Пример формулировки диагноза псориаз

Какой бывает псориаз – виды и современные классификации недуга

Пример формулировки диагноза псориаз

Псориаз — это одна из разновидностей дерматоза. Природа заболевания очень сложная и до сих пор в полной мере не изучена. Внешне проявляется красными очаговыми воспалениями, возникающими на любом участке тела. Многочисленные виды псориаза различаются местами локации и симптоматикой.

Формулировка диагноза

Что такое диагноз псориаза? Он может быть заключительной частью длительного процесса диагностики либо формулироваться на всех этапах обследования пациента с занесением в медицинскую карту.

Как правило, в случае с псориазом формулировка диагноза всегда расширена (подробна). Обычному человеку в ней разобраться трудно. Но любой врач, прочитав заключение, поймёт, как болезнь протекала, её интенсивность, возможные осложнения.

Примеры формулировок:

  • простой псориаз, стационарная стадия. Функциональная суставная недостаточность I степени;
  • псориатическая артропатия левого плечевого сустава, стадия II, активность максимальная, функциональная недостаточность 2 степени;
  • бляшечный псориаз. Регрессивная стадия.

Итак, если речь идёт о каком–либо виде псориаза, то в диагнозе указывается только его название и стадия процесса. Но при описании псориатического артрита обязательно уточняется стадия изменений, происходящая в суставах, и степень их функционального разрушения.

Причины возникновения и симптомы

Механизм, дающий толчок появлению заболевания, пока не выяснен. Но точно установлено, что псориаз — болезнь многофакторная и вызвана она генетическими (внутренними) и средовыми (внешними) условиями.

Экзогенными провокаторами псориаза можно считать:

  • физическое воздействие. Например, рентген и ультрафиолетовое излучение, электротравмы и дермабразию, хирургические операции и вакцинации, ожоги и инъекции и даже укусы насекомых;
  • химическое воздействие. Это может быть химический ожог, хронический дерматит или токсические воздействия;
  • воспалительные дерматозы. Например, розовый лишай или аллергический дерматит.

Среди эндогенных факторов наиболее часто встречаются:

  • инфекции. Например, тонзиллиты, пиелонефриты, синуситы и др., являющиеся источником бактериемии;
  • медпрепараты. В их числе бета-блокаторы, соли лития, различные антибиотики, противовоспалительные агенты (нестероидные), интерлейкины;
  • эндокринный фактор. О его роли говорит то, что пик заболеваемости приходится на время менопаузы и пубертатного периода;
  • психогенный фактор. Практика показывает, что большая половина больных псориазом связывают его появление с тяжёлыми психологическими переживаниями;
  • спиртное и курение. Эти факторы укорачивают ремиссию, усугубляют течение болезни, учащают рецидивы и грозят появлением осложнённых форм (псориатического эритродермита или пустулёзных форм).

Псориаз сам по себе является психологической проблемой и поводом для самоизоляции больного. А в обострённой стадии патология сопровождается ещё и тяжелейшим стрессом, что в свою очередь усугубляет течение процесса и понижает эффективность его лечения.

Симптоматика

Для заболевания характерно появление зон воспаления в виде розовых бляшек, которые позднее покрываются серовато-беловатыми чешуйками. Эти папулы имеют тенденцию к разрастанию, из-за чего псориаз может поразить полностью весь кожный покров.

Сыпь «любит» появляться чаще всего на коленях, локтях или голове (в области волос). Пострадать могут и ногти, и полость рта, половые органы.

Псориатическим бляшкам присущи 3 феномена:

  • стеариновое пятно. Замечено, что чем больше пытаться скоблить папулы, тем сильнее они будут шелушиться. Поверхность бляшек в результате побелеет и станет похожа на «парафиновое озеро», а слущенные чешуйки схожи с белыми стружками, напоминающие стеарин;
  • псориатическая плёнка. Если с бляшки полностью удалить все чешуйки на её поверхности станет заметна прозрачная, тончайшая плёнка;
  • точечное кровотечение. Дальнейшее удаление плёнки обнажит на папуле влажную поверхность, из которой будут сочиться крошечные кровяные капельки.

Постоянные боли и зуд, плохая подвижность суставов причиняют больным сильный дискомфорт, вызывая эмоциональный дистресс.

Клинические формы псориаза

Основных две: пустулёзная и непустулёзная. Каждая из них включает множество разновидностей.

Непустулёзный

К непустулёзным формам заболевания относят:

  • простой. Он имеет и другие названия: бляшечный, вульгарный, чешуйчатый или хронический стабильный. Данная клиническая форма самая распространённая (почти 90% случаев). Процесс начинается с формирования крошечных узелков-папул розоватого цвета. У них выраженные границы и округлая форма. Папулы в дальнейшем сливаются, формируя более крупные образования. Последние сильно гиперемированы. Их поверхность уплотнена и покрыта чешуйками сероватого цвета. Кожа под бляшками очень нежная и при малейшем травмировании начинает кровоточить. К этому виду псориаза применимы все 3 феномена;
  • эритродермический. Он формируется спонтанно на фоне уже имеющегося дерматоза и под воздействием некоторых раздражающих факторов. В редких случаях развивается первично. При этой форме патологии вся кожа становится воспалённо-красной и горячей. Поражённые участки обильно покрываются белыми чешуйками крупного или мелкого размера. Они очень слабо держатся на поверхности бляшек и отваливаются при малейшем касании. Больная кожа зудит, температура тела может вырасти до 39 °C, а лимфоузлы увеличиваются;
  • бородавчатый. Другое название — веррукозный. Этот псориаз может проявиться как результат пиодермии или нерационального наружного лечения. Повышенный отток экссудата меняет серебристо-белый цвет чешуек на желтовато-сероватый. Они слипаются, образуя массивные корочки.

Пустулёзный

Этот вариант заболевания протекает (в отличие от непустулёзного) довольно тяжело.

Различают:

  • генерализованный. Может проявиться в любом возрасте у вполне здоровых людей. Возникает остро, даёт лихорадку и ухудшение самочувствия. Кожа покрывается жгуче-зудящими участками. На них формируются пузырьковые гнойнички, которые затем сливаются в более крупные пустулы. Со временем они прорываются, образуя корочки и эрозии. По окончании регресса на этих местах кожа светлеет (депигментируется);
  • пальмоплантарный пустулёз. Другое название: псориаз Барбера. Он отличается от прочих чёткой локализацией поражений: зоны предплечья и голени;
  • аннулярный. Здесь поражения занимают большие площади. Что характерно: кожа в центре пятен остаётся здоровой, поэтому данный вид псориаза называется ещё кольцевым;
  • ладонно-подошвенный. Локация: ступни и ладони. Псориатические папулы в этом случае покрыты мелкими гнойничковыми образованиями. Течение болезни сложное и затяжное;
  • герпетиформное импетиго. Диагностируется лишь у беременных. Возможен рецидив к периоду климакса. Вероятная причина: сбои гормонального и ионного баланса. Проявляется отёчными покраснениями на внутренней стороне бёдер, даёт высокую температуру, осложняется рвотой и ознобом.

Дополнительные формы или типы

Дополнительные формы или типы заболевания:

  • лекарственно-индуцированный. Некоторые медикаменты способны спровоцировать псориаз. К ним относится литий, противомалярийные средства или бета-блокаторы. Но чаще лекарства лишь обостряют болезнь, а не вызывают её;
  • обратный. Такое название этот вид дерматоза получил из-за типичной зональности в складках кожи. Это может быть паховая область, складки под грудью у женщин и под увеличенным животом у мужчин или подмышки. В данных зонах идёт сильное шелушение из-за постоянного трения, присоединения грибковых инфекций и частого потения;
  • псориаз Напкина. Это болезнь аллергической природы. Причина: принимаемые больным медикаменты. Терапия начинается с их отмены. Прогноз благоприятный;
  • себорейформный. Ему подвержены люди с жирной кожей. Выступает на участках скопления сальных желёз: в носогубных складках, в волосистой части головы, на носу, за ушами, межу лопатками. Себорейные папулы за ушными раковинами в этом случае более красные и отёчные. Они усыпаны серовато-жёлтоватыми чешуйками и гнойной корочкой из-за постоянного мокнутия.

Псориаз очень многолик, и определить его разновидность под силу только опытному специалисту.

Классификация по МКБ-10

Данная система буквенно-цифровой кодировки болезней создана как шифр диагноза и для удобства обработки данных.

Псориазу присвоен код в виде буквы L с цифрами, начиная с 40:

  • обыкновенный (бляшковидный, вульгарный, монетовидный или простой) – L 40.0;
  • обратный – L 40.83.- 4;
  • каплевидный (точечный) – L 40.4;
  • пустулёзный (экссудативный) – L 40.1.- 3 или L 40.82;
  • псориатическая ониходистрофия– L 40.86;
  • эритродермический (псориатическая эритродермия) – L 40.85;
  • артропатический – L 40.5;
  • другой (обратный псориаз) – L 40.83.-4;
  • неуточнённый – L 40.9

Какие бывают стадии развития недуга?

Всего три стадии:

  • прогрессирующая. На этом этапе диагностируется активное появление новых папулёзных очагов, их рост и объединение в крупные образования-бляшки. При этом они не полностью покрыты чешуйками. По периферии бляшка имеет красную кайму, свободную от шелушения (симптом Пильнова). Это явный признак роста элемента. Для данной стадии характерна и изоморфная реакция, когда на месте небольших повреждений кожи (например, царапин или расчёсов) формируются свежие папулы;
  • стационарная. В это время не наблюдаются новые высыпания, а бляшки плотно покрыты множественными чешуйками, что говорит о прекращении их роста. В большинстве случаев на заключительном этапе воспаления заметен венчик Воронова, когда вокруг бляшки проявляется светлый ободок, похожий на папиросную бумагу, не более 2 мм шириной;
  • регрессирующая. Для неё свойственно медленное, но устойчивое исчезновение характерной симптоматики. Процесс выздоровления начинается с центра бляшки и двигается к её периферии. Сначала пропадёт шелушение, затем ослабеет гиперемия, инфильтрат рассосётся.

Ремиссия возможна только в случае комплексной, индивидуальной терапии.

Типы по площади поражения кожи:

  • ограниченный. В этом случае кожа поражена не сильно, всего на 20%;
  • распространенный. Бляшки занимают уже более пятой части всего кожного покрова;
  • универсальный. Это самый тяжёлый случай: кожа поражена полностью.

Классификация Национального фонда:

  • лёгкая форма. Симптоматика слабая. Бляшки имеют единичное высыпание либо полностью отсутствуют. Покраснение и зуд пока слабые. Наблюдается слущивание эпителия. Воспаления не сильные. Площадь поражения не превышает 3%;
  • средняя. Пациент начинает чувствовать боль и дискомфорт от видоизменённой кожи. Поражено 3-10% покрова;
  • тяжёлая. Ярко выраженная симптоматика. Площадь поражения свыше 10%. Дерма краснеет и отекает, сильно зудит. Её эластичность пропадает.

Разновидности по международному индексу PASI

Это понятие введено для идентификации тяжести протекания и активности псориаза. Учитывается всё: эритемы, зуд и утолщение дермы, шелушение и гиперемия.

Индекс представляет собой цифровую шкалу, где увеличение числа соответствует более сильному поражению.

Выражается в баллах и рассчитывается по сложной формуле:

  • 0 баллов свидетельствует о чистой коже;
  • менее 10 – об ограниченном псориазе;
  • от 10 до 20 – об его умеренном проявлении;
  • 72 балла означают её максимальное поражение.

Схема лечения

Псориаз должен лечиться исключительно под врачебным контролем. Терапевтическая схема строится на основе клинического проявления, стадии и распространённости патологии.

Например, в случае простого псориаза бывает достаточно лишь наружного лечения. А в случае распространённого дерматоза подключается системная терапия.

На ранней стадии практикуется:

  • нафталанская нефть;
  • средства с витамином D;
  • берёзовый дёготь и др.

Профилактика состоит из витаминотерапии, купирования психико-неврологических отклонений, посещения санаториев и курортов.

Наружное лечение острого периода состоит из препаратов с глюкокортикостероидами:

На завершающей стадии дерматолог постепенно отменяет лечение, аккуратно заменяя его профилактическими мерами: диетой или коррекцией привычного образа жизни.

по теме

Об основных видах псориаза и характерных для них симптомах в видео:

Хотя псориаз, увы, полностью не излечивается, правильная и индивидуальная терапия способна продлить долгожданный ремиссионный период.

Важно понимать, что лечение псориаза — совместный труд доктора и пациента, требующий терпения и сил. Решимость больного и врачебная квалификация — вот два условия, при которых возможен успех.

: 9 месяцев назад

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/po-mkb-2.html

Псориаз пример формулировки диагноза – Псориаз

Пример формулировки диагноза псориаз

Важной задачей дерматолога является диагностика псориаза. От нее зависит качество лечения пациента. Определить псориаз по анализу крови и другим исследованиям – главная обязанность врача.

Дифференциальная диагностика псориаза

Псориаз относится к сложным аутоиммунным патологиям. Поэтому, прежде чем ставить данный диагноз, необходимо убедиться в нем.

С этой целью каждый пациент должен пройти обследование при псориазе. Оно поможет исключить другие патологии.

Дифференциальная диагностика псориаза проводится по основному синдрому болезни – кожным проявлениям. К патологиям, имеющим схожие дерматологические признаки, относятся:

  • Различные формы дерматита (себорейный, атопический);
  • Красный плоский лишай;
  • Сифилис;
  • Болезнь Рейтера;
  • Эпидермофития паха;
  • Нейродермит.

С сосудистыми заболеваниями можно дифференцировать псориаз на ногах, который редко бывает изолированным. Помимо основного синдрома, следует обратить внимание на характер течения патологии, распространенность высыпания на коже, общее состояние пациента. Диф.

диагностика псориаза должна проводиться врачом-дерматологом. Она основывается на данных осмотра кожи и лабораторных анализов. Диагностика псориаза у детей должна выполняться особо тщательно. Эта патология редко встречается в практике педиатров.

В некоторых случаях развивается псориаз при беременности, при этом требуется специальное наблюдение.

Как определить: псориаз или нет

Определить псориаз на коже у больного или какое-то другое заболевание, следует как можно раньше. Это влияет на тактику лечения и прогноз. Узнать псориаз удается по специфическим кожным проявлениям – бляшкам (фото 2).

Они представляют собой папулы розового цвета, которые возвышаются над поверхностью кожи. Прогрессирующая стадия характеризуется распространением пятен и возникновением на них чешуек серебристого цвета.

Алгоритм диагностики представляет собой последовательное выполнение исследований.

Чтобы распознать псориаз у ребенка, выполняют те же методы, что и для взрослых пациентов. В первую очередь проводится осмотр кожного покрова. Определить псориаз у ребенка можно только после выполнения дерматологических методов диагностики. Поэтому педиатр должен направить больного в специализированный диспансер. План обследования при псориазе включает следующие пункты:

  1. Выяснение жалоб и осмотр;
  2. Специальное исследование пораженной кожи – дермоскопия;
  3. Лабораторные исследования – общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, исследование мочи;
  4. Биопсия кожи при псориазе.

Только после получения результатов можно сделать заключение. Диагностика псориаза ногтей основана на лабораторных методах и физикальных данных. Чтобы выявить болезнь, важны все обследования. Наибольшую значимость представляет биопсия при псориазе. Она позволяет провести исследование пораженных участков ткани.

Дифференциальный диагноз псориаза

Диагностика псориаза проводится в условиях стационара. Это нужно для контроля лечения и исключения заразных заболеваний. Дифференциальный диагноз псориаза и красного плоского лишая основан на физикальном осмотре.

Также, выполняется дермоскопия. Высыпания при лишае имеют сиреневый оттенок, центр патологического очага вдавлен внутрь, края папул – возвышены. Патологические очаги локализованы на сгибательных поверхностях, в паховой области.

Шелушение кожного покрова не выражено.

Диф. диагноз псориаза и сифилитического поражения основан на данных анамнеза болезни и специального лабораторного теста – реакции Вассермана. Папулы при данной патологии отличаются полушаровидной формой и одинаковыми размерами.

Дифференциальный диагноз артропатического псориаза проводят с болезнью Рейтера. Для этого патологического состояния характерно поражение суставов, мочевыводящих путей, глаз. Диагностика в клинике включает наблюдение за состоянием пациента.

При болезни Рейтера высыпания проходят быстрее, локализуются чаще на половых органах и в ротовой полости.

В литературе по дерматологии можно найти специальную таблицу дифференциального диагноза псориаза (фото в гал). В ее основе лежит кожный синдром.

Формулировка диагноза включает фазу патологического процесса, степень тяжести и клиническую форму болезни. Поставить диагноз псориаз можно только после оценки всех показателей и длительного наблюдения.

Симптомы при этой патологии сохраняются на протяжении нескольких месяцев.

Анализ крови на псориаз

Исследования псориаза начинаются с лабораторных методов диагностики. Они помогают быстро исключить такие болезни, как сифилис, дерматит, аллергические патологии кожи.

Какие анализы нужно сдать при псориазе? Для диагностики необходимо выполнить исследование крови и мочи. С их помощью удается определить инфекционную природу патологического состояния и фазу процесса.

Определить псориаз по анализу крови невозможно. Однако он помогает предположить данный диагноз.

Общий анализ крови указывает на наличие воспалительного процесса бактериальной, или вирусной этиологии. Эти данные являются неспецифическими, поэтому по ним нельзя поставить диагноз.

Анализ крови на псориаз покажет увеличение числа лейкоцитов и ускорение СОЭ, в некоторых случаях отмечается снижение гемоглобина. Он поможет исключить вирусные патологии и аллергические заболевания. СОЭ при псориазе может быть сильно повышено.

Это связано с наличием хронического аутоиммунного воспаления. Сдавать кровь при псориазе следует 2-4 раза в год. Исследование позволяет следить за активностью процесса воспаления.

Биохимический анализ крови при псориазе тоже не является специфичным. В нем будет наблюдаться повышение фракций белков, отвечающих за воспалительный процесс. Ревматоидный фактор должен быть отрицательным. Самый достоверный анализ на псориаз – это биопсия кожи с поверхности бляшек. Гистологическое исследование позволяет сделать окончательное заключение.

Можно ли сдавать кровь при псориазе

Анализы сдают при псориазе постоянно. С помощью этих исследований доктор оценивает динамику патологического процесса и лечения.

Некоторых пациентов интересует вопрос: можно ли быть донором крови с псориазом? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. Все зависит от анализов, которые имеются у больного на данный момент.

Если изменений в них не наблюдается, то следует проконсультироваться с врачом-трансфузиологом.

Часто больные интересуются: можно ли через кровь заразиться псориазом? Вероятность передачи данной патологии невысока, однако инфицирование возможно.

Если воспалительный процесс находится в активной фазе, при псориазе сдавать донорскую кровь запрещено. Заболевание характеризуется накоплением иммунных комплексов, которые направлены на уничтожение собственных клеток кожи.

В активной стадии процесса патологические антитела могут вызвать инфицирование у человека, не болевшего ранее.

С особой осторожностью стоит назначать лечение псориаза у детей, ведь в терапии этого заболевания используются гормоны, которые вредны для растущего организма. Подбирать и менять дозировку медикаментов должен дерматолог, совместно с педиатром.

Использованные источники: www.psoriazo.ru

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Вылечить псориаз у ванги

  Эльтон от псориаза

Диагностика псориаза: основные методы, отличие от иных дерматологических проблем

Течение и симптоматика этого заболевания индивидуальны и зависят от степени поражения, сложности и формы патологии. Также важным фактором являются условия проживания больного. Все это важно учитывать, чтобы правильно распознать симптомы и определить недуг.

Псориаз: формулировка диагноза

Как диагностировать псориаз? Недуг является одним из самых тяжелых дерматологических заболеваний с волнообразным характером течения. Диагностика болезни производится довольно легко, поскольку симптоматика ее явно выражена. Сыпь в основном локализуется в участках оволосения, на изгибах конечностей, может распространиться практически по всей поверхности кожи.

Диагностика основывается на визуальном изучении проявлений заболевания. Специальных анализов, подтверждающих наличие патологии, не разработано. Однако при тяжелых формах недуга результаты анализов могут показать наличие воспалительного, ревматического процессов в организме, биохимические и эндокринные отклонения. Обоснование диагноза «псориаз» подтверждается такими исследованиями:

  • общий анализ крови – определяется незначительный лейкоцитоз, иногда анемия;
  • анализ кала – проводится для исключения глистной инвазии;
  • исследование крови на гормоны – назначается при подозрении на патологию эндокринной системы;
  • рентгенологическое исследование суставов – применяется при развитии артропатической формы заболевания.

При диагностике псориаза анализы для определения специфических изменений отсутствуют. Для исключения возможности развития других кожных болезней проводится биопсия кожи и последующее гистологическое обследование. При исследовании материала больного обнаруживается увеличение слоя кератиноцитов, инфильтрация дендритами, микрофагами, лимфоцитами. Также удается увидеть микроабсцессы Мунро.

Владимир Левашов: «Как мне удалось победить псориаз в домашних условиях за 1 неделю, уделяя по 30 мин в день?!»

Перед тем, как назначить лечение псориаза, диагностика должна проводиться в полном объеме, чтобы исключить возможные ошибки при определении недуга.

После проведения обследования на псориаз специалист берет во внимание не только результаты анализов, но и симптомы псориатической триады:

  • Феномен стеаринового пятна – при соскабливании корки пятна появляется шелушение.
  • Феномен терминальной пленки – после удаления бляшек можно увидеть красноватую блестящую поверхность.
  • Феномен точечного кровотечения – после нарушения целостности терминальной пленки на коже проступают мелкие точки крови.

Подобные документы

Жалобы на поражение кожи лица, волосистой части головы, туловища, конечностей шелушащимися бляшками розово-красного цвета. Отличие красного плоского лишая от псориаза. Система органов дыхания. Лечение, прогноз для жизни, выздоровления, трудоспособности.

история болезни, добавлен 06.12.2015

Особенности этиологии и патогенеза хронического дерматоза, признаки распространенного псориаза гладкой кожи и волосистой части головы: папулёзно-бляшечная форма, прогрессирующая стадия. Жалобы при поступлении; объективное обследование; лечение и прогноз.

Источник: http://a-dergunov.ru/diagnostika-psoriaza/psoriaz-primer-formulirovki-diagnoza

Примеры формулировки диагноза псориаз

Пример формулировки диагноза псориаз

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок – внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом – это специальное средство “PsoriControl”, которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

Псориатический артрит является формой воспаления суставов, которое может наблюдаться у некоторых из миллионов американцев, больных псориазом. Псориаз является кожным заболеванием, проявляющимся характерной красной, шелушащейся сыпью, чаще всего на локтях, коленях, лодыжках, ступнях, руках, реже в других местах .

Существуют пять типов псориатического артрита. Важно знать, какой тип псориатического артрита у вас, знать его особенности, чтобы выбрать правильную тактику.

  1. Симметричный псориатический артрит: Симметричный артрит проявляется, поражая суставы симметрично, обычно несколько парных суставов. Симметричный артрит склонен к  прогрессирующему течению различной степени тяжести и приводит к потере трудоспособности у 50% пациентов с этим типом артрита. Симметричный артрит в общих чертах напоминает ревматоидный артрит.
  2. Асимметричный псориатический артрит: При асимметричныом артрите в процес вовлекается несколько, обычно от одного до трёх суставов, больших или малых, например, коленый, тазобедренный, либо пястнофаланговые, межфаланговые суставы одного или нескольких пальцев. При асимметричном артрите не наблюдается поражения соответствующего парного сустава.
  3. С преобладающим поражением дистальных межфаланговых сочленений (ДМС): вид псориатического  артрита, выражающийся, прежде всего, поражением мелких суставов пальцев рук и ног ближе к ногтю. Иногда его путают с остеоартритом- заболеванием, приводящим к разрушению суставных хрящей и костей, а также суставной шпорой.
  4. Спондилёз: При спондилёзе страдает позвоночник, что выражается воспалением и нарушением подвижности  в шейном,  пояснично-крестцовом отделе . Также может наблюдаться поражение соединительной ткани суставов конечностей.
  5. Деформирующий артрит : Деформирующий артрит — это тяжелая форма псориатического артрита, приводящая к  деформации и разрушению мелких суставов пальцев рук и ног, приводящая к полной утрате подвижности сустава. Часто сочетается с поражением шейного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. К счастью, этот вид псориатического артрита встречается редко.

Кто входит в группу риска для псориатического артрита?

Одинаково часто встречается у мужчин и женщин, примерно в 10 — 30% случаев псориаза наблюдается развитие псориатического артрита.

Псориатический артрит может обнаружится в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет.

Хотя причина неизвестна, генетические факторы, перенесённые инфекции, травмы, наряду с изменениями в работе иммунной системой, могут сыграть определенную роль в развитии заболевания.

Порядка 40% людей с псориатическим артритом  имеют семейный анамнез кожных или суставных заболеваний.

Наличие  псориаза хотя бы у одного родителя увеличивает вероятность заболеть псориазом на треть, пропорционально увеличивается и риск псориатического артрита.

Что провоцирует псориатический артрит?

Определённые факторы могут вызвать псориаз, включая следующие симптомы:

  • Повреждения кожи. Отслежена чёткая связь псориаза с повреждениями кожи, например, кожные инфекции, воспаление кожи или даже обширные ссадины могут спровоцировать псориаз.
  • Воздействие солнечной радиации. Большинство людей обычно считают загар полезным при псориазе. Вместе с тем, некоторые обнаруживают ухудшение самочувствия. Злоупотребление солнечными ваннами может усугубить течение псориаза.
  • Стрептококковая инфекция. Некоторые данные свидетельствуют о том, что стрептококковая инфекция может стать причиной псориаза. Доказана связь бактериальной инфекции с  каплевидным псориазом, его разновидностью, проявляющейся элементами, выглядящими как маленькие красные капли на коже.
  • ВИЧ. Псориаз обычно обостряется после инфицирования ВИЧ. Однако часто активность псориаза спадает в прогрессирующей стадии ВИЧ-инфекции.
  • Медикаменты. Массированная медикаментозная терапия способна спровоцировать или обострить псориаз. Примеры препаратов приведены ниже.

Что ещё провоцирует псориатический артрит?

  • препараты лития, применяемые для лечения биполярного расстройства (МДП)
  • бета-блокаторы, препараты, применяемые для лечения гипертонии
  • противомалярийные препараты, препараты, применяемые для лечения малярии
  • НПВС, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Motrin и Advil) или напроксен (Aleve),  используемых в качестве болеутоляющих и жаропонижающих средств.
  • Эмоциональный стресс; многие пациенты находят связь обострения псориаза со стрессом, высокой психоэмоциональной нагрузкой.
  • Курение; курильщики имеют повышенный риск развития псориаза.
  • Алкоголь; алкоголь считается фактором риска развития псориаза, в частности у мужчин молодого и среднего возраста.
  • Гормональные изменения; тяжесть течения псориаза может колебаться с гормональными изменениями. Болезнь достигает пика в период полового созревания и климакса. У женщин с большой вероятностью будет наблюдаться улучшение во время беременности и обострение в послеродовом периоде, если изменения, как таковые, вообще будут наблюдаться.

Каковы признаки псориатического артрита?

Симптомы включают боль и отёчность в суставах конечностей и позвоночнике, утреннюю скованность, аналогичные ревматоидному артриту(воспаление суставов). Псориатический артрит может сопровождаться воспалением и в других органах, в том числе глазах, сердце, легких и почках.

Как лечат псориатический артрит ?

Лечение псориатического артрита включает теплые влажные примочки два раза в день, лечебную гимнастику и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Если улучшение незачительно или если имеются устойчивые изменения по результатам рентгенографиии, могут быть назначены противоревматические препараты с целью предотвращения необратимых изменений.

Излечим ли псориатрический артрит?

Хотя есть препараты, которые могут остановить прогрессирование болезни, лекарства от псориатического артрита нет. Лечение сводится к ослаблению болевых симптомов.

Осознавая проблему и зная, чего можно ожидать, вы сможете изменить, перераспределить обязанности, порядок мероприятий, отменить свои планы в дни обострений.

Как только вы определитесь с особенностями вашего артрита и с тем, как ваш организм реагирует на лечение, и научитесь предвидеть обострение, вы сможете эффективно использовать лечебную гимнастику и медикаменты для облегчения состояния и устранения неудобств и дискомфорта.

Псориатический артрит: Симптомы

Желаете знать больше о симптомах псориатического артрита? Узнайте его проявления и симптомы, проконсультируйтесь с врачом, выясните, не пренадлежите ли вы к группе риска.

Связан ли псориатический артрит  с псориазом?

Псориаз является хроническим заболеванием кожи, при котором наблюдаются очаговые разрастания клеток эпидермиса, в результате образуются характерные утолщённые, белёсые, шелушащиеся, красные пятна(бляшки), обычно проявляющиеся на коже волосистой части головы, на коленях, локтях, но могут наблюдаться в любом месте.

У около 10 — 30% пациентов с псориазом наблюдается развитие псориатического артрита. Псориатический артрит может развиться в любом возрасте, но чаще всего поражает людей в возрасте от 30 до 50 лет. Хотя причина неизвестна, генетические факторы, перенесённые инфекции, травмы, наряду с изменениями в работе иммунной системы, могут сыграть определенную роль в развитии заболевания.

Вызывает ли псориатический артрит воспаление органов?

Да. Псориатический артрит может сопровождаться воспалением и в других органах, таких, как глаз, лёгкие и аорта. Воспаление в радужной оболочке глаза (Iris), называется «ирит» — болезненное состояние, которое может усугубляться ярким светом.

Иногда необходимо введение  кортикостероидов непосредственно в глаз больных с иритом, чтобы уменьшить воспаление и предотвратить слепоту.

Воспаление окружающей лёгкие серозной оболочки (плеврит) вызывает одышку, а также боль в груди, особенно при глубоком дыхании.

Воспаление аорты (аортит) может привести к недостаточности  аортального клапана, что приводит к сердечной недостаточности и одышке.

Изменения ногтей- частое явление у пациентов с псориатическим артритом. Волнистые, с чередованием поперечных валиков и канавок ногти наблюдаются в 80% случаев пациентов с псориатическим артритом. Интересно, что эти характерные изменения ногтя наблюдается довольно редко у больных, не имеющих артрита.

Отмечается частое появление угрей  у больных псориатическим артритом. Был описан новый синдром, характеризующийся воспалением синовиальной оболочки (синовит), угрями и пустулами на ногах и ладонях, утолщением и воспалением костей(гиперостоз и остит).  Этот синдром на данный момент носит название «синдром SAPHO».

Когда я должен позвонить врачу по поводу псориатического артрита?

Если у вас есть псориаз и вы испытываете боли в суставах, вам следует поговорить с врачом. Вы должны также обратиться к своему врачу, если у вас есть следующие симптомы:

  • скованность в суставах
  • боль или припухлость в суставах
  • раздражение и покраснение глаз

В целях выявления псориатического артрита, ваш врач проведёт внешний осмотр, назначит анализы крови, суставной жидкости, а также рентгенографическое исследование с целью определить характер изменений в больном суставе и чтобы исключить другие заболевания. Конечно, наличие псориатических бляшек облегчит врачу диагностику псориатического артрита.

Псориатический артрит диагностируют, главным образом, опираясь на клиническую картину, наличие внешних признаков псориаза и типичные воспаления суставов позвоночника и других суставов.

При псориатическом артрите анализы крови, такие, как высокая СОЭ, лишь отражают наличие воспаления в суставах и другие органах.

Другие анализы крови, такие, как ревмопробы, проводят для исключения диагноза ревматоидного артрита.

При воспалении больших суставов, например, коленных, может быть выполнена пункция сустава . Артроцентез представляет собой процедуру, при которой стерильной иглой проводят забор (аспирацию) жидкости из воспалённых суставов. Жидкость затем анализируют на факт присутствия инфекции, подагрические кристаллы и другие признаки патологических процессов.

Рентгенография может показать изменения хряща или кости при дифференцированной диагностике спондилита, артрита крестцово-подвздошных суставов и суставов конечностей.

Типичная картина рентгенографического исследования представляется костной эрозией в результате артрита.

Анализ крови на генетический маркер HLA-B27, упомянутый выше, будет положительным более чем в 50% случаев пациентов с псориатическим артритом, имеющих воспаление позвоночника.

Источник: https://gt-msk.ru/narodnye-sredstva/primery-formulirovki-diagnoza-psoriaz/

ПсориазуНет
Добавить комментарий