Кожвендиспансер псориаз

Городской кожно-венерологический диспансер

Кожвендиспансер псориаз

Псориаз или чешуйчатый лишай – это хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся появлением воспалительных высыпаний с шелушением.

Название псориаза происходит от греческого слова «псора», что означает чешуя и этот термин устарел.

При псориазе поражаются кожные покровы, ногти, суставы. Главным неудобством болезни является наличие на коже воспалительных высыпаний и шелушения.

Этиология и патогенез псориаза окончательно не выяснены, но основными являются теория наследственная и вирусная.

Чаще заболевание встречается у людей, родственники которых страдают этим заболеванием кожи, отчётливо указывают на большое значение наследственных факторов в развитии псориаза.

Не смотря на то, что псориаз имеет генетическую природу, он может долгие годы «дремать», никак не проявляясь, а потом сразу возникнуть. Как правило, обострение происходит под воздействием внешнего фактора (раздражителя), когда человек ослаблен физически  или психически (психотравмы, длительное напряжение, стрессы и т.д.

), а также инфекционные заболевания (ангина, хронический тонзиллит, инфекции верхних дыхательных путей, СПИД), в том числе и грибковые заболевания кожи, герпес,  травматизация кожи (травмы кожи, порезы, царапины, потертости, давление и трение одежды и т.п.

), переохлаждения,  гормональные изменения в подростковом возрасте или беременности, грудном вскармливании, длительной алкогольной интоксикации, длительным пребыванием на солнце (солнечный или термический ожог), лечение пиявками, иглоукалывание, укусы насекомых, химические ожоги, некоторые лекарственные препараты (сердечные средства и противомалярийные препараты), перемене климата, злоупотребление продуктами, такими как цитрусовые, яйца, шоколад и другие, а также аллергическая реакция на вещества, контактирующие с кожей (косметика, металлы и др.). В целом солнечный свет в умеренных дозах благоприятно воздействует на это заболевание, но солнечный ожог может наоборот вызвать обострение  или быть пусковым началом  псориаза. При злоупотреблении алкоголем очень часто псориаз становится крайне упорным и неподдающимся лечению.

При этом клетки эпидермиса делятся со скоростью, во много раз превышающую нормальную. Жизнь здоровой клетки эпидермиса составляет около трех недель от момента деления до превращения в чешуйку, т.е. в мертвую клетку и до отшелушивания.

У пациентов с псориазом жизнь этих клеток продолжается всего три дня и это приводит к покраснению кожи в данной области и быстрому образованию чешуек, т.е. отмершие клетки эпидермиса.

Обычно высыпания имеют чёткие границы, розово-красный цвет и чешуйки на поверхности.

Психодерматология (психосоматическое отделение)…

Первичным элементом при псориазе является папула розовато-красного или выраженного красного цвета, покрытая большим количеством рыхлых серебристо-беловатых чешуек, при соскабливании которых появляется  точечное кровотечение.

Вначале заболевания количество папул бывает незначительное и постепенно в течении нескольких недель или даже месяцев, реже лет сыпь обильная, с самого начала и занимает обширные участки тела.

Папулы появляются на месте травм, расчёсов, в естественных складках (подмышечных, паховых, межпальцевых и в области пупка) и волосистой части головы («псориатическая корона»), коленных и локтевых суствах.

Особенно это проявляется у пациентов с сахарным диабетом, ожирением и при гипергидрозе (повышенной потливости). Вновь появляющиеся папулы мелкие с тенденцией к периферическому росту и слиянию в бляшки различной формы, располагающиеся обычно симметрично, реже с одной стороны в виде линий.

В стационарной стадии периферический рост высыпаний прекращается и границы очагов становятся более резкими. При длительном существовании бляшек происходит их значительное утолщение, иногда с  папилломатозными или бородавчатыми разрастаниями.

Сыпь может располагаться на любом участке тела, но чаще первоначально появляется на разгибательных поверхностях крупных суставов и на волосистой части головы. Такие высыпания называют псориатическими папулами или бляшками.

Кроме высыпаний на коже, пациентов беспокоит кожный зуд, который бывает мучительным и желание почесаться невозможно контролировать, расчёсывание приводит к травматизации кожного покрова и ухудшению течения заболевания.

Мучительный зуд снижает качество жизни, ухудшает работоспособность, создаёт определенные проблемы в общении с друзьями и коллегами по работе, оказывает отрицательное влияние на сон и приводит к психо-эмоциональным расстройствам.

Псориазом можно заболеть в любом возрасте: с рождения до старости. Во время обеих мировых войн, когда количество поступающих с пищей калорий было снижено, псориаз возникал также значительно реже.

При псориазе могут поражаться суставы, чаще у людей с нарушением пуринового обмена,  у больных развивается артрит, который может проявляться в любом возрасте и  причинять значительные болезненные страдания.

В зависимости от вида высыпаний, их расположения, распространения и других особенностей псориаз подразделяется по форме, стадии и степени тяжести.

Течение псориаза подразделяется на 3 стадии заболевания:

  1. прогрессирующая,
  2. стационарная,
  3. регрессирующая.

По форме подразделяется на: обычный, себорейный, экссудативный, интертригинозный, каплевидый и псориаз ладоней и подошв.

К тяжелым формам псориаза относятся:

  • псориатическая эритродермия,
  • артропатический,
  • пустулёзный псориаз.

При всех формах псориаза возможно поражение ногтей в виде «истыканности» ногтевых пластинок, их помутнения и утолщения.

При псориазе отмечается сезонность процесса – ухудшение в зимнее время, со значительным улучшением летом (зимний тип), реже наоборот (летний тип). Течение заболевания хроническое, на протяжении многих лет с периодами обострения и ремиссий.

В период ремиссии на коже могут сохраняться так называемые «дежурные» или «сторожевые» бляшки. После исчезновения высыпаний на коже остаются пигментированные или белые пятна, которые имеют только косметический дефект и носят временный характер.

Лечение псориаза длительное, с подбором индивидуальной терапии, так как не все лекарственные средства одинаково эффективно действуют на всех больных с данной патологией. Рационально подобранная терапия имеет очень важное значение. Хорошие результаты лечения можно добиться у любого больного.

Псориаз – болезнь хроническая и полного излечения не наступает, но  при рациональном лечении,  диспансерном наблюдении и проведении противорецидивных курсов лечения, ремиссия может длиться многие годы.  При соблюдении предписаний врача можно жить абсолютно нормальной жизнью!

Уважаемые пациенты!

В государственном бюджетном учреждении здравоохранения «Городской кожновенерологический диспансер» Вы сможете получить не только квалифицированную консультацию врачей специалистов дерматовенерологического профиля, но и консультации «узких» врачей специалистов (невролога, офтальмолога, терапевта и др.), комплексное лечение в условиях дневного стационара или на круглосуточном пребывании с проведением  местной и общей терапии и физиотерапевтических процедур.

Источник: http://gorkvd.ru/stacionar/my-lechim-2/psoriaz/

Kir HJ: Опыт лечения псориаза в КВД №15 (Москва, м. Выхино)

Кожвендиспансер псориаз
Форум “Псориаз? Давайте лечиться вместе!” периодически собщает об опыте лечения псориаза и псориатического артрита участниками форума в различных клиниках, больницах, диспансерах, санаториях и др. лечебных учреждениях – как в самом форуме, так и в приложении “Избранные советы и рецепты”, и в настоящем журнале.

Это разделы “Клиники, больницы, диспансеры”, “Курортотерапия”, “Дневники участников форума” и др.
Сегодня участник форума Kir HJ поделится своим опытом лечения псориаза в КВД №15, г. Москва.

[Февраль 2011] Опишу свой опыт лечения псориаза в КВД №15 (Москва, м. Выхино, ул. Косинская, д. 3, т. 770-09-50 – регистратура). Курс 21 день.

Сразу скажу, что в целом я остался доволен проведенным лечением и всем остальным.

Находился в мужском отделении №1. Лечащий врач – Марина Александровна Горностаева. Очень обаятельная молодая женщина, несмотря на свою неразговорчивость на обходах и внешнюю суровость.

С профессиональной точки зрения никаких замечаний нет, на мой опять-таки взгляд – очень компетентная и вызывающая уважение врач.

Накануне выписки мне было выделено время для личной беседы, в ходе которой она рассказала мне всё о ходе моего лечения, своих соображениях на этот счёт, достигнутых результатах и т.п. Я остался очень доволен, правда-правда!

Собирая воедино все мои назначения во время курса лечения, получим следующее:

МАЗИ:- для тела – салициловая 2% вместе с “Целестодерм-В”- мазь для области паха – “Пимафукорт”- мазь для головы – серно-салициловая вместе с “Фторокорт”- мазь для рук (запястья, локти) – “Дермовейт”ТАБЛЕТКИ:- “Эссливер” + антигистамин + “Белласпон”ИНЪЕКЦИИ в/м:- “Тавегил” (курс 10)- “Унитиол” (курс 5)- витамины В6+В12 (курс 10/10)ИНЪЕКЦИИ в/в:- с 8-го дня 10 инъекций “Натрия тиосульфат”- с 10-го дня 10 инъекций “Эссенциале форте”КАПЕЛЬНИЦЫ: – Гемодез-Н (курс 6)ФИЗИОТЕРАПИЯ:- УФО (20 мин.) + ТЭС – транскраниальная электростимуляция (30 мин.)

Рекомендации врача (процедуры, осуществляемые после выписки):

– “Эссенциале форте” по 2 капс. 3 р/день – на 2 мес.- “Дайвонекс” (руки в тех местах, где мазал “Дермовейтом”) 1-2 р/день в соответствии с инструкцией – на 4 недели- В/м инъекции: В6+В12 через день 2.0 мл – по 10 инъекций (назначили уже перед выпиской, поэтому докалывать буду дома); ЛИБО: “Мильгамма” 1амп. через день = 5 инъекций

– Увлажняющие средства: “LIPIKAR” или “Локобейз рипеа”

ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ из медицинской карты:

“Диагноз – распространённый псориаз, экссудативная форма, прогрессирующая стадия.
На фоне проведённой терапии: отмечается улучшение, большинство высыпаний на коже туловища и конечностей регрессировали до поствоспалительных гиперпигментированных пятен.”

Я оцениваю полученный результат очень высоко. Пятна на местах бывших очагов (как бледные, так и более тёмные) присутствуют, сухость буду устранять увлажняющими средствами… ну и буду стараться не злоупотреблять всем тем, чем злоупотреблять не следует.

Персонал. Сёстры прекрасные, улыбчивые девочки, очень вежливые и профессиональные.

Внутривенные инъекции “убили” бы меня, если бы не сестра Мария, которая всеми возможными и невозможными способами находила-таки куда вколоть. Сёстры физиотерапевтического отделения – добрейшие, позитивные женщины – ходить на процедуры было одно удовольствие.

Аппаратура в данном отделении не hi-tech, но всё, что нужно, получить можно: ванны, солярий, всякие кварцевые “расчёски”, электросон и др.

О бытовой стороне. В КВД-15 везде очень чисто, хоть и не богато, но аккуратно. Пластиковые окна. Человеческое постельное бельё.

Палаты на 1-го, 2-х и 4-х человек, душ и туалет при каждой палате. Завтраки, обеды и ужины вполне съедобные (для мед. учреждения, естественно) – каши, супы, овощные рагу и паровые котлеты.

Диетическое питание мне назначено не было, поэтому питался обычной пищей.

Из явных минусов могу выделить лишь то, что на территории самого диспансера нет никакой торговой точки (вода, туалетные принадлежности и т.д.). Немного напрягал пожарный инспектор, иногда вечером заглядывающий в палату и грозно требующий убрать ноутбуки и все иные электроприборы.Вчера сошлись с женой во мнении, что результат схож с “морским”, только нет такого загара…

Учитывая то, что ложился я весь в “пепельном” налёте, с длинными трещинами толстенных корок на ногах и руках, передвигался с болью и имел постоянный озноб, думаю, что 21 день более плодотворным быть просто не мог.Сейчас у меня тёмные (НЕ чернильно-фиолетовые) пятна на ногах – в местах, где были очень обширные поражения, и бледные островки на коленях и голенях.

Руки полностью очистились, только в нескольких местах слабо-слабо проявляется, и пятном-то не назовёшь. Спина, бока, задница – всё бледное и гладкое.Я очень доволен тем, что ОНИ сделали с моим псориазом за эти дни – это сухой и технический остаток.

Хочу также обратить внимание на то, что это в моей практике это ПЕРВЫЙ случай обращения к традиционной медицине! Никогда с момента обнаружения у меня псориаза я не прибегал к столь серьёзному лечению – это раз, к столь серьёзному лечению с помощью МинЗдрава  – это два. Так как никогда за всё это время у меня не было настолько сильного обострения.

И никогда в меня не засовывали столько иголок, не намазывали столькими мазями…Мой случай – прекрасный повод проверить, насколько эффективны методы официальной медицины, на какое время достигнутый результат будет пребывать со мной… Я не тешу себя мечтами о том, что это будет долгая-долгая и счастливая ремиссия, отнюдь. Я не буду “переходить на Пегано”, отказываться навсегда от алкоголя.

Я этого не хочу. Я, естественно, буду ограничивать себя во всех этих удовольствиях, но повторю – отказываться не стану. Поживём – увидим! Скоро лето, отпуск, море…Если меня вновь шарахнет настолько сильно, я лягу именно в этот диспансер, без вариантов.

Что касается рекомендаций – буду частично выполнять.

Сделаю 5 Мильгаммы, ясное дело – что ж не сделать, попью Эссенциале, буду намазываться этим Липикаром, а вот с Дайвонексом решил не торопиться. Почитал о нём – синтетика синтетикой. Думаю, что надо дать коже чуть отдохнуть – это раз, поувлажнять её как следует – это два, а помазаться этим средством я всегда успею – это три.

Источник: https://psoranet.livejournal.com/74010.html

Лечение псориаза в стационаре — обзор методов терапии

Кожвендиспансер псориаз

Пациенты с псориазом могут достичь продолжительной ремиссии без значительных проявлений и осложнений после комплексной терапии. В случае лечения псориаза в стационаре, врач принимает во внимание множество факторов – механизмы развития заболевания, вид и расположение псориатических проявлений, действенность прошлого лечения и подобное.

Стадии болезни и схемы их терапии

Некоторым людям с псориазом специалисты рекомендуют регулярное прохождение курсов лечения в стационарных условиях, особенно в периоды сезонных обострений заболевания. Также, в эту категории включают особо тяжелые состояния – значительное распространение псориатических изменений.

Прогрессирующая

Основная направленность терапии заключается в понижении выраженности клинических явлений. Требуется затормозить развитие новых патологических очагов и снизить интенсивность воспалительного аутоиммунного состояния. Для достижения этого результата в стационаре применяются такие группы фармакологических препаратов:

  1. Антигистаминные медикаменты – Пипольфен, Тавегил, Димедрол, Супрастин и прочие. Они прописываются для снижения интенсивности кожного зуда. На стартовом этапе применяют парентеральные варианты с переходом на прием препаратов перорально.
  2. Дезинтоксикационное лечение. Необходимо для очищения организма от соединений, которые потенциально способны провоцировать развитие псориаза. Применяют раствор Унитиола 5 %, натрия тиосульфат 30 %, хлористый кальций 10 %, физраствор и глюкозу.
  3. Успокоительные медикаменты, которые могут быть представлены растительными седативными средствами – Персен, Валериана, бромидами, транквилизаторами. Необходимая доза препаратов определяется в индивидуальном порядке.
  4. Витамины, которые требуются для нормализации обменных процессов организма. Наиболее часто применяются витамины группы В, Е, А и С.

В случае наличия сопутствующих заболеваний – диабета, артериальной гипертензии, бактериальной инфекции, прописываются антибиотические препараты, пероральные патогенетические средства и прочие медикаменты в рамках симптоматического лечения.

Стационарная

В этот этап развития псориаза наблюдается стабилизация процесса, так как пациент больше не нуждается в экстренной медицинской помощи. Новые очаги псориатических проявлений больше не возникают, а уже имеющиеся не разрастаются, интенсивность шелушения понижается.

Цель лечения в стационаре на этом этапе заключается в стабилизации клеточного деления эпидермиса, нормализации иммунного ответа организма и восстановлении пораженных зон кожи.

Для достижения поставленных целей используются такие медикаменты и процедуры:

  1. Пирогенал – применяется для усиления иммунных механизмов организма за счет некоторого увеличения значений температуры тела. Наименьшая допустимая дозировка в рамках терапии псориаза на этом этапе представлена 5 мкг.
  2. Продигиозан – иммуномодулирующий медикамент, который является вспомогательным препаратом для понижения интенсивности воспаления и усиления регенеративных способностей пораженных тканей.
  3. Бальнеотерапия – лечебные ванны с морской солью. Также могут применяться экстракты хвойных видов растений.
  4. Фототерапия – ПУВА, узковолновая, селективная. Необходимый вариант определяется на основании клинической картины и индивидуальных показателей организма.
  5. Топические медикаменты гормонального и негормонального ряда. Могут быть использованы цинковая, нафталиновая, салициловая мази и прочие неспецифические средства наружного применения.

В случае развития каплевидного варианта патологии, по причине повышенных рисков параллельного возникновения бактериального поражения, могут применяться антибиотические медикаменты:

  • цефалоспорины;
  • макролиды;
  • пенициллины.

Регрессирующая

Регрессирующий этап псориаза является заключительной стадией перед ремиссией патологии.

Наблюдаются такие изменения в состоянии:

  • снижение выраженности папул;
  • исчезновение зуда;
  • понижение шелушения;
  • очищение кожи.

На этом этапе, после непродолжительного наблюдения лечащего врача за состоянием и динамикой терапии, человека переводят на амбулаторный режим.

Для ускорения процесса нормализации состояния назначаются медикаменты для местного применения – крема и мази. В качестве основы используют глюкокортикостероидные препараты, которые назначают на минимально возможный в конкретном случае срок.

Когда требуется стационарный режим лечения

Стационарный режим терапии либо полноценная госпитализация при псориазе требуются, когда наблюдаются такие негативные изменения состояния:

  1. Развиваются осложнения псориаза либо проводимой терапии.
  2. Желаемый терапевтический эффект от амбулаторного лечения не достигнут.
  3. Требуется выполнение манипуляций, которые возможны исключительно в условиях стационара.
  4. Происходит увеличение псориатического поражения до 25 % и более.
  5. Кроме псориаза имеются иные тяжелые заболевания.
  6. Необходим постоянный мониторинг специалистов за состоянием пациента.
  7. Происходит понижение работоспособности, наблюдается тяжелое общефизическое состояние, которое развилось на фоне псориаза.

При наличии подобных проявлений достичь продолжительной ремиссии возможно исключительно после прохождения стационарного лечения.

Как лечат псориаз в стационаре

Схема терапии подразумевает использование медикаментов в совокупности с определенными физиотерапевтическими процедурами. В случае прогрессирующей стадии, принимаются меры для снижения интенсивности развития нарушения. После торможения процесса прогрессирования, диагностируют стационарную стадию псориаза.

При тяжелой степени патологии, когда на коже имеется значительный объем пораженных клеток, лечение ведется с использованием медикаментов сильного воздействия.

Классическая тактика терапии предполагает применение таких медикаментов и процедур:

  • цитостатики – Метотрексат, Азатиоприн;
  • антикоагулянты для усиления микроциркуляции – Гепарин;
  • ретиноиды – Циклоспарин А, Ацитретин;
  • детоксикационные средства – плазмаферез, гемодез, гемосорбция;
  • терапия ПУВА – совмещение ультрафиолетового облучения с фотосенсибилизирующими препаратами.

После того как необходимость в стационарном лечении исчезла, пациенту требуется продолжать использование препаратов, прописанных врачом, амбулаторно.

Что капают пациентам в госпитале

Растворы для капельного введения в случае стационарного лечения псориаза назначаются медицинским специалистом. Они вводятся согласно расчетной схеме. Состав фармакологического средства, его объемы и кратность проводимой процедуры определяется на основании текущего состояния человека и имеющейся позитивной динамики.

Медикаменты, которые могут быть использованы в терапии псориаза, подразделяются на несколько категорий согласно оказываемому ими воздействию:

  • препятствующие прогрессированию заболевания;
  • борющиеся с внешними псориатическими явлениями;
  • усиливающие терапевтический эффект прочих медикаментов;
  • увеличивающие длительность ремиссии.

Пациентам в стационаре при псориазе могут капать такие препараты:

  1. Реамберин – характеризуется выраженным антивоспалительным и антиоксидантным воздействиями.
  2. Реосорбилакт – вводят не более 600-1000 мл/сутки. Дозировка определяется на основании общей площади псориатических очагов.
  3. Тиосульфат натрия – антивоспалительный и связывающий токсины медикамент, восстанавливает процессы метаболизма. Суточная дозировка определяется индивидуально, вводят с повышенной осторожностью, так как препарат способен провоцировать побочные эффекты.
  4. Магния сульфат – позитивное влияние оказывает на нервную и иммунную системы, улучшает состояние покровов кожи. Дозировка определяется индивидуально.
  5. Гемодез – понижает выраженность симптоматических проявлений псориаза. Вводится в объеме 80 кап./мин.
  6. Антитела моноклинальные – угнетают активность иммунокомпетентных лимфоцитов и цитокинов, снижая интенсивность псориатической симптоматики.
  7. Соли кальция – снижают явления ВСД, усиливают сосудистые стенки и стабилизируют состояние кожи, но имеют множество противопоказаний из категории сердечно-сосудистых патологий.
  8. Стероиды – быстро нивелируют воспаление, ликвидируют бо́льшую часть псориатических явлений. Способны провоцировать множество побочных эффектов.

Сколько пациенты лежат в больнице

Курс стационарного лечения зачастую длится на протяжении 2 недель. В дальнейшем необходим санаторно-курортный режим. После человек переводится на амбулаторное лечение. В рамках последующей терапии требуется соблюдать профилактические меры и избегать негативных факторов, которые способны спровоцировать повторное обострение псориаза.

Хирургическое лечение: коррекция баугиниевой заслонки (илеоцекального клапана)

Один из вариантов лечения псориаза – хирургический, не предполагает операций на кожных покровах.

Подобная тактика заключается в проведении операции на определенной части ЖКТ – клапане, который разделяет полости толстого и тонкого кишечника.

Баугиниевая заслонка имеет мышечную структуру и в состоянии покоя полностью перекрывает кишечный просвет, а открывается исключительно в ходе пищеварительного процесса.

Суть этой авторской методики заключается в восстановлении герметичности заслонки, которая несет ответственность за очистительную функцию от токсинов и патогенов. В итоге происходит постепенное восстановление иммунных механизмов и их усиление, что приводит к понижению интенсивности и частоты возникновения псориатических проявлений.

Лучшие медицинские центры и клиники по псориазу

Пациент с псориазом первоочередно поступает в КВД – кожно-венерологический диспансер. Терапия в этом мед.учреждении ведется согласно программе ОМС – бесплатно. Для прохождения такого курса должно быть направление от лечащего специалиста по месту жительства.

При неэффективности терапии в КВД требуется обращение в иные заведения, среди которых лучшими являются такие:

  • ГБУ СО «Уральский научно-исследовательский институт иммунопатологии и дерматовенерологии»;
  • кафедра дерматовенерологии с клиникой СП ГМУ им.И.П.Павлова;
  • клиника венерологический и кожных заболеваний ГОУ ВПО СарГМУ им.В.И.Разумовского;
  • ФГБУ «Государственный научный центр косметологии дерматовенерологии»;
  • ГБУЗ Обл. Соль-Илецкая больница восстановительной терапии;
  • ФГУ «Национальный медико-хирургический центр им.Н.И.Пирогова».

Лечение в больницах производится по полису, за счет пациента либо по квоте – в профильном федеральном институте.

Источник: https://psoriazonline.ru/lechenie/psoriaza-v-statsionare.html

Псориаз, что это такое? – Братский областной кожно-венерологический диспансер

Кожвендиспансер псориаз

Псориаз, что это такое?

      Это частое хроническое заболевание кожи, псориаз ранее был известен как lepra, psora. Во Франции заболеваемость составляет около 4%, в Германии — около 4%, в Дании — 6%, в США-3,28%, в Российской Федерации — от 3% до 6%. Псориаз (psoriasis) — от греческого psoriasis-зуд, чесотка.

Женщины и мужчины заболевают псориазом одинаково часто. Псориаз обычно начинается в период полового созревания (переходный возраст). Часто псориаз бывает семейным заболеванием. Псориаз возникает из-за изменений в иммунитете, нарушения обмена веществ, неврозов и стрессов.

Псориаз у человека, самое распространенное дерматологическое заболевание в мире, этим заболеванием болели такие известные люди, как Джугашвили Иосиф Виссарионович, Бенджамин Франклин (изобретатель, политический деятель, журналист, издатель, учёный), Генри Форд (промышленник, владелец заводов по производству автомобилей, изобретатель), Джон Рокфеллер (предприниматель, филантроп, первый долларовый миллиардер) и т.д. Рокфеллер обещал нобелевскую премию тому, кто найдет лекарство от псориаза. Несмотря на то что заболевание исследуется уже многие годы, до сих пор не выявлены точные причины этого заболевания. Псориаз возникает в любом возрасте, бывает даже врожденный. Заболевание псориаз, характеризуется появлением на коже округлых пятен красной или розовой сухой – шелушащейся бляшкой, обычно на сгибательных местах (локти, колени и т.д). Пятна эти обычно вызывают зуд и чешутся. Заболевание псориаз не заразное и не передается, обычно оно протекает волнообразно, то обостряясь то наступает ремиссия. Ремиссия может зависеть от времени года и от того чем вы питаетесь. 

Чем опасен псориаз?

      Главным неудобством, заболевания псориаз являются: наличие на коже воспалительных красных пятен, которые шелушаться иногда очень сильно. Ну и конечно зуд при псориазе у большинства людей, псориаз очень сильно чешется, расчесывают бляшки до крови. У определенного процента людей, болеющих псориазом может развиться псориатический артрит (ПА).

Затрагивает он разные суставы: тазобедренные, плечевые, коленные суставы, мелкие суставы кистей и стоп, позвоночник, что может привести к инвалидности (но это редко, не переживайте). У каждого человека с псориазом течение болезни свое.

Плюс поражение практически у всех ногтевых пластинок, часто у людей больных псориазом присутствует гепатит, псориаз и печень сильно связанны между собой. 

Диагностика псориаза
      Поставить правильный диагноз псориаза, по сути, не составляет проблем для хорошего врача.

Так как диагностируется псориаз в основном визуально, в исключительных случаях может потребоваться биопсия кожи (Отрезают небольшой кусочек псориатической бляшки, и исследуют ее под микроскопом). Биопсия, это точный анализ на псориаз.

Симптомы, по которым дерматолог диагностирует псориаз, это псориатическая триада — стеариновое пятно (белая или желтая корка) и капельное кровотечение, когда удаляешь чешуйку. Плюс может наблюдаться вдавленные точечки на ногтях. Других анализов на определение псориаза не существует.

Остальные анализы берут для определения есть ли какие отклонения еще в организме, ревмо-пробы, на сахар и т.д. Так что диагностика псориаза не сложна и нет проблем поставить правильный диагноз. 

Плюсы псориаза

      Люди, болеющие псориазом, обычно выглядят на несколько лет моложе своих сверстников, за счет быстрого обновления клеток. Быстрое заживление ран, в том числе и внутренние.

Чаще всего люди болеющие псориазом это творческие люди (это утверждают дерматологи), у мужчин наблюдается прекрасная потенция и интеллект. Если имеется псориатическая корона на голове, то необязательно носить шапку зимой, так как псориаз защищает от ветра и холода.

Если часто лежишь в стационаре, то естественно заводишь много разных знакомых, друзей. Кто то находит там свою второю половинку. Люди, болеющие псориазом вынуждены постоянно бороться со своими комплексами по поводу внешности, доказывать всем что они не хуже других.

Эта вынужденная борьба, делает нас более сильными психологически и позволяет нам избавляться от разнообразных комплексов, и стать социально адаптированными. 

Можно ли работать с псориазом?

      И так многих больных псориазом волнует вопрос можно ли работать с псориазом? Давайте попробуем в этом разобраться. Псориаз — это прежде всего моральные и этические страдания для больного, так псориаз выражен снаружи человека, а не внутри как другие болячки.

Во время обострения заболевания псориаз, многие из нас вынуждены временно или навсегда отказываться от определенных видов работы (жизни-деятельности, отдыха). Когда у нас имеются бляшки (пятна) на руках, волосянойой части головы и лице, мы не всегда можем работать, где работа связана с общением с людьми и занимать социально-общественные должности.

Так как пятна на руках и лице не эстетично выглядят и отпугивают брезгливых людей. Находясь в трудоспособном возрасте, мы вынуждены ограничивать себя в выборе профессии. Не которых людей все же увольняют с работы по причине псориаза (из-за брезгливости), но это далеко не везде и не всегда так, все зависит от конкретного случая, начальника.

Не стоит бросать работу из-за псориаза, народ у нас в основном понимающий. Всегда можно отмазаться что это аллергия. Если люди начнут расспрашивать что да как, ответьте максимально расширенно что это не заразно, несите свет в массы таких как мы много. И часто в таких случаях многие вспоминают что у знакомых, родственников тоже такое было или есть такое.

Мы в самом деле больше себе в голову вбиваем про наши болячки, скрывать болезнь глупо — это просто загоняет проблему внутрь и создает лишний стресс. И так, можно ли работать с псориазом? Да конечно можно (это же не заразное заболевание), но существуют некоторые ограничения в трудоустройстве при псориазе, для некоторых видов работ и профессий.

Работа и псориаз вполне совместимы. Запрещено работать в пищепроме (например, поваром) с кожными заболеваниями. С псориазом также не возьмут в МВД, ВВ. Почему с псориазом не берут на работу? Если работать в торговле и псориаз на видных участка кожи, работодатель может не допустить к общению с покупателями с эстетической точки зрения.

Я надеюсь, псориаз, после прочитанного, перестал для вас быть неизвестной болезнью, о которой вы мало чего знали. Не давайте унывать себе, своим близким и знакомым! Состояние депрессии только ухудшает псориаз, радуйтесь и получайте положительные эмоции. Любой активный образ жизни, поможет во всех неурядицах.

Обычно когда у человека псориаз, он прячется от общества, пережидая когда состояние кожи хоть немного улучшиться и не будет стыдно предстать перед людьми. Не стоит так поступать или допускать своих близких до такого состояния, так как любые комплексы усугубляют течение болезни. Как говорится будь проще и люди к тебе потянутся.

Заводите знакомых с такой же болячкой, когда бываете в КВД, в социальных сетях мы должны поддерживать друг друга, помогать советом и опытом. Общение друг с другом поможет избавиться от наших комплексов.

Источник: https://brokvd.ru/paczientu/psoriaz-chto-eto-takoe/

Направления

Кожвендиспансер псориаз

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением загрубевших покрасневших участков, покрытых серебристыми чешуйками, припухлостями, а также зудом и болью в пораженных местах. Его проявления разнообразны: от нескольких небольших пятен до поражения больших участков тела. Кроме этого, болезнь может поражать также суставы, ногти и слизистые оболочки.

Псориаз — одно …

Псориаз — это хроническое неинфекционное заболевание кожи, характеризующееся появлением загрубевших покрасневших участков, покрытых серебристыми чешуйками, припухлостями, а также зудом и болью в пораженных местах. Его проявления разнообразны: от нескольких небольших пятен до поражения больших участков тела. Кроме этого, болезнь может поражать также суставы, ногти и слизистые оболочки.

Псориаз — одно из самых распространенных заболеваний кожи, которое длится годами, сопровождаясь чередованием рецидивов и ремиссий. Он является одним из самых загадочных, можно даже сказать, мистических заболеваний. Псориаз известен людям с древних времен. Первые упоминания о нем в трактатах древней медицины датируются 35 годом н.э.

, хотя ученые подозревают существование и более ранних источников. Так, упоминания об этой кожной болезни найдено в трудах древнегреческих врачей Гиппократа и Цельса, имеются сведения, что псориаз была одной из кожных болезней, описанных в Библии, под общим названием «цараат» или «божья кара».

К концу XVIII века псориаз считали одной из форм проказы, пока английские дерматологи Роберт Уиллан и Томас Бэйтмен не выделили его в отдельную болезнь кожи, которая все же продолжала именоваться проказой Уиллана.

И только в 1841 году венский дерматолог Фердинанд фон Гебра дал псориазу современное название: от греческого «psora» — зуд, сыпь, и описал его клиническую картину.

Впрочем, несмотря на достижения современной медицины, ученые так и не разгадали этимологию этого заболевания до конца. Сегодня никто не может наверняка ответить на вопрос: «Почему заболел именно этот человек? Откуда взялась этаболезнь? «или» Что делать чтобы застраховать себя от нее? «.

Заболеть псориазом может каждый независимо от пола, возраста, национальности или наличия других болезней. Этот недуг может возникнуть в любом возрасте от рождения и до глубокой старости. Однако псориаз «любит» молодых. Об этом свидетельствует тот факт, что 70% пациентов сталкиваются с ним в возрасте до 20 лет.

И, кстати, чем раньше возник псориаз, тем больше вероятность того, что течение болезни будет тяжелым и с частыми обострениями.

Еще лет десять назад ученые считали псориаз чисто кожным заболеванием, а сегодня они убеждены, что это системная патология, в основе которой — не одна причина, а целый комплекс взаимодействующих факторов. Точные причины этого недуга доныне неизвестны.

Хотя доказано, что симптомами болезни являются два процесса: слишком быстрое деление кожных клеток и воспаления, однако, что именно служит толчком к этому активизации этих процессов остается невыясненным. И именно этот вопрос сейчас активно изучают ученые во всем мире.

Впрочем, в одном они все же пришли к общему согласию: к развитию псориаза причастна наследственная предрасположенность. Ведь и 60% пациентов больных псориазом, имеют родственников, которые страдали или страдают от этой болезни.

Например, четкую генетическую зависимость показало исследование одного рода, среди 123 членов пяти поколений которого псориазом болело 23. Кстати, псориаз может «дремать» долгие годы и напомнить о себе только праправнукам.

Вместе с тем, современные генетические исследования доказали: если оба родителя страдают от псориаза, с 50% вероятностью он «доберется» и до детей; если болеет кто-то один из родителей, эта вероятность уменьшается до 20%, а если болезнь поразила родного брата или сестру — риск заболеть меньше и составляет примерно 6%.

Однако генетическая предрасположенность к псориазу пока остается все же теорией и вовсе не означает, что все люди, которые унаследовали определенные гены, обязательно должны заболеть.

У больных людей могут рождаться абсолютно здоровые дети и внуки — на какое поколение «придется» псориаз предсказать трудно.

Или же наоборот: если в роду не было таких больных, то нет никакой гарантии, что болезнь не затронет следующее поколение.

Однако даже при «тяжелой» наследственности для развития псориаза нужное влияние провоцирующих факторов. Так, многие ученые обращают внимание на эндокринные нарушения, сбой обмена веществ, изменения в иммунной системе таких больных.

Спровоцировать обострение могут также нервное перенапряжение, сильный стресс, хронические воспалительные заболевания, употребление тех или иных лекарств, повреждения кожи, глистная инвазия, плохая экология, чрезмерное употребление алкоголя, табака и даже определенных продуктов питания и др..

Однако, ни один из этих факторов — ни сам по себе, ни в различных сочетаниях — не является причиной болезни и сегодня точно неизвестна истинная причина возникновения псориаза.

У большинства людей болезнь имеет волнообразное течение: иногда кожа очищается от высыпаний, впоследствии они появляются вновь, и как правило, не на «ровном месте» — влияют внешние факторы.

Инфекции.

Среди инфекционных заболеваний, роль которых как пусковых факторов возникновения псориаза, была доказана учеными, выделяют фарингиты стрептококковой этиологии, ангину, грипп и ОРВИ, кандидоз, герпес, чесотку, ВИЧ-инфекцию, а также стафилококковые инфекции кожи (фурункулез, импетиго). В большинстве случаев лечение этих инфекций уменьшает или полностью устраняет проявления псориаза.

Травмы. Взаимосвязь между физическими повреждениями и псориазом был описан еще в 1877 году и с тех пор называется феноменом Кебнера: подобные явления наблюдаются у большинства больных псориазом.

Возникновение новых псориатических высыпаний характерно в таких местах повреждения кожи, как хирургические разрезы, ожоги, потертости, царапины, уколы, солнечные ожоги, укусы, ссадины.

Кроме этого, пусковым фактором псориаза могут стать иглоукалывание, вакцинация, татуировки, бритье, наложение пластыря, пилинг и другие косметологические процедуры.

Псориатические высыпания могут возникнуть и на месте витилиго, красного плоского лишая и дерматита (воспаления кожи). В основном псориатические бляшки появляются через 10-14 дней после повреждения кожи.

Стресс. Это один из сильнейших «провокаторов» псориаза, хотя механизм этого феномена еще не совсем ясен. Доказано только, что депрессия, агрессия и навязчивые состояния способствуют усилению выраженности клинических проявлений псориаза.

Реакция на медикаменты.

У некоторых людей первые проявления или обострение псориаза возникают после приема таких препаратов, как противомалярийные средства, бета-блокаторы, используемые для лечения гипертонии, ИБС, аритмии и других болезней сердца, индометацин (нестероидный противовоспалительный препарат), литий (применяется при маниакально-депрессивном психозе и некоторых других психических расстройствах), кортикостероиды (гормональные противовоспалительные препараты).Поэтому больные должны предупреждать врача-дерматолога, если принимают какие из этих лекарств.

Погодные условия. Ряд эпидемиологических исследований показала, что низкотемпературные климатические условия являются своего рода пусковым фактором развития псориаза, и наоборот — высокая температура окружающей среды оказывает благоприятный эффект.

Зима — самое неблагоприятное сезон для людей с псориазом, ведь обострение провоцирует как сам холод, так и перепад температур при входе с улицы в теплое помещение. Изменение температуры сушит кожу, что создает благоприятные условия для возникновения высыпаний.

По этой же причине при псориазе не рекомендуется долго находиться в помещении, где работает кондиционер, а если это невозможно, — использовать качественный средство для увлажнения кожи — специальный эмолент.

Также псориаз может спровоцировать и загар, несмотря на то, что для большинства больных умеренные солнечные ванны очень полезны. Особой защиты и использования солнцезащитных кремов потребует светлая кожа.

Диета. Достоверных данных о влиянии характера питания на течение псориаза нет. Однако, некоторые больные замечают, что псориаз «ухудшается» с избытком веса. Также было отмечено, что частое употребление алкоголя может спровоцировать обострение болезни.

Особенно это касается пива, шампанского, крепких спиртных напитков. Так же неблагоприятно влияет на течение заболевания и употребление продуктов питания, содержащих уксус, перец, шоколад.

Некоторые специалисты считают, что псориаз — это признак перегрузки печени, которая не справляется с токсинами и пытается «выводить» их через кожу.

Гормоны. Первые «атаки» псориаза чаще всего происходят в юношеском и пожилом возрасте, когда происходит гормональная перестройка организма. У женщин таким критическим периодом часто становится беременность.

Табакокурение. Исследования показали, что у курильщиков значительно выше риск развития кожных заболеваний. Очевидно, токсины, содержащиеся в сигаретном дыме, влияют на ту зону иммунной системы, которая связана с болезнями кожи.

Риск заболевания псориазом даже у бывших курильщиков с отягощенным семейным анамнезом на 37% выше, чем у некурящих. А у тех, кто продолжает курить, риск повышается на 78%.

Вместе с тем известно, что в так называемых пассивных курильщиков, вынужденных вдыхать сигаретный дым, также увеличивается риск заболеваний кожи.

Литература:

  1. За ред. проф. Літуса О.І «Псоріаз. Контролюй хворобу», Київ 2010

Источник: https://spbderm.ru/napravleniya/dermatologiya/psoriaz/

ПсориазуНет
Добавить комментарий