответа организма, вторые — для увеличения и ускорения реакции.

Иммуносупрессоры подразделяются на:

  • цитостатики;
  • моноклональные антитела;
  • гормональные лекарства;
  • антилимфоцитарные иммуноглобулины;
  • антибиотики.

Иммуносупрессоры

Иммуносупрессивные препараты (или иммунодепрессанты) уменьшают восприимчивость человеческого организма к негативным факторам окружающей среды. Доктора назначают их при рецидиве псориаза для снятия воспалительного процесса. Они бывают системными и избирательными. Первые действуют на всю иммунную систему. К числу таких медикаментов относят:

  • Метотрексат.
  • Циклоспорин.

Метотрексат — препарат от псориаза

Препараты имеют ряд побочек в виде головной боли, слабости, подташнивания, диареи и рвоты. Назначают системные иммунодепрессанты коротким курсом при тяжелом течении псориаза.

Иммуносупрессоры избирательного действия влияют на определенные звенья иммунной системы, которые отвечают за развитие псориаза. К таким препаратам принадлежат:

  • Арава;
  • Энбрел;
  • Тималин;
  • Инфликсимаб;
  • Тимодепрессин;
  • Адалимумаб;
  • Лавомакс.

Они улучшают состояние эпидермиса и ускоряют наступление ремиссии. Назначаются при псориазе средней и тяжелой степени.

Иммуностимуляторы

Используются для активизации защитных сил организма. Обычно их назначают при лучевой болезни, инсулинозависимом типе диабета, когда резко снижается иммунитет. Такие средства являются профилактикой псориаза.

Назначают их и в период ремиссии заболевания, когда иммунным силам организма необходима поддержка.

При псориатическом поражении доктора обычно назначают:

  • Ликопид;
  • Амиксин;
  • Кагоцел.

Иммуностимуляторы позволяют улучшить эффективность других медикаментов.

Для лечения псориаза чаще используют иммуносупрессоры.

Список препаратов и как их принимать

Для лечения псориаза применяют лекарственные препараты разных форм: таблетки, уколы, мази, кремы. Инъекции позволяют быстро снять острое состояние. Средства наружного использования убирают воспаление кожи, дискомфортные ощущения. Прежде чем применять определенный медикамент, следует прочитать инструкцию.

Список эффективных препаратов от псориаза:

  • Эфализумаб.
  • Циклоспорин.
  • Метотрексат.
  • Инфликсимаб.
  • Тимодепрессин.
  • Энбрел.
  • Арава.
  • Тималин.
  • Деринат.
  • Гептор Ликопид.

Эфализумаб

Подавляет активность Т-лимфоцитов и уменьшает выраженность проявлений болезни. Эфализумаб доктора выписывают для лечения бляшечного псориаза тяжелой формы. Препарат принимают раз в неделю. Начальная дозировка — 700 мкг на килограмм веса. Дозу постепенно повышают до 1 мг/кг. Продолжительность терапии – 2-3 месяца. При необходимости курс продлевают.

Циклоспорин

Медикамент купирует аутоиммунный воспалительный процесс. Назначают его в таблетированной форме. Стандартная суточная доза – 2,5-3,5 мг на килограмм веса.

Продолжительность курса – несколько месяцев. Долго принимать лекарство не рекомендуется из-за высокого риска побочных реакций со стороны почек, печени.

При тяжелых формах патологии Циклоспорин вводят внутривенно в условиях стационара.

Инфликсимаб

Медикамент с селективным действием. Назначается при псориазе средней и тяжелой степени.

Помогает при невосприимчивости организма к другим лекарственным препаратам.

Снижает вероятность рецидивов. Инфликсимаб вводят внутривенно.

Доза – 3-5 мл на килограмм веса. Обычно используется в сочетании с Метотрексатом. Длительность курса и схему лечения подбирает доктор.

Метотрексат

Препарат с высокой эффективностью. Помогает избавиться от проявлений пустулезного, атипичного псориаза. Используют, когда другие средства не улучшают состояние. Таблетки Метотрексат назначают пить до еды трижды в неделю. Дозировка составляет 2,5 мг. Лечебный курс – от 4 до 6 недель. При остром состоянии Метотрексат принимают еженедельно по 10-30 мг.

Тимодепрессин

Содержит глутаминовую кислоту и триптофан. Характеризуется малой токсичностью, поэтому подходит для лечения псориаза у беременных и детей.

Выпускается в форме инъекционного раствора для внутримышечного введения. Дневная доза для взрослого – 1 мл. Дозировку для ребенка врач подбирает индивидуально. Уколы ставят до 10 дней.

После двухдневного перерыва курс повторяют. Всего показано пройти 3-5 циклов.

Энбрел

Подавляет иммунитет, снимает воспаление. Подходит для лечения псориаза в прогрессирующей и активной формах, когда базовые противовоспалительные не помогают. Используют инъекционный раствор. Его вводят подкожно в дозировке 25 мг раз в 3 дня или 50 мг еженедельно. Доза для детей – 0,8 мг/кг. Лечебный курс – до 12 недель.

Арава

Действенное средство нового поколения от псориаза.

Выпускается в таблетках. Часто назначается в комплексной терапии вместе с Метотрексатом.

Содержит элемент лефлуномид, обладающий противовоспалительным, иммуномодулирующим, противоревматическим действием.

Пьют таблетки по схеме: 3 дня прием, день перерыв. Начальная доза – 100 мг.

Продолжительность курса – до полугода.

Тималин

Повышает сопротивляемость к патогенным микроорганизмам. Купирует воспалительный процесс, улучшает кроветворение и метаболизм, стимулирует регенерацию эпидермиса, нормализует работу иммунных клеток. Инъекционную жидкость вводят ежедневно в количестве 1-2 мл в неделю. В тяжелых случаях курс продлевают до 10 дней. Через полгода терапию повторяют.

Деринат

Средство для наружного использования. Содержит хлорид и дезоксирибонуклеат натрия. Препарат наносят на марлевый отрезок и прикладывают к пораженному участку тела. Разрешается применять Деринат до 4 раз в день. Убирает инфекцию, воспаление, стимулирует регенерацию тканей.

Гептор Ликопид

Эффективное средство от псориаза и других кожных проблем. Оказывает антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее и регенерирующее действие. Суточная доза для взрослого – 10-20 мг, ребенка – 1-3 мг. Лечебный курс – 10-20 дней.

Чем лечить околоушный лимфаденит и шейные лимфоузлы при псориатическом артрите

Псориатический артрит врачи выявляют у 50% людей с диагнозом псориаз.

Воспаление охватывает шейные, поясничные отделы. Появляется околоушный лимфаденит.

При такой патологии начинают воспаляться и увеличиваться лимфатические узлы в области шеи.

При идиопатическом воспалении узлов назначают антибиотики обширного действия (препараты макролидного, пенициллинового, цефалоспоринового ряда).

Для устранения лихорадки и болевого синдрома применяют противовоспалительные нестероидные средства (Парацетамол, Ибуклин, Нурофен).

Также назначают антигистаминные препараты для уменьшения отека ткани.

Таким образом, псориаз возникает при резком снижении иммунитета. Поднять защитные силы организма можно правильным образом жизни, питанием, медикаментами. Для купирования проявлений псориаза и продления периода ремиссии врачи выписывают иммуномодулирующие препараты.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/immunitet-pri-psoriaze.html

ПсориазуНет
Добавить комментарий