Псориатическая артропатия артропатический псориаз

Артропатия псориатическая: что такое и как лечить ?

Псориатическая артропатия артропатический псориаз
Одним из самых тяжёлых форм псориаза (чешуйчатого лишая) является псориатическая артропатия – поражение суставов и околосуставных поверхностей преимущественно в кистях, стопах, позвоночном столбе.

Пусковые факторы возникновения заболевания:

  • генетическая предрасположенность. Практически у трети больных псориазом болеют ближайшие родственники;
  • сильное эмоциональное перенапряжение, тяжёлые стрессы;
  • болезни инфекционной (вирусной, бактериальной, грибковой) природы;
  • прием некоторых медикаментов: противовоспалительных нестероидных (Диклофенак, Ибупрофен и других), противомалярийных, антигипертензивных средств (Атенолол, Эгилок), солей лития;
  • провоцирующими факторами часто являются курение, злоупотребление спиртными напитками;
  • травматические повреждения суставов;
  • гормональные нарушения.

Этиология заболевания

До конца не выяснена. Основную роль, согласно исследованиям, играет патологическая иммунная реакция организма, что сопровождается выработкой антител к клеткам кожи (в основном эпидермиса) и суставов. В результате этого возникают характерные местные воспалительные проявления.

Артропатический псориаз – тяжёлое состояние, часто приводящее к инвалидности.

Распространенность

Возникает в 10-15% от общего числа заболеваний чешуйчатым лишаем. У детей проявляется крайне редко, в 2% случаев, чаще манифестирует с 11-13 лет в виде ювенильного псориатического артрита.

Обычно начинается уже на фоне кожных проявлений псориаза, но в некоторых случаях выступает первичным симптомом. Первый вариант обычно характеризуется постепенным началом, благоприятным течением.

В случае манифестации псориаза в виде артропатии проявления чаще резкие, протекают с повышением температуры, общей интоксикацией организма, мышечными болями, астенизацией.

Различают также злокачественную форму, для которой характерно внезапное, быстропрогрессирующее начало с быстрой потерей массы тела, истощением, деформацией различных суставов.

Без своевременного лечения в скором времени приводит к инвалидности, в некоторых случаях даже к летальному исходу.

Проявления болезни

Возникают боли в суставах, чаще – в дистальных фалангах пальцев стоп и кистей.

Кожа над пораженной областью приобретает синюшно-багровый цвет. Образуется отечность, пастозность тканей. Движения затруднены. Для болевого синдрома характерно нарастание в покое, выраженность утром, после сна. В течение дня артралгия уменьшается, к вечеру может исчезать.

Артритические изменения приводят к деформации пальцев, остеолитическим процессам в кости, образованию анкилозов и очагов остеопороза.

Достаточно часто вовлечены суставы позвоночника. Возникает спондилоартрит, затруднение и болезненность при поворотах и наклонах туловища. Встречаются также воспалительные изменения в малоподвижных крестцово-подвздошных, ключично-акромиальных, грудинно-ключичных суставах.

Патологический процесс вовлекает внутреннюю поверхность суставов, суставную капсулу (лежит в основе возникновения бурситов), прилежащий связочный аппарат (инициирует тендовагиниты).

Различают следующие формы псориатической артропатии:

  1. Асимметричный олигоартрит – поражение нескольких межфаланговых суставов с обеих сторон, могут вовлекаться и крупные суставы (коленные, тазобедренные).
  2. Симметричный олигоартрит – поражение симметричных участков тела.
  3. Псориатический спондилит – поражение межпозвонковых суставов с образованием спондилоартроза. Проявляется в виде болей в том или ином отделе позвоночника, нарушением его подвижности, скованностью.
  4. Мутилирующая (деструктивная) форма, при которой происходит остеолиз и отмирание концевых фаланг, ногтевых лож вплоть до мутиляции (отпадания) дистальных участков пальцев.
  5. Дистальный межфаланговый артрит.

Не пропустите:  Реактивная артропатия: что такое? И как лечить?

Диагностика

Для постановки точного диагноза учитывают характерную клиническую картину, проводят дифференциальный анализ с другими артрозами, прежде всего, с ревматоидным артритом, особенно при отсутствии кожных проявлений чешуйчатого лишая.

Общий анализ крови показывает воспалительный процесс, во время обострения повышается число лейкоцитов, СОЭ. Биохимический указывает на увеличенное количество гамма-глобулинов, общего белка, АСТ, АЛТ. Ревматоидный фактор отрицательный.

Важным диагностическим методом является рентгенография поражённой области. На снимках можно выявить характерный остеолиз, участки деформации и остепороза, а также наличие костных наростов, анкилозирующего артрита.

Ультразвуковое исследование помогает выявить распространенность воспалительного процесса, уровень выпота в суставной сумке, степень поражения мягких тканей.

Исследование синовиальной жидкости. Для артропатического псориаза характерны снижение вязкости, плотности, увеличенное количество лейкоцитов. Отсутствие молочной кислоты применяется для дифференциального диагноза с подагрой.

Артроскопические методы направлены на визуализацию изменений внутренней поверхности.

Основные признаки, подтверждающие диагноз артропатического псориаза:

  1. Часто – длительные симметричные артралгии, чередование периодов обострений с ремиссиями.
  2. Поражение дистальных межфаланговых суставов, в особенности 1 пальцев стопы и кисти;
  3. Поражение нескольких суставов, резкая отечность и набухание одного пальца, симптом «сосиски».
  4. Боли в пяточной области, тендовагит ахиллова сухожилия, связи с чем нарушается походка.
  5. Присутствие на теле больного красных бляшек, склонных к шелушению. Их размеры могут варьировать от совсем мелких до очень крупных – до десятков сантиметров.
  6. Поражение ногтевых пластин, исчерченность, изменение цвета, иногда выпадение ногтя из ложа.
  7. Воспалительные процессы слизистых оболочек (иридоциклит, увеит, стоматит, уретрит, простатит и другие).
  8. Нередким сопутствующим явлением является псориатическая нефропатия за счет образования в канальцах почек солевых отложений либо из-за амилоидоза.
  9. Воспалительные изменения в крови, отрицательный ревматоидный фактор. При обследовании на гистосовместимость – обнаружение антигена А27.
  10. Признаки остеолиза, остеопороза, образования очагов окостенения в межпозвонковых суставах, сакроилеита.
  11. В периоды обострений часто возникает гипертермия, увеличение лимфоузлов.
  12. Может сопровождаться увеличением печени, селезенки (гепатоспленомегалия).
  13. Редко поражается центральная нервная система. Это выражается спутанностью сознания, бредом, порой судорогами и даже эпилептическими припадками.

Лечение псориатической артропатии

Направлено на снятие симптомов заболевания, уменьшение количества выраженности обострений, а также на удлинение периодов ремиссий.

Для борьбы с воспалительным синдромом используются Перейти к статье на эту тему, причём предпочтение отдаётся селективным ингибиторам циклооксигеназы II (Диклофенаку, Ортофену, Мелоксикаму и другим).

При тяжелом течении, злокачественной или мутилирующей форме показан прием глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона), цитостатиков (Метотрексата, Циклоспорина). Хорошим эффектом обладает Сульфасалозин.

Хондропротекторы необходимы для восстановления пораженной поверхности. Используются хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота, глюкозамина сульфат.

В связи с частым развитием остеопороза, признаки которого выявляются при рентгенологическом исследовании и денситометрии, показан прием препаратов кальция и витамина D.

Вазоактивные препараты направлены на улучшение кровоснабжения воспаленных тканей, нормализацию работы микроциркуляторного русла и обеспечение скорого восстановления (кавинтон, пентоксифиллин, актовегин и другие).

Высокой эффективностью обладает внутрисуставное введение лекарств. Делается прокол в межсуставную щель и вводятся обезболивающие средства, обычно это новокаин. Местное действие кортикостероидов и хондропротекторов обычно выражено очень хорошо.

Для снятия симптомов стресса и переутомления назначают седативные препараты на основе травяных экстрактов (валериана, зверобой, пустырник).

Если медикаментозная терапия недостаточно эффективна, проводят сеансы плазмофереза – очищения крови от антител и факторов воспаления.

В комплексе с лекарственными препаратами очень эффективны физиотерапевтические процедуры: фонофорез, магнитотерапия, действие токами высокой частоты, электрофорез с новокаином, димексидом, ультрафиолетовая терапия.

Для облегчения мышечной скованности, восстановления функции суставов и профилактики дальнейшего прогрессирования крайне важна лечебная физкультура. Комплекс упражнений подбирается индивидуально, в зависимости от распространённости и локализации артроза. Одним из эффективных способов физических нагрузок являются занятия в воде.

Всем больным показано санаторно-курортное лечение с использованием местных грязевых аппликаций, разного вида ванн.

Важный аспект – соблюдение диеты, ограничение приёма раздражающих ЖКТ продуктов: копчёностей, жареной еды, алкогольных напитков.

Необходимо соблюдение режима труда и отдыха, посильные физические нагрузки. В некоторых случаях при сильно выраженном артрите используется шинирование конечности для предотвращения повреждения суставных поверхностей.

Больным следует избегать переохлаждений, заражения вирусными и бактериальными инфекциями.

Прогноз

Артропатический псориаз при отсутствии лечения или при недостаточных терапевтических мероприятиях часто приводит к обездвиженности в ряде суставов и к инвалидности. Поэтому больным псориазом важно при любых начальных проявлениях артрита сразу обращаться к ревматологу.

Источник: https://diartroz.ru/artropatiya/artropatiya-psoriaticheskaya.html

Что такое артропатический псориаз и как его лечить

Псориатическая артропатия артропатический псориаз

Артропатический псориаз (псориатический артрит) представляет собой аутоиммунное заболевание, когда иммунная система атакует и клетки кожного покрова, и суставные ткани, вызывая болевой синдром и снижение подвижности суставов.

Поражению, чаще всего, подвергается межфаланговая зона конечностей. Иногда страдают крупные суставы, а в редких случаях — позвоночные суставы. Процесс может протекать по олигоартритному или полиартритному типу. Заболеванию подвергаются люди в любом возрасте и обоих полов. Наиболее часто такому испытанию подвергаются мужчины в возрасте 35-45 лет.

Симптомы

Клиническая картина артропатического псориаза носит индивидуальный характер. Развитие заболевание может идти крайне медленно с легкими проявлениями или быстро с ярко выраженными симптомами. Характерный признак патологии – появление признаков артрита на фоне псориатической, кожной сыпи.

При этом очаги поражения кожного покрова и суставов могут иметь различную локализацию на теле. Чаще всего, на начальной стадии обнаруживается артралгия, т.е. дискомфорт и небольшие болевые ощущения в суставах. Постепенно обостряются, как кожные, так и суставные проявления.

Патология имеет выраженный хронический характер, когда чередуются периоды ремиссии и обострения. При обострении наблюдаются такие проявления:

  • болевой синдром в суставах, мышцах и сухожилиях;
  • припухлость;
  • скованность движения (особенно по утрам);
  • пятна на кожном покрове с чешуйчатой поверхностью и зуд;
  • общая слабость.

Симптоматика нередко дополняется признаками конъюнктивита, увеита и спондилита.

С учетом суставных проявлений выделяется несколько разновидностей артропатического псориаза:

  1. Псориаз с артритом симметричного полиартикулярного типа. Он характерен для 40-48 процентов пациентов с артропатическим псориазом. Поражению подвергаются симметричные суставы (пальцы обеих конечностей, колени и т.д.). По проявлениям он напоминает артрит ревматоидного типа в легкой форме.
  2. Псориаз с артритом ассимитричного типа. Частота его появления соизмерима с предыдущей разновидностью патологии. Поражению могут подвергаться любые суставы, в т.ч. симметричные суставы, но только с одной стороны. Как правило страдает сразу несколько различных суставов.
  3. Псориаз с артритом дистального межфалангового типа. В общей статистике артропатического псориаза он занимает 6-9 процентов. Артрит развивается в дистальных суставах пальцев верхних и нижних конечностей. Процесс сопровождается онихолизисом, пожелтением ногтей, изъязвлением ногтевой пластины.
  4. Псориаз с спондилитическим артритом. Частота – 16-18 процентов. Развивается артрит спины и воспалительный процесс в позвоночнике. Характерные проявления – нарушение подвижности шеи, низа спины, крестцово-подвздошной зоны. Поражение может достигать плеч, кистей и ступней, бедер.
  5. Псориаз с мутилирующим артритом. Он встречается редко (3-4 процента случаев) и сопровождается разрушением небольших костей пальцев. Болезнь протекает тяжело. Боль может распространяться на шею и поясницу.

Последствия патологии зависят от степени поражения и локализации. При тяжелом ее течении возникает риск функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата. Нарушается трудоспособность больного, появляются сложности с перемещением и выполнением бытовых дел.

Фото

Ниже представлены фото заболевания:

Причины возникновения

Механизм появления артропатического псориаза связан с нарушениями в аутоиммунной системе человека. Она начинает атаковать клетки организма, принимая их за чужие. Точные причины развития патологии неизвестны, но признается влияние следующих факторов:

  1. Наследственная предрасположенность. Более 40 процентов больных имеют близких родственников с аналогичной патологией.
  2. Нарушение обменных процессов в организме. Обнаруживается взаимосвязь болезни с изменением углеводного, белкового, липидного, азотного и водно-солевого обмена.
  3. Дисфункции эндокринной системы, патологии печени, поджелудочной железы, надпочечников.
  4. Инфекционные поражения вирусного, бактериального и грибкового типа. В частности, замечено влияние хронического тонзиллита.
  5. Иммунодефицит, в т.ч. ВИЧ-инфекция.
  6. Нервные стрессы и эмоциональные перегрузки.
  7. Травмы и ожоги.

Исследования показывают, что при протекании псориаза различной этиологии трансформация его в артропатическую форму происходит в 10-20 процентах случаев. Вышеуказанные факторы провоцируют такое развитие патологии.

Диагностика заболевания

Выявление артропатического псориаза обеспечивается путем осмотра, а также лабораторными и инструментальными диагностическими методами.

При этом важно дифференцировать болезнь от иных патологий опорно-двигательной системы (артриты и артрозы других типов, подагра, и т.п.). Первичный диагноз ставится по результатам осмотра и сбора анамнеза.

Сопоставляется наличие псориатической сыпи с жалобами на суставные боли и припухлостью.

Важную информацию дает анализ крови. Протекание воспалительного процесса подтверждается присутствием С-реактивного белка. Определяется ревматоидный фактор. Исследования синовиальной жидкости помогает отделить рассматриваемое заболевание от подагры. Инструментальная диагностика обеспечивается рентгенографией и МРТ. Эти способы позволяют выявить нарушения в суставах и оценить их степень.

Особенности лечения

Схема лечения артропатического псориаза зависит от стадии болезни и степени поражения.

Терапия должна проводиться под наблюдением врача. Курс с учетом тяжести патологии может длиться от 40 до 60-70 суток.

Обязательное условие – соблюдение специфической диеты. Непосредственно лечение обеспечивается медикаментозными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Существенную помощь в излечении могут оказать народные средства.

Медикаментозное

Медикаментозная терапия обеспечивается следующими препаратами:

  1. Противовоспалительные средства нестероидного типа — Ибупрофен и Напроксен. Их длительный прием обеспечивается с учетом возможного влияния на печень, почки и ЖКТ.
  2. Противоревматические средства – Метотрексат, Сульфасалазин, Лефлуномид. Они призваны остановить суставное поражение.
  3. Ингибиторы TNF-альфа — Адалимумаб, Инфликсимаб . Эти биологические средства снижают активность аутоиммунного воздействия.
  4. Иммунодепрессанды – Азатиоприн, Циклоспорин. С их помощью снижается неадекватная иммунная реакция.
  5. Препараты для подавление кожных проявлений – Антралин, Кальцитриол, Салициловая кислота, Тазаротен, Гидрокортизоновая мазь.

Народные средства

Эффективность лечения повышается при использовании таких народных средств:

  1. Настой льняных семян. Способ приготовления: семена (1 ст.ложка) заливаются кипятком (200 мл) и настаиваются 20-25 ч. Принимается утром , до завтрака. Курс приема – 25-30 дней.
  2. Домашняя мазь. Она готовится в виде смеси березового дегтя, масла облепихи и салицилового спирта (равные пропорции). Перед применением состав настаивается 2-3 ч. Мазью смазываются места псориатического и артропатического поражения.
  3. Средства из сельдерея. Используется корень растения. Популярностью пользуется 2 варианта. Компресс готовится из измельченных корней после обработки кипятком. Ставится он на проблемный участок на 2-2,5 ч. Внутрь принимается отвар. Он готовится в пропорции 100 г измельченного сырья на 1 л воды. Принимается утром, до завтрака в течение 20-25 дней.
  4. Мазь из смеси сливочного масла с прополисом. Пропорция — 20:1. Смесь кипятится в течение 12-18 минут и применяется после остужения.

Для улучшения обменных процессов можно рекомендовать настой из лопуха и мыльнянки.

Рецептура: измельченный корень лопуха (1 ст.ложка), корень мыльнянки (3 ч. ложки) на 500 мл воды. Кипятится смесь в течение 12-14 минут. Выпивается эта порция в течение суток.

При проведении лечения важно помнить, что самолечение может вызвать обратный эффект. Все процедуры (даже прием народных средств) необходимо согласовывать с врачом.

Артропатический псориаз – это не просто неприятное, но и достаточно опасное заболевание. Одновременное поражение кожи и суставов способно создать благоприятные условия для развития инфекции и нарушении двигательных функций. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на быстрое и полное выздоровление.

Источник: https://kozh-med.com/kozhnye-bolezni/psoriaz/artropaticheskij.html

Артропатический псориаз — клиническая картина, диагностика, лечение

Псориатическая артропатия артропатический псориаз

Артропатический псориаз или псориатическая артропатия (ПА) — ассоциированная с псориазом патология суставов. Болезнь отличается тяжелым течением и вялыми симптомами, но при запоздалом лечении может привести к инвалидности. Специалисты не могут определиться, является ли артропатический псориаз самостоятельным заболеванием или только формой псориаза.

Причины псориатической артропатии

Этиология болезни неизвестна. В истории ее развития большую роль играют:

  • факторы внешней среды (инфекции);
  • наследственная предрасположенность;
  • аутоиммунные нарушения.

То, что симптомы суставного синдрома присутствуют у 40% близких родственников больных псориазом, говорит в пользу генетических механизмов болезни. Лабораторные анализы, в свою очередь, подтверждают наличие иммунной реактивности. Не исключается также участие биологических агентов в виде бактерий и вирусов в развитии патологии.

Симптоматика и диагностика артропатического псориаза

У 70% больных псориазом нарушения в суставах развиваются после кожных высыпаний. У каждого пятого суставной синдром проявляется раньше поражений кожи, в 10% случаев оба процесса проходят параллельно.

История развития артропатического псориаза может протекать:

  • Остро. Сопровождается отеками и болезненным синдромом в области суставов.
  • Медленно. Выражается в виде миалгии, артралгии и общей слабости.

По симптоматике артропатический псориаз схож с полиартритом, что затрудняет диагностику. Наличие кожных высыпаний в сочетании с суставным синдромом упрощает выявление заболевания.

Общий анализ крови может подтвердить диагноз, если выявлены высокие показатели числа лейкоцитов и СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Отрицательные ответы, полученные в реакции Ваалера-Розе и латекс-тестах, применяемых при обнаружении ревматоидных артритов, говорят об отсутствии последних. Методы рентгенографии помогают выявить проявление эрозивного артрита.

Классификация артропатического псориаза

Различают 5 разновидностей псориатической артропатии:

  1. Наиболее распространенной формой ПА является олигоартрит, при котором поражается до 4 суставов. На фото можно видеть кожные покровы красно — синюшнего цвета и «сосископодобные» пальцы.
  2. Дистальные межфаланговые суставы поражаются при самой типичной форме ПА, которая встречается как самостоятельное заболевание, так и в сочетании с нарушениями в анатомии других суставов.
  3. Пять и более суставов захватывает ревматоидоподобная симметричная форма ПА. Для нее характерны разнонаправленные и беспорядочно деформированные пальцы. Ревматоидный же артрит отличается однонаправленной локтевой девитацией пальцев рук.
  4. При мутилирующей (на фото обезображивающей) форме ПА у больного деформируются и укорачиваются пальцы кистей и стоп за счет разрушения костной ткани, а также имеют место подвывихи. Форма часто встречается у больных с обширными поражениями кожи и приводит к инвалидности.
  5. При спондилите болезнь поражает только позвоночник или сочетается с патологией суставов конечностей.

Артропатический псориаз иногда сопровождают:

  • амилоидоз почек;
  • конъюнктивит и иридоциклит как глазные патологии;
  • ахиллобурсит (поражение синовиальной сумки ахиллова сухожилия);
  • поражение различных видов ключичных сочленений;
  • фасциальные и мышечные боли.

При злокачественной форме ПА тяжело поражаются позвоночник и кожа. Больные принимают лечение от генерализованного полиартрита и лимфаденопатии. Артропатический псориаз может коснуться висцеральных (полостных) органов, зрительного анализатора, нервной системы. История болезни может закончиться инвалидностью или даже летальным исходом.

Лечение артропатического псориаза

Лечение ПА направлено на решение следующих задач:

  • предотвращение потери функциональности сустава и инвалидности;
  • снижение интенсивности болевого синдрома;
  • снятие воспаления.

После консультации у дерматолога и ревматолога, врачами может быть назначено медикаментозное лечение болезни. Оно проводится препаратами НПВС, а именно Ибупрофеном, Индометацином, Пироксикамом, Диклофенаком.

При проблемах с их переносимостью, обострением кожных высыпаний, осложнениями со стороны органов ЖКТ и мочевыделительной системы, принимают селективные ингибиторы ЦОГ-2: Целекоксиб, Нимесулид, Мелоксикам.

Миорелаксанты, такие как: Сирдапуд, Баклофен, Мидокалм устраняют скованность суставов.

Системное лечение болезни невозможно без глюкортикоидов. Они могут вводиться непосредственно в сустав, что позволяет увеличить амплитуду движений, а также снизить болезненность. Во избежание распространения заболевания на здоровые суставы врач назначает прием Микофенолата, Мофетила, Колхицина, Сульфасалазина, Лефлуномида, Метотрексата и других базисных медикаментов.

Сроки лечения могут быть сокращены, если используется экстракорпоральная гемокоррекция (мембранный плазмофорез, гемосорбция, плазмофорез). ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови) и УФОК (ультрафиолетовое облучение крови) помогают растянуть период ремиссии, снизить активность патологии и предотвратить инвалидность.

Фото и химиотерапевтический метод включает прием фотосенсибилизаторов и последующее наружное УФ-облучение.

В комплексе с вышеуказанными процедурами могут назначаться:

  • ЛФК (лечебная физкультура);
  • фонофорез с Димексидом (50%-й раствор) и Глюкокортикостероидами;
  • электрофорез;
  • транскутанная лазеротерапия;
  • магнитотерапия.

Показана также курортная терапия в санаториях, где имеются целебные грязевые, радоновые и сероводородные источники. При анкилозах и грубых деформациях суставов выходом может стать операция по замене пораженных суставов эндопротезами. Больным с таким диагнозом на год могут присвоить 3-ю группу инвалидности.

Лечение псориатической артропатии народными средствами

Лечащий врач должен быть информирован о каждом рецепте для определения точной дозировки народного средства и учета противопоказаний. Вот некоторые проверенные составы, используемые в народной медицине для избавления от симптомов псориазного артрита.

Рецепт №1: настойка из сиреневых почек для обезболивания и против воспаления.

Для ее приготовления необходимо взять 2 стакана почек сирени, соединить их с 0,5 л этилового спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте.

Применение: такой настойкой растирают больные суставы. Длительность курса составляет 10—12 процедур.

Рецепты №2 и 3: включают по 5 капель скипидара и растительного масла.

Третьим компонентом выступает:

  • в рецепте №2 — перетертая морковь;
  • в №3 — измельченное алоэ.

Применение: составы чередуются и наносятся перед сном.

Рецепт №4: настойка из свежих корней лопуха.

Корни лопуха заливают спиртом и настаивают на протяжении 3 недель.

Применение: настойку принимают внутрь (3 раза по ст. л. за 30 минут до еды) и используют для растирания.

Рецепт №5: отвар березовых почек.

Почки березы массой 5 г заливают стаканом кипятка и томят 15 минут. Переливают отвар в термос и настаивают на протяжении часа.

Применение: весь объем принимают внутрь за 4 раза по 50 мл.

Рецепт №7: мазь на основе болотного сабельника для обезболивания, разогревания и регенерации хрящевой ткани.

Для нее понадобятся:

  • настойка сабельника болотного — 1 ст. л.;
  • витамин E (3 капли);
  • крем;
  • мед — 1 ч. л.;
  • настойка красного перца — 1 ч. л.

Все перечисленные компоненты перемешиваются.

Применение: мазь наносится 1 раз в день на пораженные суставы.

Питание при псориатической артропатии

Больным ПА необходимо придерживаться лечебной диеты. Список запрещенных продуктов включает:

  • кукурузу;
  • бобовые;
  • томаты;
  • красное мясо;
  • соленую рыбу;
  • клубнику и малину;
  • авокадо;
  • гранаты;
  • цитрусовые;
  • алкоголь.

Разрешено употреблять:

  • овощи;
  • отруби;
  • каши;
  • курицу и рыбу.

Артропатический псориаз невозможно предупредить и повернуть вспять. Вторичная профилактика подразумевает систематическую противорецидивную терапию и контроль со стороны лечащего врача, потому как болезнь может иметь тяжелые последствия и привести к инвалидности, но лечение современными методами позволяет добиться длительной ремиссии и облегчить симптомы.

Источник: https://pro-psoriaz.ru/artropaticheskiy-psoriaz.html

Артропатический псориаз: 15 фото, причины, лечение, симптомы и профилактика

Псориатическая артропатия артропатический псориаз

Артропатический псориаз – тяжелая форма псориаза, при которой пациент начинает чувствовать боль в области суставов, движения становятся скованными, а на фото видны явные признаки заболевания.

Данная болезнь тяжело протекает, если вовремя не начать лечение, то это может привести к инвалидности.

При этом диагноз учеными до сих пор точно не установлен, потому что существует теория, что патология относится к другому виду заболеваний.

Причины артропатического псориаза

Причины возникновения кожного недуга неизвестны, при этом на его формирование оказывают влияние следующие факторы:

  • инфекционные проявления;
  • генетическая предрасположенность;
  • сбои работы иммунной системы;
  • частые травмы суставов, а также повреждения тканей эпидермиса в сочетании с псориатическими бляшками;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • перенесение заболеваний суставов, в том числе ревматизма;
  • частые депрессивные состояния, эмоциональные перенапряжения, и отсутствие полноценного отдыха и восьми часового сна.

Приблизительно у 40 % родственников пациентов было обнаружены признаки псориаза и артрита псориатического (для наглядности нужно использовать фото) одновременно, а также при сдаче лабораторных анализов у многих больных подтверждаются нарушения в работе природного иммунитета и в обмена веществ, связанных с экологической ситуацией и образа жизни больного.

Зафиксировано, что некоторые из них страдают инфекционными заболеваниями. Указанные факторы способствуют развитию суставной патологии.

Узнать подробнее

Симптомы артропатического псориаза

Артрит часто развивается у больных на фоне псориаза, а лечение назначается лечащим врачом, который ориентируется при выборе лекарств на симптомы и результаты полученных исследований. Чаще всего у пациентов отмечаются следующие признаки недуга:

  1. Деформация суставов пальцев ног и рук.
  2. Боль в области коленных суставов, которые усиливаются ночью или во время движений.
  3. В утренние часы отмечается нарушение двигательного аппарата.
  4. Изменение цвета поверхности кожи в области суставов. Покровы болезненных участков тела приобретают бордовый или темно-синий цвет.
  5. Характерным признаком кожного заболевания является процесс укорачивания пальцев кистей и стоп.
  6. Вывихи болезненных суставов носят постоянный характер.

Кроме того, дерматологическое заболевание подразделяется на несколько разновидностей:

  • олигоартрит – поражаются до четырех суставов пальцев, которые внешне похожи на сосиски, а поверхность кожи имеет красно-синий цвет;
  • поражение межфаланговых суставов – самостоятельное заболевание, но встречается одновременно с поражениями других суставов;
  • повреждение пяти и более суставов пальцев (внешне напоминает ревматоидный артрит) – деформация пальцев происходит в хаотичном порядке;
  • укорачивание пальцев кистей и стоп заболевшего – нелицеприятная форма пcopиaтичecкой apтpoпaтии происходит из-за разрушительного процесса костей, часто случаются вывихи. Данный вид псориаза характерен множественными поражениями эпидермиса и может привести к инвалидности;
  • спондилит заражает позвоночник, но иногда развивается с деформацией суставов.

Недуг может сопровождать такие патологические состояния, как:

  1. Нарушения деятельности почек, связанные с образованием в тканях специфических субстанций – амилоидов.
  2. Патологии глаз – конъюнктивит и иридоциклит.
  3. Воспалительные процессы ахиллова сухожилия.
  4. Болезненные состояния мышц и соединительных тканей.
  5. Заболевания грудинно-ключичных сочленений.

Если своевременно псориаз артропатический (фото можно найти в Интернете) не начать лечить своевременно, то поражения затрагивают позвоночник, огромные участки кожи, полостные органы, зрение, нервную систему. Патология может сделать человека инвалидом или привести к его смерти.

Лечение артропатического псориаза народными средствами

Чтобы снять портящую жизнь симптоматику, вызванную данным видом недуга, разрешается применять средства нетрадиционной медицины.

Положительным моментом является быстрый способ приготовления собственноручно травяные отвары и примочки. При этом нельзя ждать от народной медицины чудодейственного результата.

Восстановление поврежденных участков кожи возможно только при проведении курса медикаментозных препаратов.

Благоприятно воздействуют на недуг отвары из листьев брусники, березовых почек, а также компрессы из скипидара и моркови. Эти и другие рецепты можно найти на блогах и форумах в сети Интернет.

Лечение артропатического псориаза медикаментозными средствами

После консультации с лечащим доктором и проведенного исследования назначается прием медикаментозных средств для избавления пациента от патологических состояний, вызванных артропатическим псориазом.

Как правило, дерматолог прописывает курс, включающий нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак и аналоги этих препаратов.

Одновременно с ними необходимо принимать в целях профилактики обострения высыпаний, проблем с желудком и другими органами селективные ингибиторы (например, Мелоксикам, Целекоксиб и другие).

Скованность суставов устраняют медикаменты –миорелаксанты: Сирдалуд и Баклофен.

К сожалению, лечение не будет иметь положительной динамики без применения глюкокортикоидов, которые ставятся в виде уколов в болезненные суставы, что способствует увеличению двигательных рефлексов и снижению неприятных симптомов. Среди наиболее эффективных препаратов врачи обычно выписывают Микофенолат, Лефлуномид, Колхицин и другие медикаменты.

Сроки проведенного курса медицинских изделий может быть уменьшены за счет гемокоррекции и лазерного облучения, которые помогают увеличить периоды ремиссий и защитить больного от возникновения инвалидности.

Профилактика артропатического псориаза

Пройдя успешное комплексное лечение от псориаза артропатического типа, необходимо выполнять профилактические мероприятия на постоянной основе, чтобы закрепить успех в борьбе с этим недугом. Самое главное условие – соблюдать правильное питание. Об этом указано в нашей статье ранее. Чтобы уменьшить нагрузку на суставы, необходимо не набирать избыточный вес.

Помимо диеты, нужно точно соблюдать указания доктора, вести здоровый образ жизни, включая занятия физкультурой, а также исключать стрессовые ситуации из жизни.

Источник: https://www.dermatit.net/psoriaz/artropaticheskij-psoriaz/

Псориаз суставов, он же псориатический артрит: клиническая картина и подходы к лечению

Псориатическая артропатия артропатический псориаз

Псориаз является опасным заболеванием, полностью излечиться от которого не представляется возможным. Длительное течение болезни не только доставляет человеку массу неприятных ощущений, но и провоцирует развитие многих серьезных осложнений, в число которых входит псориатический артрит.

Псориатическая артропатия: что это такое?

Псориатический артрит — это заболевание хронического характера, в ходе которого происходит поражение периферических, а в некоторых случаях и более крупных суставов.

Недуг развивается на фоне псориаза, а иногда является предвестником появления кожной сыпи. Болезни подвержены люди всех возрастных категорий. Количество больных женщин несущественно преобладает над пораженными недугом представителями сильного пола.

Нередко больные путают симптоматику псориатического артрита с признаками ревматоидного. На самом деле перечисленные заболевания проявляются немного по-разному. Симптоматика псориатического артрита в отличие от второго заболевания появляется достаточно быстро.

Он поражает межфалагновые суставы, а после — пястно-фаланговые. Поражения тканей, возникающие под воздействием псориаза, являются более тяжелыми, чем те, появление которых провоцирует ревматоидный артрит.

Из-за схожести симптомов самостоятельно ставить диагноз и выбирать вариант лечения не следует. С этой целью лучше обратиться к доктору.

Классификация

Псориатический артрит может проявляться по-разному, поражая суставы разных зон. По этой причине для простоты диагностики и выбора предписаний специалисты разработали отдельную классификацию, включающую возможные варианты болезни.

В числе вариантов болезни выделяют следующие виды недуга:

  1. артрит дистальных межфаланговых суставов. В этом случае происходит поражение суставов, расположенных именно в этой зоне;
  2. олигоартрит и полиартрит. В первом случае происходит воспаление одного сустава, а во втором — недуг синхронно поражает более пяти суставов;
  3. спондилоартрит (спондилит). При таком виде болезни происходит воспаление и уменьшение подвижности позвоночника;
  4. мутилирующий суставной псориаз. Это заболевание сопровождается разрушением костной ткани, в результате чего происходит уменьшение длины пальцев;
  5. симметричный полиартрит. Симптоматика этого вида болезни очень похожа на признаки ревматоидного артрита.

Помимо перечисленных выше видов заболевания, основанных на особенностях развития болезни, различают три формы недуга: легкую, среднюю, тяжелую.

Здоровая рука и псориатический артрит

Также специалисты выделяют 4 стадии псориатического артрита:

  • 1 стадия (работоспособность больного сохраняется);
  • 2 стадия (происходит утрата работоспособности);
  • 3 стадия (подвижность больного нарушается, в результате чего он не может ухаживать за собой);
  • 4 стадия (практически полная утрата подвижности, которая сопровождается отмиранием мышечной ткани).

Из-за такого разнообразия вариантов недуга поставить пациенту точный диагноз может только специалист.

Причины поражения суставов при псориазе

Псориаз относится к числу аутоиммунных заболеваний, при котором происходит сбой в работе нервной системы и иммунитета. По сути, иммунная система выступает в роли защитного щита, способного обеспечить человека надежным барьером от всевозможных вредоносных агентов.

В идеале иммунитет уничтожает опасные для организма клетки, за счет чего мы сохраняем здоровье. При псориазе в работе этой системы происходит сбой, в результате чего организм начинает атаковать и уничтожать собственные клетки.

Итогом становятся не только очаги на кожных покровах, но и разрушенные суставы.

Описанный процесс могут усугублять следующие обстоятельства:

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • постоянное ощущение стресса (вызывает сбои в работе иммунной системы);
  • травма на ранней стадии развития болезни;
  • генетическая предрасположенность;
  • перенесенные инфекции различной природы.

С целью профилактики развития недуга негативных факторов лучше избегать или же держать их под полным контролем.

Симптомы артропатии

Как правило, симптомы артрита проявляются уже тогда, когда на коже сформировались воспаленные пятна. Однако примерно у пятой части больных псориаз начинается именно с воспаленных суставов. Заболевание может проявляться остро или же развиваться постепенно.

Независимо от характера течения болезни патологические процессы сопровождаются следующими признаками:

  • изменение контуров суставов и их деформация;
  • появление болевых ощущений в суставах, которые проявляются преимущественно не во время движения, а в ночное время, когда больной спит;
  • скованность больных суставов в утреннее время;
  • окрашивание кожного покрова в месте воспаления в бордовый цвет;
  • появление разнонаправленных вывихов (из-за нарушения эластичности и плотности связок);
  • хруст колен;
  • укорочение пальцев.

 Для более точной диагностики лучше обратиться к специалисту.

Распознать псориатический артрит и не перепутать его с похожими недугами, не имея медицинского образования, довольно сложно. Но в большинстве случаев пораженные участки выглядят одинаково.

Сустав имеет воспаленный вид, кожа в этой зоне приобретает бордовый или насыщенный розовый оттенок, температура кожных покровов в пораженной области поднимается.

Чем страшна болезнь: последствия и осложнения

Псориатический артрит — коварный недуг, поскольку способен порождать массу неприятных последствий и осложнений. Иногда таковые развиваются даже при проведении интенсивного лечения.

Однако это происходит только в особо тяжелых случаях. Итак, помимо того, что болезнь разрушает суставы и провоцирует появление сильных болевых ощущений, некоторые ее виды также могут создавать пациенту дополнительные трудности.

Осложнением может быть дактилит (болезненное припухание пальцев кистей и стоп), боли в стопе из-за воспаления сухожилий, спондилит (воспаление суставов позвоночного столба).

Чтобы не усугубить и без того непростое состояние, рекомендуется постоянно поддерживать свой организм, проходя регулярные курсы профилактической терапии.

К какому врачу обратиться?

Изначально с диагнозом «псориаз» пациентам следует обращаться к дерматологу. Если недуг уже начал поражать кости или же окончательной уверенности в присутствии псориатического артрита нет, посетите консультацию ревматолога.

Терапия лекарственными препаратами

В процессе лечения пациенту могут назначить:

  • иммуносупрессивные препараты;
  • глюкокортикоиды;
  • НПВП;
  • базисные препараты.

Выбор лекарств должен осуществлять только лечащий врач, принимая во внимание особенности течения болезни, наличие побочных эффектов и сопутствующих заболеваний.

В особо тяжелых случаях, когда медпрепараты не оказывают должного эффекта, прибегают к помощи хирургов.

Диетотерапия

Правильно построенный рацион является необходимостью для больных псориатическим артритом. Грамотно организованное меню позволяет существенно ослабить проявления болезни.

Во время обострения артрита следует в обязательном порядке включать в рацион:

  • кисломолочные продукты;
  • овощи, фрукты, ягоды, зелень;
  • диетическое мясо (индейка, крольчатина, курица);
  • яйца (куриные и перепелиные).

Жирные, острые, соленые блюда, а также алкогольные напитки, табачные изделия, бобовые, специи и прочие виды вредных продуктов из рациона лучше исключить.

Как лечить нарушение народными средствами?

Для усиления лечебного эффекта можно применять народные средства. Достаточно эффективными в борьбе с недугом являются компрессы из листьев одуванчика, отвар из цветков одуванчика, брусничный чай, настойка зверобоя, отвар из еловых веток и многие другие рецепты.

При артрите хорошо помогает отвар из листьев и цветков одуванчика

Залогом успешного применения народных советов является регулярное использование лекарственных средств.

Как жить с псориатическим артритом: прогноз и рекомендации

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно и протекает вяло, с нерегулярными обострениями.

Однако в тяжелых клинических случаях заболевание развивается стремительно и протекает остро. Прогнозы у таких больных неутешительны, а для устранения симптоматики требуется немало времени.

Если вы уже больны псориазом, с целью профилактики недуга в обязательном порядке старайтесь:

  • избегать переохлаждения и простудных заболеваний;
  • регулярно обеспечивать организм посильными физическими нагрузками;
  • ни на шаг не отступать от предписанных доктором терапевтических рекомендаций.

по теме

Что такое псориатический артрит? Ответ в видео:

Если вам поставили диагноз псориатический артрит, забудьте о самолечении. Назначать препараты и выбирать терапевтическую тактику должен только лечащий врач. В противном случае можно нанести собственному здоровью непоправимый вред.

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/psoriaticheskiy-artrit.html

ПсориазуНет
Добавить комментарий