Может ли у новорожденного быть псориаз

Псориаз у грудничков – трудноизлечимое дерматологическое заболевание

Может ли у новорожденного быть псориаз

Псориаз – тяжелое дерматологическое заболевание, которое встречается достаточно часто у взрослых и детей. Не обходит данная проблема и грудничков, хотя среди них такая проблема возникает в 4% случаев. У младенца появляется сыпь, покрытая бляшками, которая доставляет беспокойство. Псориаз у грудничков диагностируется дерматологом после осмотра и обследований.

Причины возникновения псориаза у грудничков

Если у взрослых основным фактором возникновения псориаза считается состояние психологического здоровья, то у новорожденных это наследственность. В случаях, когда болен только один из родителей вероятность проявления заболевания составляет 25%, если оба – 75%.

Причиной псориаза у грудничка может быть негативная домашняя и семейная обстановка. Проявление симптомов часто происходит сезонно или в стрессовых ситуациях.

Развитие псориаза получает толчок после заболеваний: пиелонефрита, гриппа, гепатита, пневмонии. В результате в организме начинает действовать инфекционно-аллергические механизмы, которые способствуют развитию дерматологической болезни.

Большую роль играет совокупность факторов: внутренних и внешних. Большое значение имеет генетическая предрасположенность. Провокаторами могут стать:

  • прием лекарственных препаратов;
  • инфекции;
  • травмы кожных покровов и др.

Инфекционные заболевания, которые также могут выступать провокаторами – стрептококки, вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), золотистый стафилококк, герпесные вирусы.

Одной из версий возникновения данного заболевания у младенцев считается бета-гемолитический стрептококк. Эта бактерия является причиной фарингитов. Стрептококк распространяет свое патологическое влияние на сердце и почки.

Точные причины возникновения у новорожденных не установлены, есть только предположения.

Передачи от больного человека к здоровому на данный момент не зафиксировано, поэтому в ограничении контактов ребенка с окружающими нет необходимости.

Виды псориаза у грудничков

Есть большое количество разновидностей псориаза. У каждой из них есть свои клинические особенности, по которым их различает врач-дерматолог.

Пеленочный псориаз

Хотя псориаз редко появляется сразу, но в некоторых случаях это явление бывает с периода новорожденности. Данный вид называют пеленочным псориазом. Область поражения – ягодицы.

Причиной такого расположения можно считать частое соприкосновения с отходами жизнедеятельности – мочой и калом. Из-за такой спорной локализации диагноз поставить непросто. Можно рассматривать несколько причин возникновения раздражения и сыпи.

Точно быть уверенным, что это псориаз, а не обычный дерматит невозможно. Это может только высококвалифицированный специалист после ряда анализов.

Псориаз у грудничков легко спутать с дерматитом

Каплевидный псориаз

Эта форма заболевания наиболее часто возникает в детском возрасте. Возникает внезапно. Характерно быстрое высыпание в виде мелких папул, красноватого цвета. Локализуется на руках, ногах, туловище.

Возникает после перенесенных инфекционных заболеваний – назофарингита, отита. При анализе мазка из зева выявляется стрептококковая инфекция.

В данном случае также возможно перепутать каплевидный псориаз с заболеваниями, которые сопровождают сыпь, лихорадка.

Бляшковидный псориаз

У младенцев данная форма заболевания встречается достаточно редко. Для нее характерно образование папулы округлого размера, различного диаметра. Поверхность ее немного возвышается над остальными кожными покровами. В очаге поражения диаметром 1-2 см наблюдается шелушение.

Пустулезный псориаз

У детей пустулезный псориаз редко отмечается, однако выявлены случаи возникновения в первые недели после рождения. Данное заболевание имеет название «пустулезного псориаза новорожденного».

Его характерными проявлениями являются стерильность содержимого папул, может быть как самостоятельное заболевание или осложнение обычного псориаза.

Толчком к началу развития дерматологической проблемы могут быть перенесенные инфекционные заболевания, применение определенных лекарственных средств, вакцинация, стрессовые ситуации. Для подтверждения диагноза понадобится составление полноценной клинической картины.

Распространившийся по всему организму псориаз зачастую сопровождается приступами лихорадки. Локализация в области ладоней и ступней сильно ухудшает образ жизни и может затормозить двигательное развитие младенца.

Эритродермический псориаз

При данной форме заболевания область поражения – все кожные покровы. Их окрашивание – ярко-красное. Дополнительными симптомами, которые подтверждают эритродермический псориаз считается лихорадка, суставная боль.

Местами могут проступать папулы. Появление ее может быть как самостоятельного заболевания, так и осложнение более простых форм.

Толчком к развитию может выступать инфекционное заболевание или применение определенных медикаментов.

Генерализованный псориаз

Данная форма является самой тяжелой из всех перечисленных. От данного вида псориаза отмечено несколько случаев смертельных исходов.

Но они происходили из-за неправильного лечения, самолечения, неверного или несвоевременно поставленного диагноза. Кожные покровы окрашены розово-красный цвет, с выступлением папул. Особенно обильны высыпания в паховой области и в сгибах.

Толчком развития могут стать инфекционные заболевания, гормональные нарушения, сбой в метаболизме организма.

Стадии заболевания и их симптомы

В терапии псориаза главное разделять стадии течения заболевания.

Прогрессивная стадия

Период обострения болезни. Распознать начало можно по следующим симптомам:

  • появление новых высыпаний, папул в характерных локализациях – области суставных сгибов;
  • слияние папул в бляшки, с беловатым окрасом, что значительно отличается от основного окраса кожи;
  • образование на псориазных бляшках чешуек, которые выявляются в виде шелушения;
  • края бляшек отделены от основной поверхности кожи гиперемированным ободком, это главный признак, по которому определяют стадию прогрессирования;
  • феномен Кёбнера – вследствие повреждений, травм на не затронутых участков кожи демотическим поражением, образуются не рубцы, а такие же бляшки.

Стационарная стадия

В этой стадии заболевание идет на спад. При этом можно говорить об эффективности применяемого лечения и что можно сменить некоторые методы на более щадящие. Проявления стадии:

  • появление новых папул прекращается;
  • имеющиеся бляшки перестают расти;
  • чешуйки покрывают всю поверхность бляшек;
  • отсутствует феномен Кёбнера;
  • отсутствует ободок вокруг шелушений.

Регрессивная стадия

Эта стадия самая легкая в самоощущении пациента. При е наступлении можно говорить о периоде выздоровления. Но так как заболевание носит хронический и неизлечимый характер, то следует придерживаться профилактических мер в питании и образе жизни, чтобы не было возвратов обострений. Симптомами улучшения становятся:

  • образование вокруг пораженных участков кожи своеобразной складки, радиальной линии;
  • исчезновение шелушений;
  • на месте бывших бляшек на кожных покровах образуются светлоокрашенные или темноокрашенные участки.

На подразделение по стадиям оказывает большее значение оценка воспалений на кожных покровах и количество папул. Чем больше покраснений, тем больше тяжесть заболевания.

Диагностика

Диагностика псориаза производится дерматологом или педиатром. Происходит это в первую очередь по внешним проявлениям. Распознать заболевание достаточно легко по характерным очагам воспалений. Обычно достаточно внешнего осмотра, чтобы поставить диагноз, так как проявления дерматологических высыпаний и изменения кожных покровов типичны только для псориаза.

Диагностика псориаза производится дерматологом или педиатром

В некоторых случаях, в частности в период новорожденности, данных симптомов часто недостаточно для установления точного диагноза. Для этого берут на биопсию небольшой кусочек кожи, который исследуется врачом-патоморфологом.

По исследованиям образца ткани дается заключение о наличии или отсутствии заболевания. Анализ крови в этом случае результатов не даст, так как течение болезни только наружное. Полное поражение организма происходит в некоторых тяжелых формах.

В таких случаях наблюдается общее истощение организма, обезвоживание, нарушение водно-солевого баланса

В некоторых случаях может возникнуть поражение суставов. Тогда отмечаются болевые ощущения в этих областях. Назначается обследование на псориатический артрит: рентгенография, анализ крови.

Гемосканирование

Одним из самых современных методов обследования на наличие псориаза у пациента является гемосканировани крови. Данный метод является довольно спорным.

Принцип его заключается в визуальном рассмотрении крови посредством сильного электронного микроскопа, подключенного к компьютеру.

На предметное стекло наносится капля крови обследуемого человека, и при помощи сильного увеличения рассматривается структура плазмы и ферментных структур.

При наличии псориаза имеются характерные изменения крови, которые невозможно заметить при других методах обследования.

Одним из самых современных методов обследования на наличие псориаза у пациента является гемосканировани крови

Этот метод достаточно информативен, по нему можно распознать множество заболеваний, в том числе псориаз в различных формах его проявления. Но как единственный метод диагностирования использовать его нельзя, он должен быть применен в совокупности с другими, более традиционными способами.

Лечение псориаза

Лечение псориаза в первую очередь зависит от возраста ребенка, степени сложности и прочих факторах. Врач-дерматолог подбирает комплексную терапию в каждом случае строго индивидуально.

Лечение псориаза у детей сопряжено с множеством проблем. Некоторые медикаменты, которые применяют в терапии взрослых на детей оказывают токсическое воздействие. Также методика подбирается в зависимости от стадии заболевания.

Медикаментозное лечение

В прогрессирующей стадии применяют препарат Энбрел. Он оказывает противовоспалительное действие, его эффективность доказана длительным применением в случаях псориаза.

Также используется препараты из серии иммунодепрессантов Эфализумаб Раптива. Применение любого из препаратов происходит под контролем дерматолога.

Для подавления воспалительных процессов используют нестероидные средства, например аспирин.

В прогрессирующей стадии псориаза применяют препарат Энбрел

В период стабилизации состояния начинают применять менее агрессивные препараты. Также используют мази для поддержания целостности кожных покровов.

В период ремиссии используют мази с салициловой кислотой. Препарат Тазорак оказывает противовоспалительное действие, способствует восстановлению и делению клеток кератиноцитов. Также используют растительные крема, снимающие кожный зуд.

Физиопроцедуры

В тяжелой стадии применяют фотохимиотерапию, которая объединяет в себе прием препаратов и ультрафиолетового излучения. Курс процедуры – по 5-7 часов в день на протяжении 2-4 недель.

В стационарной стадии применяют ту же фотохимиотерапию, но при этом нужно контролировать нахождение ребенка на солнце, чтобы не было переизбытка.

В период ремиссии применяют минеральные ванны.

Народные методы лечения

Среди народных методов самыми эффективными являются:

  • примочки из ромашкового настоя;
  • соляные ванны;
  • диета, в которую обязательно должны быть включены – индейка, рыба, сельдерей, соки (фруктовые, овощные), салат, петрушка;
  • жирную пищу животного происхождения употреблять нельзя, они увеличивают воспалительный процесс;
  • соблюдать питьевой ежим и употреблять как можно больше воды.

Примочки из ромашкового настоя – один из самых эффективных народных методов

Принимать комплекс витаминов или пищу, в которые входят лецитин, фолиевая кислота, цинк, селен, витамины А и Е.

Рекомендации по употреблению определенных продуктов в пищу действуют в первую очередь на мать, которая кормит новорожденного грудным молоком.

Профилактика

Особое внимание нужно уделить профилактики, в случаях, когда есть генетическая предрасположенность:

  • тщательно следить за чистотой кожных покровов;
  • следить за окружающим воздухом и влажностью, они должны быть в пределах нормы;
  • одежду младенцу выбирают свободную, из натуральных материалов;
  • матери ребенка, если она кормит его грудью, надлежит внимательно следить за рационом, исключив из него жирную жареную пищу;
  • обстановка в семье должна быть спокойная и доброжелательная.

Источник: https://kozhnyi.com/psoriaz-u-grudnichkov-01/

Псориаз у детей: фото начальной стадии, симптомы и лечение

Может ли у новорожденного быть псориаз

Псориаз у детей диагностируется в любом возрасте. Это хроническое заболевание может поражать даже младенцев и новорождённых, в последние годы участились случаи детского псориаза у младших дошкольников. При появлении первых признаков болезни необходимо начать комплексное лечение. Чем раньше удастся добиться состояния стойкой ремиссии, тем лучше для здоровья малыша.

Причины появления детского псориаза

Детский псориаз имеет системный характер. К его развитию приводят нарушения в функционировании иммунной системы, когда организм не может противостоять пагубному воздействию внешних факторов.

Медики не могут выделить одну причину, провоцирующую появление болезни у ребёнка. Но есть ряд научно обоснованных предположений:

  1. Наследственная предрасположенность – если в роду были диагностированы случаи псориаза, вероятность его развития у ребёнка увеличивается на 30%. Когда от данного недуга страдают оба родителя, она возрастает до 80%. Но наследуется лишь предрасположенность к болезни, а значит, при правильном уходе за ребёнком есть вероятность её избежать.
  2. Нарушения деятельности нервной системы – негативные переживания, стрессы, психоэмоциональные встряски, резкие изменения в жизни (перемена школы, рождение второго ребёнка) могут побудить появление болезни.
  3. Нарушения обменных процессов – дефицит витаминов, микроэлементов.
  4. Наличие паразитов – гельминты поглощают полезные вещества, выделяют большое количество токсинов, что пагубно сказывается на организме ребёнка. Часто появляются кожные реакции, псориаз.
  5. Инфекции – в детском возрасте псориаз зачастую появляется после перенесения инфекционных заболеваний. Его могут спровоцировать ангина, грипп, простуда.
  6. Дисфункции эндокринной системы – гормональный дисбаланс провоцирует псориаз.
  7. Заболевания печени – при дисфункциях этого органа организм не может обезвреживать токсины, что может повлечь развитие псориаза.

Чаще всего псориаз у детей впервые диагностируется в холодное время года. Значительно повышает риск его развития и травмирование кожи.

Симптомы псориаза у детей

Признаки псориаза у грудного ребёнка значительно отличаются от симптомов данного недуга у взрослого. У детей на начальной стадии появляются красные высыпания в складках кожи (в ягодичной области, подмышечной впадине), на голове, лице, половых органах. Также она локализуется в местах, подвергаемых постоянному трению одеждой. Редко сыпь возникает на ладонях и стопах.

Сыпь напоминает опрелость, но у неё есть главный симптом псориаза – роговой шар папул отслаивается, появляется шелушение. Постепенно нежная кожа покрывается слоем чешуек-корок. Единичные мелкие папулы сливаются в конгломераты. Их размер постепенно увеличивается, покрывая большие участки эпидермиса.

В большинстве случаев сыпь зудит, принося ребёнку огромный дискомфорт. Он расчёсывает папулы, рискуя занести инфекцию. Увидеть, как выглядит детский псориаз можно на фото.

Стадии псориаза у ребенка: прогрессирующая, стационарная и регрессивная.

Стадии детского псориаза и их симптомы

  1. Прогрессирующая – появление мелкой сыпи красного либо ярко-розового цвета. Она зудит, шелушится, увеличивается в размере и распространяется по коже. Скоро сыпь покрывается трещинами, начинает немного кровоточить. В отличие от взрослых, у детей практически отсутствует феномен стеаринового пятна, терминальной плёнки.

    При тяжелой форме прогрессирующей стадии у ребёнка повышается температура тела, уплотняется поверхность эпидермиса, увеличиваются лимфатические узлы, наблюдается отёк кожи, сильное покраснение.

  2. Стационарная – образование новых высыпаний и их рост прекращаются, уменьшается интенсивность шелушения.

  3. Регрессивная – сыпь начинает постепенно рассасываться. После её исчезновения на коже появляются депигментированные ободки.

При полном исчезновении признаков болезни наступает ремиссия. Её длительность зависит от особенностей ухода за ребёнком, в частности от рациона питания.

Рецидив болезни у детей часто становится следствием перенесения инфекционных болезней.

Виды детского псориаза

Выделяют разные виды псориаза у детей. Они классифицируются зависимо от особенностей симптоматики и локализации высыпаний. Основные формы болезни:

Пелёночный псориаз

Появляется у детей до года. Высыпания локализуются преимущественно в ягодичной зоне. Из-за постоянного контакта с экскрементами и мочой, в следствии натирания подгузниками кожа в этой зоне раздражается, поэтому заболевание сложно поддаётся диагностике. Родители часто принимают эту сыпь за дерматит, что мешает начать своевременное лечение.

Бляшковидный (обычный) псориаз

Наиболее распространённая форма недуга у детей. Её характерные симптомы – на поверхности кожи образуются пятна красного цвета. Сначала они небольшие, но достаточно быстро увеличиваются в диаметре, начинают шелушиться. Основа папул имеет плотную текстуру. Сверху они покрыты рыхлым слоем из чешуек, которые легко отделяются.

Локализуются бляшковидные папулы на разных участках тела, но чаще всего возникают в зоне изгиба локтей, а также коленей, в волосистой части головы.

Генерализованный пустулёзный псориаз

Развивается внезапно и очень быстро. За короткий период времени большие участки кожи воспаляются, покрываются гнойниками. Поражённые зоны эпидермиса болят. Данная форма псориаза опасна тем, что провоцирует серьезные осложнения. Она может привести к болезням внутренних органов, в частности почек, сердца.

Пустулёзный псориаз

Поражает детей, старше 7 лет. У младенцев и дошкольников встречается редко. Это тяжёлая форма недуга, при которой появляется отёк кожи, а её поверхность покрывается пузырьками, наполненными неинфекционным экссудатом. Часто сопровождается воспалением лимфатических узлов.

Псориаз сгибательных поверхностей

Появляется на изгибах тела, чаще всего в зоне внутренней поверхности бедра, паха, половых органов. Тело покрывается пятнами красного цвета. Они гладкие и не шелушатся, но немного выпуклые.

Псориаз ногтей

Поражает ногтевые пластины. Его симптомы зависят от формы. Выделяют следующие разновидности:

  • напёрстковидный – на поверхности ногтей образуются мелкие углубления, из-за чего визуально они становятся похожими на напёрсток;
  • онихомадез – ногти отслаиваются от ложа очень быстро;
  • онихолизис – ногти постепенно отслаиваются от ложа, при этом воспалительные процессы отсутствуют, вокруг основания ногтя появляется кайма жёлто-розового цвета;
  • трахионихия – ноготь утолщается, грубеет, его поверхность становится волнообразной, края приподнимаются;
  • геморрагия подногтевая – под поверхностью ногтя появляются полосы и пятна красно-розового оттенка;
  • паронихия псориатическая – кожа вокруг ногтя и сам палец утолщаются, это сопровождается интенсивными воспалительными процессами.

Артропатический псориаз

Поражает суставы. Признаки данной формы заболевания – мышечная ригидность, они перестают быть подвижными, суставы и пальцы отекают и опухают. Колени, пальцы, лодыжки запястья болят, возникает ощущение общего дискомфорта. Может появиться конъюнктивит.

По типу течения псориаза он делится на виды:

  • зимний либо летний – зависимо от сезона, когда возникает рецидив, у большинства детей зимняя форма;
  • впервые возникший – когда симптомы появляются впервые;
  • непрерывно рецидивирующий – постоянное обострение болезни;
  • неопределённая форма.

Эта классификация учитывается докторами при выборе метода лечения заболевания.

Диагностика детского псориаза

Диагностика псориаза осуществляется врачом-дерматологом. Он проводит осмотр ребёнка, уточняет, когда появились высыпания, как проявляется болезнь, есть ли в роду люди, страдающие от данного недуга.

Установить диагноз детям, особенно в возрасте до 1 года исключительно по визуальному осмотру сложно, поскольку у них часто отсутствуют классические симптомы болезни: стеариновое пятно, терминальная плёнка и «кровавая роса».

Точно убедиться в наличии псориаза позволит анализ соскоба, взятого с поверхности высыпаний.

Лечение псориаза у детей

Псориаз до и после лечения на разных стадиях.

Дети, больные псориазом, нуждаются в комплексном лечении. Быстро добиться состояния ремиссии поможет системная терапия, одновременно направленная на устранение симптомов и укрепление организма в целом. Рассмотрим основные методы лечения.

Лекарственные препараты для наружного применения

Эффективны для устранения папул, поразивших кожу. К данной группе относятся:

  • салициловая мазь 1-2% – противопоказана детям грудного возраста;
  • серно-дегтярная мазь 2-3%;
  • борная мазь;
  • глюкокортикоидные мази 0.5% – «Локакортен», «Флуцинар», «Преднизолон»;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы – папавериновая мазь 1% и теофиллиновая мазь 5% для лечения псориаза, поразившего волосистую часть головы;
  • стероидные кремы и мази – «Лоринден А», «Синафлан» и другие мази от псориаза;
  • гепариновая мазь – для застарелых бляшек.

Лекарственные препараты для внутреннего применения

  • десенсибилизирующие средства – трижды в день показано принимать раствор кальция глюконата 5% по чайной ложке, длительность определяет доктор;
  • седативные препараты – детям можно настойку валерианы;
  • антигистаминные лекарства для снятия зуда – 7-10 дней принимать «Тавегил», «Супрастин», при острых состояниях вводятся инъекции, при более лёгких – можно назначать таблетки;
  • транквилизаторы – в редких случаях назначаются детям старшего возраста, можно применять «Тезапам», «Седуксен»;
  • витамины для укрепления иммунной системы – аскорбиновая кислота, В12, В15, D, А, Е, пить трижды в день несколько месяцев;
  • пирогенные препараты – для активизации защитных функций организма, нормализации проницаемости сосудов, назначают 8-10 инъекций «Пирогенала», детям старше 3 лет;
  • глюкокортикоиды – назначаются в тяжёлых случаях курсом 2-3 недели с постепенным снижением дозы.

Два фото: мальчик с псориазом до и после лечения

Физиотерапевтические процедуры

  • УФО – особенно процедура эффективна в зимний период;
  • солевые ванны по 10-15 минут через день – на 10 л воды 50 г соли;
  • фототерапия.

Препараты и процедуры для лечения назначаются доктором строго индивидуально, с учётом возраста пациента, формы и стадии болезни.

Народная медицина

В домашних условиях можно пользоваться народными средствами. Эффективные рецепты:

  1. Залить семена льна кипятком. На 1 столовую ложку семян нужен 1 стакан воды. Настаивать ночь в термосе, а утром натощак дать ребёнку выпить 0.3-0.5 стакана льняного настоя. Курс лечения – 2 недели.
  2. Приготовить из листьев каланхоэ кашицу и накладывать её на папулы. Сверху закрепить лейкопластырем. Держать 30 минут.
  3. Измельчить корень сельдерея. Полученную массу на 2 часа приложить к папулам. Курс лечения – 2 месяца. Повторять ежедневно.

Два фото: девочка с псориазом до и после лечения

Правильное питание

Чтобы максимально быстро вылечить псориаз и добиться состояния ремиссии, нужно соблюдать правильный режим питания:

  • исключить из рациона выпечку, сдобу, сладкое, жирные и жаренные блюда, шоколад;
  • ограничить потребление цитрусов;
  • пить достаточно жидкости;
  • заменить сладкие напитки травяным чаем;
  • основа рациона – овощи, зелень, свежеотжатые соки, диетическое мясо, нежирная рыба.

Подробнее про основные принципы питания при псориазе читайте в разделе “Диета”.

Улучшить состояние ребёнка поможет регулярное принятие ванн с солью либо отварами ромашки, шалфея, льна, хвои. После купания увлажните кожу маслом.

Псориаз у новорожденных

Может ли у новорожденного быть псориаз

Изучением псориаза ученые занимаются больше ста лет. Проведенные обследования, наблюдения за больными позволили установить, что патология развивается в результате воздействия на организм сразу нескольких провоцирующих факторов.

Определяющее значение при развитии псориаза у детей грудного возраста отводят:

  • Наследственности. Псориаз может появиться у грудничка из-за болезни родителей и кровных родственников. Генетическая предрасположенность приводит к развитию патологии в 30–65 %.
  • Травмированию кожи.
  • Воздействию лекарств.
  • Инфекциям.
  • Снижению иммунитета.

Псориаз у младенцев часто появляется на фоне сниженного иммунитета. Вызывать заболевание могут перенесенные стрептококковые и стафилококковые инфекции (тонзиллит, фарингит), грипп, ветряная оспа.

Активная стадия псориатического процесса часто приходится на реабилитационный период после инфекционных болезней. Обычно в таком случае начальные признаки псориаза видны через 2–3 недели после выздоровления.

Психотравмирующие ситуации на развитие псориаза у грудничка имеют меньшее влияние. Хотя иногда толчок к появлению псориатических высыпаний дает сильный испуг (стрессовый фактор).

Причины псориаза у детей, в том числе и грудничков, продолжают изучаться. Полностью защитить своего ребенка от этой болезни невозможно, но можно снизить риск развития тяжелого и затяжного течения заболевания. Для этого при появлении настораживающих изменений на коже и в поведении младенца следует обратиться к дерматологу, или рассказать о своей проблеме участковому педиатру.

Симптоматика

Псориаз у детей имеет особую клиническую картину развития. У самых маленьких болезнь начинается с кожных складок, где появляются розоватые пятнышки, что часто воспринимается как проявление опрелости.

У детей первых лет жизни развитие заболевание начинается с образования небольших папул на разных участках тела. Со временем пятнышки и папулы по центру набухают, отслаиваются, покрываются чешуйками, а их границы расширяются.

Самые вероятные формы псориаза у грудничков:

  • Пеленочная. Развивается у детей до года. Основные симптомы наблюдаются в ягодичной области. Появляются эритематозные очаги с сыпью, со временем они покрываются пропитанными экссудатом чешуйками. Между воспаленными участками и здоровой кожей четко видна граница. Псориаз у новорожденных в области ношения памперсов вначале обычно принимается за раздражение от контакта с мочой и испражнениями – пеленочный дерматит.
  • Каплевидная. Характерные симптомы – образование бляшек, папул округлой формы и размером в диаметре не более одного сантиметра. Поверхность элементов со временем также может начать шелушиться, а отдельные пятна сливаются между собой. Каплевидный вид псориаза у детей имеет тесную связь между перенесенной стрептококковой инфекцией и появлением высыпаний. Пятнышки на теле в этом случае появляются примерно через две недели после перенесенной инфекции. Вызвать каплевидный вид болезни у ребенка может также лекарственная токсикодермия.
  • Бляшечная. Первые кожные симптомы проявляются в области лица, ягодиц, на кистях и в крупных естественных складках. У детей вместо характерных для взрослого больного человека псориатических бляшек появляются на теле эритематозные пятна, в отдельных случаях – папулы и везикулы. Патологические элементы возвышаются над кожей, увеличиваются в размерах. Со временем в середине образуются островки слущенного эпителия.
  • Пустулезная. Проявляется появлением очагов отечности и воспаления. На красноватых по цвету участках кожи образуются наполненные экссудатом небольшие пузырьки. Ближайшие лимфоузлы воспаляются и увеличиваются.

Помимо самых распространенных форм, болезнь у ребенка грудного возраста может протекать и по другому сценарию. Тяжело переносится эритродермическая форма патологии, проявляющаяся воспалением большей поверхности тела, отслаиванием участков дермы, выраженной болезненностью.

Псориаз у детей может протекать с поражением отдельных суставов, ногтей, кожи головы, при осложнениях патология захватывает внутренние органы. Псориатические элементы могут распространиться на слизистые оболочки ротовой полости, наружных половых органов.

Кожная симптоматика любого подвида псориаза сопровождается и ухудшением самочувствия. Псориатический процесс приводит к сухости тела, к ощущениям стянутости кожи, зуду. Такие дискомфортные ощущения приводят к тому того, что болеющий младенец начинает расчесывать кожу, а ее травмирование вызывает образование новых очагов и повышает риск инфицирования.

Раздражение тела повышает нервозность грудничка, ухудшает его сон и аппетит. Степень выраженности всех симптомов любой из форм болезни определяется стадией развития, всего их четыре:

  1. Начальная. Характеризуется появлением всего нескольких пятнышек на теле, их образование не приводит к выраженным дискомфортным ощущениям.
  2. Прогрессирующая. Уже появившиеся очаги увеличиваются в размерах, растут новые элементы, происходит их соединение (слияние). Остро выражены общие проявления, например зуд.
  3. Стационарная. Процесс замирает – размеры бляшек остаются на прежнем уровне, новых элементов нет. Усиливается шелушение поверхности пятен.
  4. Регрессирующая. Обратное развитие начинается с уплощения существующих бляшек в центральной части. Постепенно отслаиваются все чешуйки, воспаленные очаги проходят, на их месте будут еще некоторое время находиться пятна светлой или, наоборот, темной окраски.

Определение формы псориаза и его стадии требуется для выбора оптимального курса лечения, цель которого – не только устранение симптомов, но и предупреждение возможных осложнений.

Лечение

Псориаз у грудничка требует комплексной терапевтической помощи. Родители должны принять все меры, чтобы раздражение кожи не усилилось. Для этого необходимо:

  • Уделять больше времени гигиеническим процедурам. Купать ребенка только в теплой воде, используя детское мыло и мягкие губки. Тереть тело недопустимо, а сами водные процедуры по времени не должны занимать больше 15 минут.
  • Ногти грудничку нужно коротко обстригать. Если младенец нескольких недель от роду, то на ручки ему требуется надевать антицарапки.
  • Нательное и постельное белье нужно стирать только гипоаллергенными порошками, тщательно полоскать и сушить.
  • Желательно при развитии пеленочной формы псориаза отказаться по возможности от подгузников. Кожа должна дышать, это ускорит процесс регенерации.

Обязательно нужно пересмотреть питание ребенка. Если он питается материнским молоком, то мама должна отказаться от слишком острых, соленых и жирных блюд. Соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамой помогает ускорить выздоровление. Грудничку нужно давать есть легкие для усвоения блюда, но в его организм должно поступать достаточно микроэлементов и витаминов.

Псориаз у детей лечат следующими группами лекарств:

  • Антигистаминными препаратами. Их применение уменьшает кожный зуд и отечность, способствует снятию нервозности. Антигистаминные средства используются в активную фазу болезни несколько дней. Грудничкам назначают Фенистил в каплях, Зиртек, в тяжелых случаях – Супрастин (только по назначению врача!).
  • Энтеросорбентами. Основная цель назначения сорбентов – выведение накопившихся в кишечнике шлаков и снижение интоксикации организма.
  • Десенсибилизирующими средствами. Псориаз у детей часто лечат, используя глюконат кальция в растворе. Пятипроцентный раствор ребенку дают внутрь, его применение уменьшает интоксикацию и снижает вероятность появления новых очагов.
  • Витаминами. Витаминотерапия назначается по показаниям. Не всегда витаминные комплексы полезны, так как избыток биологически активных веществ тоже может усилить симптомы заболевания.

Иммуномодулирующую и гормональную терапию при псориазе детям назначают в запущенных случаях, когда стандартные схемы терапии не приносят облегчения. Все медикаменты дерматолог должен назначить младенцу, учитывая его возраст, противопоказания, совместимость лекарств друг с другом.

При длительном псориатическом процессе основные лекарства заменяют каждые два месяца во избежание привыкания к ним. При лечении дерматолог должен неоднократно осматривать грудничка и оценивать эффективность терапии.

При псориазе обязательно назначаются наружные средства, помогающие остановить воспалительную реакцию, предотвращающие инфицирование, уменьшающие боль и зуд, способствующие регенерации эпидермиса. Мази и кремы врач подбирает в зависимости от стадии процесса:

  • В начале заболевания рекомендуется использовать цинковую пасту, мазь Цинокап, средства на основе дегтя и солидола. Их применение устраняет воспаление, снижает дискомфортные ощущения и предотвращает попадание в раны болезнетворных микробов.
  • Мази с витамином D, Псоркутан и Дайвонекс снижают активность кератиноцитов и таким образом останавливают дальнейшее прогрессирование псориатических изменений.
  • Мази на основе нефти начинают наносить в стационарную стадию псориаза, они ускоряют рассасывание бляшек.
  • Мази с гормонами детям назначают коротким курсом, а врач должен выбрать те, что обладают наименьшим токсическим влиянием.

При незначительных изменениях кожного покрова лечение желательно начинать с мазей, содержащих растительные компоненты. Эффективны при псориазе крем «Зорька» с флорализином, мазь Видестим, Солипсор. Они уменьшают сухость кожи, ускоряют заживление ранок и трещинок.

К слову, не стоит бояться приобретать препараты для местного лечения псориаза в ветеринарных аптеках. Иногда именно там можно найти высокоэффективные и недорогие средства. Так, уже упомянутый крем «Зорька» предназначен для смазывания трещин коровьего вымени и применяется для профилактики и лечения маститов у крупного рогатого скота.

Консервантом является авиационный керосин, поэтому крем не очень приятно пахнет. Стоимость одной большой упаковки крема составляет около 100 руб. в ветеринарных магазинах.

Такой же крем «Зорька», в котором вместо авиационного керосина в качестве консерванта используется косметический консервант, обладающий приятным запахом, по цене в «человеческих» аптеках уже будет составлять около 1000 руб., при одинаковой эффективности.

Псориаз является хроническим заболеванием, поэтому в период ремиссии коже ребенка также нужно обеспечить должный уход. Тело после каждого купания нужно увлажнять, для этого подходят антипсориатические препараты или эмоленты – средства для наружного применения, смягчающие кожу.

Наружная и лекарственная терапия совмещаются с использованием физиотерапевтических методик. При псориазе неплохие результаты дает применение фототерапии, ребенку вид процедуры подбирается согласно его возрасту.

Полезны в лечении псориаза и народные методики. Только нужно выбирать те, что не вредят нежной коже младенца. Закаливание грудничка, разнообразное витаминизированное питание, прогулки на свежем воздухе, положительные эмоции и отсутствие влияния психотравмирующих ситуаций – основные профилактические меры, удлиняющие период ремиссии до нескольких лет.

На вопрос, может ли быть псориаз у детей грудного возраста, дерматологи отвечают положительно. Поэтому при появлении любой настораживающей симптоматики ребенка необходимо срочно показать специалисту – вовремя начатое лечение предупреждает переход болезни в тяжелые формы.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/u-kogo/u-grudnichkov.html

Проявления псориаза у грудничков, лечение и профилактика

Может ли у новорожденного быть псориаз

Псориаз — это неинфекционное дерматологическое заболевание, характеризующееся появлением на теле зудящих бляшек, высыпаний, язвочек или покраснений.

Псориаз доставляет массу неудобств и тяжело поддается лечению. Данная патология очень опасна для детей грудного возраста, так как чревата осложнениями и трудно диагностируема. Рассмотрим, как проявляет себя заболевание у детей, какими методами можно вылечить недуг и какие профилактические меры применимы в данном случае.

Может ли быть заболевание у младенца?

Псориаз, как правило, относят к «взрослым» болезням, возникающим, в первую очередь, из-за сильных стрессовых ситуаций, однако, в 4% случаев педиатры сталкиваются с проявлениями заболевания у новорожденных и грудничков.

Псориаз развивается у малышей редко, но проходит в более тяжелой форме, чем у взрослых. Дополнительная сложность у грудничков заключается еще и в том, что болезнь на начальных стадиях легко перепутать с пеленочным дерматитом.

Это осложняет своевременную диагностику.

Основными причинами, способствующими развитию псориаза у детей грудного возраста являются:

  • наследственный фактор (генетическая предрасположенность приводит к развитию псориаза у детей в 30-65% случаев);
  • перенесенные инфекции;
  • снижение иммунитета;
  • нарушение обменных процессов;
  • аллергические реакции;
  • прием лекарственных средств;
  • травмирование кожных покровов.

Врачи выдвигают версию, что толчком к развитию псориаза у детей может стать стрессовая ситуация в виде сильного испуга.

Фото

На фото ниже, вы увидите начальную стадию заболевания псориазом у грудничков:

Какие бывают виды

У детей грудного возраста чаще всего развиваются следующие формы (виды) псориаза:

  • пеленочный;
  • бляшечный (бляшковидный);
  • пустулезный;
  • каплевидный;
  • эритродермический.

Проявления пеленочного псориаза распространяются в области ягодиц и бедер, в особенности, в зоне контакта кожи с подгузником. Характерными признаками являются раздражение и сыпь, которые впоследствии покрываются чешуйками и содержат внутри жидкость. При этом четко определяется граница между пораженной и здоровой кожей.

При подозрении на пеленочный псориаз необходимо срочно посетить детского врача, поскольку по первым симптомам его очень легко спутать с пеленочным дерматитом, и только специалист сможет поставить точный диагноз.

Бляшковидная форма недуга характеризуется появлением на теле малыша папул и везикул. Причем изначально сыпь проявляется на ягодицах, в дальнейшем распространяясь на лицо, кисти и кожные складки.

Со временем пораженные участки становятся толще, начинают возвышаться над общим уровнем здоровой кожи и шелушиться.

Пустулезный псориаз у грудничков характеризуется образованием на коже красных пятен, которые постепенно трансформируются в пузыри с жидким содержимым. Еще одним признаком этой редкой формы недуга является увеличение лимфатических узлов.

Каплевидная форма чаще всего возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, проявляется спустя 2 недели после выздоровления. На коже малыша образуются мелкие папулы округлой формы диаметром до 1 см на руках, ногах и туловище. Пятна могут сливаться между собой, а их поверхность шелушиться.

Эритродермический псориаз является наиболее тяжелой формой недуга. Для него характерно появление множественных красных пятен, малыша беспокоит зуд и боль в суставах. Возможно повышение температуры тела.

Медикаментозное

Лечение недуга лекарственными средствами представляет собой назначение следующих групп препаратов:

  • антигистаминные (капли Фенистил, Супраситн). Эти средства помогают бороться с отечностью и зудом, снимают раздраженное состояние малыша. Принимают препараты несколько дней при активной стадии заболевания, в более запущенных случаях болезни назначают инъекции;
  • десенсибилизирующие препараты (5 % раствор глюконата кальция) необходимы для уменьшения аллергической реакции и снижения вероятности образования новых пятен. Ребенку препарат дают внутрь или вводят внутривенно;
  • энтеросорбенты играют важную роль в уменьшении интоксикационного воздействия на организм малыша и выведению накопившихся шлаков из кишечника;
  • витаминные комплексы. Назначаются для поддержания иммунитета малыша.

В случаях, когда заболевание имеет длительное течение, врачи заменяют назначаемые лекарственные средства каждые 2 месяца, чтобы избежать привыкания организма.

При лечение псориаза в обязательном порядке врачами назначаются препараты местного действия в виде кремов и мазей.

Данная группа препаратов эффективна для приостановления воспалительной реакции, уменьшения зуда и боли, предупреждения инфицирования пораженных участков и восстановления поверхности эпидермиса. В зависимости от стадии болезни, детям назначают следующие препараты:

  • мази, содержащая цинк, «Цинокап», «Скин-кап». Применяется на начальном этапе заболевания, борется с воспалениями на коже, предотвращает инфицирование ранок;
  • мази, содержащие витамином Д (Псоркутан, Дайвонекс). Используют во время прогрессирующей стадии болезни, способствуют приостановлению возникновения и развития псориатических образований;
  • мази на основе нефти назначают во время стационарной стадии для ускорения процесса рассасывания бляшек;
  • гормоносодержащие мази (Целестодерм-В) назначают при затяжных и тяжелых проявлениях болезни коротким курсом.

Медикаментозное лечение псориаза у детей грудного возраста осуществляется только по назначению и под контролем врача.

Народные методы

Народные методы лечения псориаза у детей грудного возраста используются в качестве вспомогательной терапии.

В основном, они заключаются в купании малыша в ванночках с отварами целебных трав и в приготовлении отваров для примочек, которые прикладываются к пораженным участкам кожи.

При псориазе используются следующие отвары:

  • ромашка (4 ст. л сухой травы заливают 1 л кипятка, после остывания отвара с помощью ватного диска или марли, смоченной в жидкости делают примочки на 15-20 минут);
  • шалфей;
  • отвар семян льна (добавляют в ванночку для купания);
  • корень лопуха (2 ст. л. сухого сырья и 0,5 л кипяченой горячей воды).

Перед использованием народных методов необходима консультация специалиста.

ПсориазуНет
Добавить комментарий