Псориаз циклоспорин

ПСОРИАЗ. Лечение метотрексатом, циклоспорином А, неотигазоном (шаг 3)

Псориаз циклоспорин

          Здравствуйте уважаемые читатели моего блога!

     Как я обещал в предыдущей своей статье, сегодня я вам расскажу о системной терапии псориаза, которая может сочетаться и с фототерапией или проводиться самостоятельно, естественно не исключая мазевую терапию.

     Так в лечении очень острых форм псориаза, пустулезного, приходится прибегать к парентеральному введению кортикостероидных препаратов в различных дозах.

     Однако, в последние годы в тактике ведения больных псориазом применение глюкокортикостероидов (внутрь и парентерапльно) значительно сократилось из-за их серьезных побочных эффектов.

     Для лечения тяжелых форм псориаза с успехом применяют метотрексат, селективный иммуносупрессор циклоспорин А, ароматизированные ретиноиды Неотигазон (ацитретин).

     Метотрексат при псориазе

     Так наиболее часто при терапии тяжелого и среднетяжелого псориаза назначают лечение Метотрексатом. Действие метотрексата основано на блокаде ключевых этапов биосинтеза нуклеиновых кислот и других.

Врач подбирает начальную дозу, которая делается 1 раз в неделю. Через 42 часа после применение метотрексата показан прием 5 мг фолиевой кислоты. Со временем разовая доза может уменьшаться. Курс лечения составляет порядка 8 недель.

     Метотрексат, достаточно сложный препарат, имеющий ряд побочных действий, его нельзя применять самостоятельно. Для своевременного выявления побочных эффектов необходимо контролировать состояние периферической крови (лейкоциты, тромбоциты), функцию печени – «печеночные» трансаминазы, функцию почек – азот мочевины, креатининкиназу и другие показатели.

     В случае, когда один из партнеров применял метотрексат, следует избегать зачатия – не менее 3 месяцев после лечения.

     Циклоспорин при псориазе

     Еще одно средство, применяемое при тяжелом, резистентном псориазе – иммуносупресор сандимун неорал (Циклоспорин А). Главным в механизме терапевтического эффекта этого препарата является подавление активности Т-клеток и другие.

В большинстве случаев при лечении псориаза Циклоспорином А применяют разовую дозу 5мг/кг в сутки, в настоящее время она считается оптимальной, так как ее увеличение может привести к частым побочным эффектам – нефротоксичности и гипертензии.

Курс лечения составляет 8-12 недель, после чего при необходимости проводится поддерживающая терапия в течение 1-1,5 месяцев под контролем сывороточного креатинина и артериального давления.

     Лечение псориаза Циклоспорином А можно проводить как в виде монотерапии, так и в комбинации с различными средствами.

     Неотигазон псориаз

     В качестве выбора для лечения псориаза, особенно его упорных, тяжелых формах применяются также ароматические ретиноиды.

Препараты данной группы являются сложными синтетическими аналогами витамина А и селективно действуют на куратиноциты, имеющие к ним рецепторы.

Таким образом, ретиноиды препятствуют гиперкератинизации, наблюдающейся при псориазе и способствуют уменьшению рогового слоя.

     Из препаратов этой группы при лечении псориаза широко используется Неотигазон (Ацетретин), как в виде моно терапии, так и в комбинации с различными средствами.

     Препарат так же достаточно тяжелый, назначается исходя из веса больного (0,5-0,75 мг/кг) и под контролем многих показателей крови. Препарат рекомендуют применять 1-2 раза в сутки. Общая продолжительность лечения зависит от тяжести и распространенности процесса и составляет где то 6-8 недель.

     Все перечисленные средства, применяют и при тяжелых формах детского псориаза, только подбирая дозы с учетом веса ребенка и тщательно контролируя курс лечения.

     В последнее время в клинической терапии тяжелых форм псориаза в мире стали применяться биологические препараты, о которых я расскажу в следующей своей статье.

     В заключении еще раз хочу вам напомнить, что все эти препараты назначает только врач и врач осуществляет обязательный контроль за лечением. Самостоятельно эти препараты применять нельзя!

     Ставьте лайки на мою статью. Жду ваших комментариев и вопросов. Подписывайтесь на мою страничку.

     Напоминаю вам, что вы так же можете задать мне личный вопрос на почту в моем блоге, в разделе индивидуальные консультации.

С уважением Константин Ломоносов.

Чтобы оставлять комментарии, пожалуйста авторизуйтесь

Источник: http://lomonosov-blog.ru/dermatologiya/rasprostranennye-zabolevaniya-kozhi/psoriaz/85-psoriaz-lechenie-metotreksatom-tsiklosporinom-a-neotigazonom-shag-3

Циклоспорин при псориазе: как принимать, какая цена и какие есть аналоги?

Псориаз циклоспорин

Циклоспорин — лекарственный препарат, относящийся к группе веществ обладающих особенно сильной иммунодепрессивной активностью.

Вещество, подавляющее реакции иммунитета (продукцию антител) состоит из 11 аминокислотных остатков и имеет полипептидную природу. Составляющая основа – вытяжка определенных грибов (Ceclindocaprumlucidum и Trichodermapolysporum).

Циклоспорин и его аналоги производят в таких странах: Индия, Германия, Швейцария, США и Россия. Выпускается в форме:

  • Капсулы (25, 50, 100 мг циклоспорин);
  • Ампулы с концентратом(50-650 мг/мл) для внутривенного введения;
  • Раствор для перорального введения, включающий полиоксиэтилированное касторовое масло и этиловый спирт.

Условия хранения: Список Б. В сухом, неосвещенном месте при температуре не выше 25%.

Использование препарата

Современное иммунодепрессивное средство — Циклоспорин, особенно применяют в области экспериментальной и клинической трансплантологии для борьбы с реакциями отторжения на клеточном уровне при пересадке органов и тканей от совместимых доноров (легких, сердца, почек, печени, поджелудочной железы).

А с минимальной токсичностью, имеет мощную избирательную иммунодепрессивную активность.

Предложен для излечения многих заболеваний:

  • при псориазе с тяжелыми хроническими формами воспаления кожи, ногтей, суставов, позвоночника,
  • при системной красной волчанке,
  • при тромбоцитопенической пурпуре,
  • при узелковом периартериите,
  • при аутоиммунном гломерулонефрите,
  • при неспецифическом язвенном колите,
  • при ревматизме,
  • при остром неинфекционном увеите,
  • при ревматоидном артрите,
  • при некоторых формах опухолевых образований,
  • при системной терапии лечения атопического дерматита активной формы.

Характеристики и противопоказания

Перед началом применения циклоспорина, обязательна консультация с доктором. Во время лечения важным является четкое соответствие рекомендациям приема, а именно дозам и условиям приготовления раствора (предпочтительно в стеклянных колбах), введение, контроль возможных аллергических реакций.

Назначают Циклоспорин как взрослым так и детям (при псориазе назначение циклоспорина не практикуют из за отсутствия исследования), противопоказания — беременность, кормление грудью, тяжелые инфекционные заболевания.

Детям свыше года, при нефропатии, повышенном креатинине, поражениях желудочно-кишечного тракта, центральной нервной системы, допустимо от 3.5 до 7мг/кг медикамента в сутки.

Доза на начало лечения для пациентов с проблемами функции почек не должна превышать 2.5 мг/кг в сутки.

Также уменьшают количество препарата в случае комбинированного лечения с ГКС или другими иммунодепрессантами (3-6 мг/кг).

При тяжелых течениях процесса болезни, а также при пересадке костного мозга и в трансплантационном периоде, доза препарата увеличивается до 12.5 мг/кг/сутки.

На протяжении всего курса приема вещества, необходим контроль его уровня в плазме крови, уровня креатинина, калия, мочевой кислоты, билирубина, а также наблюдение за общим состоянием пациента с целью профилактики возникновения непрогнозируемых нарушений со стороны центральной нервной системы.

От этого зависит дальнейшая врачебная тактика использования циклоспорина.

Например, в начале назначения лечения при псориазе очень важно собрать полный анамнез больного: ранее использовавшаяся терапия, гиперчувствительность, зона поражения, стадия и так далее.

Таблетки обычно хорошо переносятся, но повышенная восприимчивость к инфекциям, склонность к оттекам, головная боль, тошнота, рвота с сопровождающими болями в эпигастральной области, панкреатит, судороги, слабость, повышение артериального давления, острая и хроническая почечная недостаточность говорит о возможных побочных действиях препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Выявлено, что Циклоспорин во взаимодействии с другими лекарственными средствами может вызвать нежелательные реакции при лечении различных болезненных состояний организма.

Рекомендуется не принимать в пищу грейпфрутовый сок, продукты содержащие калий, а также исключить либо принимать под строгим контролем дозировки калий сберегающих диуретиков, пенициллинов, сердечных гликозидов, гепарина, гормональных препаратов (преднизолон), макролидов (джозамицин, эритромицин), статинов, цефалоспориновых, аминогликозидных антибиотиков, пероральных контрацептивов (адрогены, эстрогены), противогрибковых средств, ингибиторов протеаз ВИЧ, цитохромы СYР3А, ловастатина и др.

Взаимодействие циклоспорина с данными препаратами либо усиливает его концентрацию в крови и метаболизм либо уменьшает.

Возрастает риск повышения чувствительности к инфекциям, возникновения нефротоксичности, развитие злокачественных новообразований, острой почечной недостаточности, миопатии, нарушения со стороны центральной нервной системы.

Не следует проводить профилактическую вакцинацию, так как препарат снижает ее эффективность.

Аналоги препарата

Важно учитывать, что в подборе определенной схемы лечения препаратом циклоспорин для больных нередко стоит вопрос экономичности, то есть цена, доза действующего вещества, дополнительные добавки, степень очистки, продолжительность действия и конечно отсутствие побочных последствий.

Поэтому сложной технологией изготовления разработаны и предложены аналоги, которые расширяют возможности лечения во многих областях здравоохранения. Например, в офтальмологии: Циклопрен , Рестасис, Панимун Биорал.

Механизм действия направлен на улучшение функционирования слезной железы и исключение возникновения грибкового и бактериального воспаления глаз. В трансплантологии: Экорал, Оргаспорин, Сандиммун, Неорал.

Механизм действия направлен на подавление гиперчувствительных реакций на клеточном уровне с блокированием лимфоцитов.

В данной таблице указаны основные аналоги.

НаименованиеДозировкаСтрана производительЦена
Панимун Биоралкапсулы 100 мг, 50 шт.(Панацея Биотек, Индия)3797.00 руб.
Панимун Биоралкапсулы 25 мг, 50 шт.(Панацея Биотек, Индия)1020.00 руб.
Панимун Биоралкапсулы 50 мг, 50 шт.(Панацея Биотек, Индия)3052.00 руб.
Рестасис капли глазные0,05% 0,4мл №30(Аллерган Сейлс ЛЛС (США)4279.20 руб.
Рестасис капли глазные0,05%, 30 шт.(Аллерган Сейлс ЛЛС (США)3723.00 руб
Сандиммун Неорал100мг №5 капс мягкие(Р.П.Шерер ГмбХ и Ко.КГ (Германия)988.00 руб.
Сандиммун Неорал50мг №5 капс мягкие(Р.П.Шерер ГмбХ и Ко.КГ (Германия)516.00 руб
Экорал100 мг, 50 шт.(Тева, Израиль)5853.00 руб.

Согласно вышеуказанным данным, в настоящее время четко работает программа исследования, разработки, использования иммунодепрессантов, в частности препарат Циклоспорин и его аналоги, направленная на профилактику, устранение предрасполагающих факторов развития болезни и ее излечение.

Загрузка…

Источник: https://doloypsoriaz.ru/preparaty/primenenie-ciklosporin-pri-psoriaze-i-ego-analogov.html

Циклоспорин: описание препарата и его применение при лечении псориаза

Псориаз циклоспорин

Циклоспорин – лекарство из группы иммунодепрессантов, угнетающий активность клеток иммунной системы.

Также он обладает цитостатическим (приостанавливает деление клеток) и противоопухолевым эффектом.

Такие важные свойства Циклоспорина определяют широкую область его применения при серьезных, трудноизлечимых заболеваниях – аутоиммунные и ревматические болезни, опухоли, в том числе псориаз.

Эффективность применения Циклоспорина при лечении различных форм псориаза доказана клинически, поэтому препарат включен в рекомендации по лечению псориаза как средство системной терапии.

Формы выпуска

Основное действующее вещество в составе Циклоспорина представляет собой вытяжку грибов рода Ceclindocaprumlucidum и Trichodermapolysporum.

Препарат выпускается в трех формах:

  • капсулы по 25, 50 и 100 мг;
  • концетрат для приготовления раствора для внутривенного введения (50-650 мг/мл);
  • раствор для приема внутрь. В качестве добавок и стабилизаторов сюда входят касторовое масло и этиловый спирт.

Выбор формы выпуска зависит от тяжести заболевания и предпочтении в удобстве применения. Хранить препарат необходимо в сухом, неосвещенном месте.

Показания

Циклоспорин как иммуносупрессор и цитостатик широко используют в ревматологии, дерматологии, онкологии, трансплантантологии и других медицинских сферах, когда необходимо подавить активность иммунной системы.

Ниже приведен перечень основных болезней, где Циклоспорин выступает в качестве неотъемлемой части в лечении:

  • заболеваний, связанных с нарушенной работой иммунной системы:
  • псориаз, в том числе псориатический артрит, псориаз ногтей, тяжелые хронические формы воспаления;
  • узелковый периартериит;
  • системная красная волчанка;
  • ревматизм, ревматоидный артрит;
  • аутоиммунный гломерулонефрит, нефротический синдром;
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • тяжелый атопический дерматит, нейродермит;
  • увеиты (воспаление сосудистой и сетчатой оболочек глаза).

профилактике отторжения пересаженных органов (печени, почек, сердца, поджелудочной железы, кожи).

Противопоказания

  • развитие аллергической реакции, индивидуальная непереносимость препарата;
  • раковые заболевания;
  • предраковые заболевания кожи;
  • беременность, грудное вскармливание;
  • детский возраст до 1 года.

Препарат нужно с осторожностью применять при:

  • герпетической инфекции и других вирусных заболеваниях, поскольку Циклоспорин способен вызвать генерализацию процесса;
  • почечной, печеночной недостаточности;
  • гипертонической болезни;
  • гиперкалиемии (повышении уровня калия в крови);
  • нарушениях всасывания в кишечнике.

Во время применения Циклоспорина запрещено проводить вакцинацию ослабленными живымиивакцинами (против эпидемического паротита, кори, краснухи, полиомиелита).

Побочные действия препарата

Учитывая основной эффект Циклоспорина – иммунносупрессия – следует ожидать развитие побочных эффектов после применения препарата, которые могут затрагивать абсолютно любые органы и системы. Ниже приведены наиболее часто встречающие побочные эффекты.

  • со стороны ЖКТ: диспепсические явления (тошнота, боль в животе, рвота, жидкий стул), обострение хронических заболеваний (панкреатита, холецистита, гастрита).
  • со стороны нервной системы: чувство онемения в конечностях, головная боль, возможно развитие судорог;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, увеличение числа сердечных сокращений;
  • со стороны эндокринной системы: нарушение менструального цикла, повышенное оволосенение;
  • со стороны кроветворения: развитие анемии (снижение количества эритроцитов и гемоглобина), снижение количества тромбоцитов, увеличение время свертывания крови;
  • аллергия в самых разных проявлениях: начиная от сыпи на коже и заканчивая анафилактическим шоком.

Это далеко не полный список возможных побочных явлений. Однако следует подчеркнуть, что развитие того или иного эффекта зависит от индивидуальной переносимости препарата, длительности курса лечения, способа применения и дозировки.

Применение Циклоспорина при псориазе

Положительный эффект от применения Циклоспорина при псориазе был описан еще в 1974 году.

С тех пор было проведено немало клинических исследований, которые доказали эффективность препарата при лечении тяжелых форм псориаза, в том числе псориатического артрита.

Положительное действие Циклоспорина обусловлено его иммуносупрессорным эффектом – подавляя активность Т-лимфоцитов, он препятствует развитию иммунного воспаления в коже, которое и является основной причиной появления псориатических бляшек.

Согласно национальным Европейским и отечественным рекомендациям по лечению псориаза, препарат следует назначать в дозе 2,5-3,5 мг/кг веса в сутки, разделив дозу на 2 приема (утро, вечер).

Принимать препарат желательно в капсулах, либо в растворе для приема внутрь.

Внутривенное введение имеет место только при тяжелых формах псориаза в условиях стационара,поскольку риск развития побочных эффектов и осложнений (в том числе анафилактического шока) очень высокий.

Длительность терапии подбирается индивидуально, исходя из тяжести болезни и индивидуальных особенностях пациента. В литературе описаны 4 основные схемы лечения псориаза Циклоспорином:

  1. От 2 до 6 недель с применением ультрафиолетового облучения.
  2. Курс в 1,5-4 месяца, затем перерыв и снова повторный курс.
  3. 6-месячный курс.
  4. Непрерывное лечение (от 1 до 2 лет).

Непрерывное лечение сейчас практически не используют вследствие непременного развития осложнений со стороны кроветворения, пищеварения и выделительной системы (нефротический синдром).

Положительный эффект от Циклоспорина может появиться уже спустя несколько дней от начала лечения. В среднем эта цифра составляет 2-3 недели. Площадь псориатического поражения будет значительно уменьшаться, также будут устраняться и местные симптомы болезни (покраснение и зуд).

Лечение циклоспорином, как и любым препаратом из группы иммунносупрессоров, требует очень серьезного и осторожного подхода. Категорически запрещено заниматься самолечением или самостоятельно изменять дозы приема препарата.

Лечение проводится под постоянным контролем показателей крови, артериального давления, постоянной оценке функции почек.

При развитии стойкой гипертензии, нефротического синдрома, тромбоцитопении или анемии дозу препарата снижают или вовсе отменяют лечение.

Применение у детей

Детский возраст до 1 года – прямое противопоказание для применения препарата.

Детям старше 1 года дозу рассчитывают также, как и взрослым – 2,5-3,5 мг на 1 кг веса в сутки.

Эффективность Циклоспорина у детей значительно возрастает при одновременном приеме водорастворимой формы витамина Е.

Беременность и лактация

Несмотря на отсутствие данных о негативном влиянии Циклоспорина на плод во время беременности, назначают его в исключительных случаях при превышении ожидаемого положительного эффекта над риском побочного влияния на плод.

Циклоспорин выделяется с грудным молоком, поэтому его применение при кормлении грудью категорически противопоказано.

Стоимость препарата

Цена зависит от формы выпуска и дозировки, может варьировать от 2000 до 6500 рублей за упаковку (50 капсул).

Источник: https://psor.net.ru/ciklosporin.html

Циклоспорин А: инструкция по применению и аналоги

Псориаз циклоспорин

Циклоспорин – лекарственное средство, относящееся к фармакологической группе иммунодепрессантов.

Препарат угнетает функциональность иммунной системы человека, обеспечивает цитостатическое воздействие – тормозит процесс деления клеток, дает противоопухолевый эффект. Терапевтические свойства лекарства определяют его широкую область использования.

Назначается для лечения трудноизлечимых патологий, например, аутоиммунных и ревматических болезней, хронических заболеваний кожного покрова – псориаз. Результативность использования медикамента в терапии псориаза доказана посредством клинических исследований.

Поэтому лекарство включено в медицинский протокол терапии псориаза как средство системного воздействия. Итак, инструкция по применению Циклоспорин и описание препарата – рассмотрим далее.

Инструкция по использованию

Лекарственный препарат обеспечивает выраженное иммуносупрессивное воздействие. Он подавляет способности человеческого организма сопротивляться инородным телам. Это имеет особое значение при трансплантации органов и тканей от другого человека. Ведь нередко организм расценивает пересаженный орган как чужеродного агента, вследствие чего начинает атаку на него.

Стоит знать! Циклоспорин подавляет процесс формирования и увеличения количества Т-лимфоцитов – кровяных клеток, которые принимают участие в выработке антител иммунной системой, и снижает выработку других веществ, принимающих участие в иммунном ответе. Воздействие на Т-лимфоциты временное, процессы кроветворения не подавляются, при этом не блокируется функциональность других клеток иммунитета, например, фагоцитов – они борются с инфекционными процессами.

Медикаментозный препарат Циклоспорин нашел широкое применение в медицинской практике, что обусловлено его воздействием именно на иммунную систему человека.

Побочные эффекты лекарства

Учитывая тот момент, что лекарственное средство подавляет активность иммунной системы, следует ожидать развития негативных последствий со стороны различных органов и систем. К наиболее частым отрицательным явлениям относят:

  1. Диспепсические нарушения. Они проявляются тошнотой, рвотой, болезненными ощущениями, жидким стулом. Возможно обострение хронических патологий как панкреатит, воспаление желчного пузыря, язвы или гастрита.
  2. Чувство онемения нижних и верхних конечностей, головные боли, не исключено развитие судорожного состояния.
  3. Увеличение систолического и диастолического давления, рост количества сердечных сокращений в минуту;
  4. Эндокринные нарушения – у женщин сбивается менструальный цикл, усиливается оволосение кожного покрова.
  5. Малокровие (в плазме крови уменьшается концентрация эритроцитов и гемоглобина), понижается количество тромбоцитов, повышается свертываемость биологической жидкости.
  6. Аллергические реакции с самыми разнообразными симптомами: начиная от высыпания на кожном покрове и заканчивая развитием анафилактического шока.

Это далеко не полный список вероятных побочных действий. Но, возникновение того либо иного негативного симптома обусловлено физиологической переносимостью медикамента, продолжительностью терапевтического курса, методом использования и назначаемыми дозировками больному.

Лечение псориаза Циклоспорином

Благоприятный эффект на фоне применения псориаза еще был описан в 1974 г. С той поры проводилось много клинических исследований, испытаний и экспериментов, которые подтвердили результативность медикамента в терапии тяжелых форм болезни, в том числе и псориатического артрита.

К сведению: положительный эффект на фоне псориаза базируется на иммуносупрессивном воздействии, благодаря которому подавляется активность Т-лимфоцитов, предупреждается развитие иммунного воспалительного процесса в коже, что и предстает главным фактором возникновения псориатических бляшек.

В соответствии с Европейскими и отечественными рекомендациями по лечению кожного заболевания, лекарство надо прописывать пациентам в дозировке 2,5-3,5 мг на один килограмм массы тела – суточная доза. Кратность – два раза в сутки – желательно утреннее и вечернее время. Лучше принимать лекарство в таблетках либо в каплях.

Внутривенный способ введения рекомендуется только на фоне тяжелых форм псориаза в стационарных условиях, так как вероятность возникновения побочных действий и осложнений (в том числе и развития анафилактического шока) очень высока.

Продолжительность лечения определяется в индивидуальном порядке. Учитывают тяжесть заболевания и индивидуальные особенности больного. В медицинской литературе описаны схемы терапии псориаза. У Циклоспорина А инструкция по применению следующая:

  • Лечение длится 2-6 недель, дополняется применением ультрафиолетового облучения;
  • Курс терапии 1,5-4 месяца, после делают перерыв, повторяют;
  • Полугодовой курс;
  • Непрерывная терапия в течение 12-24 месяцев.

В медицинской практике последний вариант практически не используется, поскольку непременно развиваются осложнения со стороны кровеносной системы, пищеварительного тракта, возникает нефротический синдром у пациентов.

Благоприятный эффект от лекарства может появиться спустя несколько дней применения. В среднем эта цифра составляет 14-21 день.

Площадь поражения будет уменьшаться, также нивелируются местные симптомы – гиперемия, раздражение, зуд и т.д.

Применение Циклоспорина, как и других медикаментозных препаратов, относящих к иммунодепрессантам, требует осторожного подхода. Категорически запрещено самостоятельно принимать таблетки, либо изменять дозировки, рекомендуемые доктором. Во время курса требуется постоянный контроль медицинского специалиста. Важно контролировать показатели крови, СД и ДД, оценивать функциональность почек.

Если у пациента развиваются стойкая артериальная гипертония, нефротический синдром, тромбоцитопения или малокровие, то дозировка снижается либо терапевтический курс прерывается.

Для детей

Возраст малыша до одного года – это абсолютное противопоказание к применению лекарства Циклоспорин. Детям старше одного года дозировку рассчитывают, как и для взрослого человека – 2,5-3,5 мг на один килограмм веса в сутки. Отмечается усиление эффективности проводимого лечения у детей, если одновременно с Циклоспорином принимать водорастворимую форму токоферола.

Время беременности и грудного кормления

О негативном воздействии препарата на внутриутробное развитие данных нет. Однако использование Циклоспорина для беременных женщин практикуется очень редко и только в исключительных случаях.

Возможность применения оценивается с точки зрения ожидаемого эффекта и вероятного вреда для матери и ребенка. Лекарство проникает в грудное молоко, поэтому на время терапии надо отказаться от лактации.

Стоимость и аналоги

Стоимость медикамента обусловлена лекарственной формой. Так, цена на препарат варьируется от 20 до 70$ за упаковку. Например, капсулы по 25 мг (50 штук в одной упаковке), стоят 21-45$ — зависит от аптеки. Аналоги-синонимы Циклоспорина – Экорал, Циклоспорин Гексал, Имуспорин, Циклопрен. Препараты, похожие на Циклоспорин: Такролимус, Такросел, Програф.

Источник: https://IDermatolog.ru/preparaty/ot-psoriaza/tsiklosporin-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Циклоспорин при лечении псориаза — отзывы

Псориаз циклоспорин

Содержимое

  • 1 Циклоспорин при лечении псориаза
  • 2 Показания
  • 3 Отзывы о препарате

Детям первого года жизни Циклоспорин не назначается. Детям старше 1 года, как и взрослым больным, в соответствии с показаниями дозы рассчитывают на 1 кг веса ребенка. При нефротическом синдроме доза для детей отличается от дозы взрослых: она составляет 6 мг на 1 кг массы тела ребенка в сутки в 2 приема (у взрослых – 5 мг/кг).

Биодоступность (эффективность) Циклоспорина при его приеме у детей внутрь значительно повышается при параллельном назначении витамина Е (водорастворимой его формы).

Экспериментальные исследования на животных свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния Циклоспорина на плод. Однако практика применения препарата у беременных женщин (с пересадкой органов) незначительна. В этих случаях отрицательного воздействия на плод и течение беременности не было. Исследований по применению Циклоспорина в виде капель при беременности не проводилось.

Исходя из этого, Циклоспорин при беременности может быть использован только в случае превышения ожидаемого эффекта над риском возможного влияния на плод. Глазные капли Циклоспорина при беременности женщинам не назначаются.

Учитывая факт выделения препарата с грудным молоком. Циклоспорин не рекомендуется назначать в период лактации. В случае возникшей необходимости его применения кормление грудью прекращается.

  • Одновременное применение Циклоспорина с такими антибиотиками. как Ципрофлоксацин. Амфотерицин В, Колхицин, группа аминогликозидов, Мелфалан, Триметаприм, с противовирусными лекарственными средствами и с препаратами из группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) усиливает токсическое воздействие на почки.
  • Риск возникновения побочных реакций со стороны почек повышают также и назначение нестероидных противовоспалительных средств и мочегонных совместно с Циклоспорином.
  • Препараты калия и калийсберегающие мочегонные средства, гепарин. сердечные гликозиды, Суксаметоний в комбинации с Циклоспорином способствуют появлению избыточного количества калия в крови.
  • Концентрацию Циклоспорина в крови повышают препараты: Доксициклин. Эритромицин. Хлорамфеникол, Джозамицин. Рокситромицин. Кларитромицин. Кетоконазол. Мидекамицин, Флуконазол. Итраконазол. Никардипин, Пропафенон, Дилтиазем, Верапамил, Амиодарон, Метоклопрамид. Карведилол, Даназол, Метилпреднизолон (в высоких дозах), Фолиевая кислота. Бромокриптин. Аллопуринол, Цизаприд, Циметидин, Такролимус, Ранитидин. Глибенкламид, ингибиторы протеаз ВИЧ (препараты для лечения ВИЧ -инфекции), андрогены (мужские половые гормоны ), эстрогены (женские половые гормоны) и гормональные контрацептивы. Их одновременное применение повышает частоту побочных реакций, прежде всего со стороны почек.
  • Концентрацию Циклоспорина в крови снижают препараты: Карбамазепин. Метамизол, Фенитоин, Фенотиазин, Нафциллин, барбитураты. Рифампицин, Тербинафин. Триметоприм, Бутирофенон, Аминоглутетимид, Пробукол, Гризеофульвин, Октреотид, Троглитазон, Орлистат, Изониазид. противосудорожные средства, внутривенно вводимый Сульфадимидин и препараты, содержащие в составе зверобой .
  • Одновременное применение Метотрексата способствует повышению концентрации Циклоспорина, возрастанию риска токсического действия на почки и повышению артериального давления .
  • Циклоспорин снижает уровень Преднизолона. Тенипозида, но повышает токсичность последнего.
  • Циклоспорин увеличивает концентрацию в крови и повышает токсичность Доксорубицина.
  • Внутривенное введение препарата в больших дозах одновременно с Мелфаланом или Эналаприлом может привести к выраженной почечной недостаточности .
  • Взаимное снижение эффективности обоих препаратов отмечается при совместном применении Циклоспорина и Варфарина .
  • К усиленной гиперплазии (разрастанию) десен приводит одновременное назначение с Нифедипином.
  • Циклоспорин снижает скорость выведения из организма Дигоксина, Ловастатина, Колхицина, Провастатина, Преднизолона, Симвастатина, что усиливает их токсическое действие: снижается частота сердечных сокращений за счет накопления дигоксина; появляются мышечные боли. воспаление мышц, мышечная слабость и даже, в редких случаях, рабдомиолиз (разрушение мышечной ткани) от накопления в организме остальных перечисленных препаратов.
  • Циклоспорин усиливает действие вальпроата натрия, Теофиллина (и производных), хинидина (и производных).
  • К усилению токсического действия на нервную систему (появление дрожи в теле, повышенной возбудимости) может привести комбинация Циклоспорина с Имипинемом, повышая концентрацию Циклоспорина в крови.
  • Триоксален, Метоксален, активированный уголь. ПУВА-терапия (для лечения псориаза) в сочетании с Циклоспорином увеличивают риск развития рака кожи.
  • Одновременное назначение других иммунодепрессантов (глюкокортикостероидные препараты, Азатиоприн, Меркаптопурин, Хлорамбуцил, Циклофосфамид) и Циклоспорина повышает риск развития заболеваний системы крови – лейкозов или лимфом – и различных инфекций. При необходимости комбинированного применения иммунодепрессантов назначают Преднизон (низкие дозы) и Азатиоприн; при этом дозы Циклоспорина тоже снижают.
  • Клинических данных о взаимодействии Циклоспорина в составе глазной эмульсии нет. Но исключить перечисленные выше взаимодействия препаратов при совместном применении с Циклоспорином в виде глазных капель нельзя.

    Синонимы Циклоспорина: Циклорин, Консуптен, Циклоспорин Гексал, Циклопрен, Экорал, Имуспорин, Веро-Циклоспорин, Р-иммун, Сандиммун Неорал, Панимун Биорал, Циклорал-ФС.

    Препараты, подобные по действию: Азатиоприн, Атг-фрезениус, Кризанол, Ауранофин.

    Циклоспорин – препарат, подавляющий действие иммунной системы, который широко используется с начала 1980-х годов для предотвращения отторжения органов при трансплантации. В 1997 одна конкретная форма циклоспорина (Неорал) была одобрена Управлением по продовольствию и медикаментам для лечения тяжелых форм псориаза.

    Как правило, больные псориазом принимают препарат в таблетках дважды в день. Поскольку длительный прием лекарства может отразиться на почках, пациентам обычно прописывают короткий курс лечения циклоспорином: он длится 12 недель, при этом необходимы перерывы.

    Циклоспорин препятствует выработке вещества под названием интерлейкин-2 (ИЛ-2), содержащегося в определенных иммунных клетках, в частности в Т-лимфоцитах.

    Для полной активации Т-лимфоцитам требуется интерлейкин, без которого деятельность данных клеток нарушается.

    Псориаз может быть вызван гиперактивными, нерегулируемыми Т-лимфоцитами, поэтому подавляющее действие циклоспорина объясняет его эффективность при лечении данного заболевания.

    Хотя циклоспорин не подходит для длительного применения, он может стать очень полезным на начальной стадии лечения: препарат помогает контролировать заболевание и его вспышки. Пациенты могут сочетать прерывистые краткосрочные курсы циклоспорина с долгосрочным использованием менее токсичных лекарств.

    Хотя считается, что данный препарат наносит меньше вреда плоду при беременности, чем метотрексат или ацитретин, циклоспорин утратил важность данного преимущества с появлением биопрепаратов, которые лучше подходят беременным женщинам. Однако это серьезный вопрос, который нужно обязательно обсудить с врачом перед началом приема препарата.

    Препараты, имеющие выраженное иммунодепрессивное действие, назначаются в целях профилактики отторжения тканей после перенесенной операции. Обычно такие реакции организма (отторжение тканей) могут происходить при пересадке костного мозга.

    И среди аналогов, имеющих подавляющий иммунитет свойства, следует отдельно остановиться на препарате последнего поколения Циклоспорин, который отлично себя зарекомендовал в восстановительном периоде после проведенной операции, а также при высокой вероятности возникновения необратимых реакций после хирургического вмешательства.

    Циклоспорин оказывает выраженное подавляющее действие на клеточные реакции, приостанавливает скорость течения гуморальных процессов в клетках, при этом отмечается отсутствие любого негативного влияния на фагоцитирующие клетки и их функционирование. Итак, давайте рассмотрим сегодня инструкцию по применению и цену на Циклоспорин, отзывы и аналоги такого препарата.

    Веро-Циклоспорин; Имуспорин; Консупрен; Оргаспорин; Панимун Биорал; Рестасис; Р-Иммун; Сандиммун ; Сандиммун-Неорал; Циклопрен; Циклорал (Циклорал-ФС); Циклоспорин; Циклоспорин-веро; Циклоспорин-Гексал; Экорал .

    Циклоспорин (также известный как Циклоспорин А) — сильнодействующий иммунодепрессант. Оказывает избирательное действие на Т-лимфоциты, подавляет развитие реакций клеточного и гуморального иммунитета, зависящих от Т-лимфоцитов.

    Были проведены успешные операции по пересадке костного мозга и солидных органов (пересадка почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы) у человека с использованием Циклоспорина для предупреждения и лечения отторжения трансплантата и болезни трансплантат-против-хозяина.

    Положительные эффекты также были продемонстрированы при лечении различных состояний, которые по своей природе являются аутоиммунными или могут рассматриваться как таковые (острый неинфекционный увеит, увеит Бехчета, нефротический синдром и гломерулонефрит, ревматоидный артрит, псориаз, атопический дерматит).

    Капсулы.

    Раствор для приема внутрь.

    Концентрат для инфузий.

    Циклоспорин (также известный как Циклоспорин А) — иммунодепрессант, циклический полипептид, состоящий из 11 аминокислот.

    Циклоспорин является сильнодействующим иммуносупрессивным средством, которое у животных увеличивает время жизни аллогенных трансплантатов кожи, сердца, почек, поджелудочной железы, костного мозга, тонкого кишечника, легких.

    Циклоспорин оказывает избирательное действие на Т-лимфоциты. Предупреждает активирование лимфоцитов.

    На клеточном уровне блокирует покоящиеся лимфоциты в фазах G0 или G1 клеточного цикла и подавляет запускаемую антигеном продукцию и секрецию лимфокинов (включая интерлейкин-2 — фактор роста Т-лимфоцитов) активированными Т-лимфоцитами. Полученные данные свидетельствуют, что Циклоспорин действует на лимфоциты специфично и обратимо.

    Циклоспорин подавляет развитие реакций клеточного и гуморального иммунитета, зависящих от Т-лимфоцитов, включая иммунитет в отношении аллотрансплантата, кожную гиперчувствительность замедленного типа, аллергический энцефаломиелит, артрит, обусловленный адъювантом Фрейнда, болезнь «трансплантат-против-хозяина» (БТПХ).

    Отзывы о препарате

    Отзывов от пользователей о препарате очень мало. Отзывов от врачей в интернете нет. Пользователи отмечают большое количество побочных действий препарата. Хотя и не указывают, в какой дозировке и как долго принимали лечение.

    В одном из отзывов отмечен эффект в виде улучшения при лечении Циклоспорином псориаза в течение 3 месяцев, после чего снова наступило обострение. Жаль, что в отзыве не указано, было ли прекращено лечение или ухудшение наступило на поддерживающих дозах препарата.

    В другом отзыве описано улучшение при ревматоидном полиартрите, побочных реакций при лечении не было.

    Почти все авторы отзывов отмечают высокую стоимость препарата.

    В части отзывов пользователи выражают желание самостоятельно применить Циклоферон, а некоторые пишут, что начали лечение без врачебного назначения и контроля – это совершенно недопустимо и свидетельствует о недооценке пациентами серьезности воздействия препарата на организм.

    Источник: https://izlechi-psoriaz.ru/golova/tsiklosporin-psoriaz-otzyvy/

    ПсориазуНет
    Добавить комментарий