Псориаз лечение ремикейд

РЕМИКЕЙД

Псориаз лечение ремикейд

Лиофилизат для приготовления раствора для инфузий в виде плотной массы белого цвета без признаков расплавления, не содержащей посторонних включений.

Вспомогательные вещества: натрия гидрофосфата дигидрат – 6.1 мг, натрия дигидрофосфата моногидрат – 2.2 мг, сахароза – 500 мг, полисорбат 80 – 0.5 мг.

Флаконы стеклянные вместимостью 20 мл (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Ингибитор ФНОα. Инфликсимаб – химерное мышино-человеческое моноклональное антитело.

Обладает высоким аффинитетом к ФНОα, который представляет собой цитокин с широким спектром биологического действия, является также посредником воспалительного ответа и участвует в процессах модуляции иммунной системы.

Очевидно, что ФНОα играет роль в развитии аутоиммунных и воспалительных заболеваний.

Инфликсимаб быстро связывается и образует устойчивое соединение с обеими формами (растворимой и трансмембранной) человеческого ФНОα, при этом происходит снижение функциональной активности ФНОα. Специфичность инфликсимаба по отношению к ФНОα подтверждена его неспособностью нейтрализовать цитотоксический эффект лимфотоксина альфа (ЛТα или ФНОβ) – цитокина, взаимодействующего с теми же рецепторами, что и ФНОα.

Повышенные концентрации ФНОα определялись в суставах пациентов с ревматоидным артритом и коррелировали с активностью болезни.

У пациентов с ревматоидным артритом терапия инфликсимабом приводила к уменьшению инфильтрации клеток воспаления в воспаленные участки суставов, а также снижению экспрессии молекул, опосредующих клеточную адгезию, хемоаттракцию и разрушение тканей.

После терапии инфликсимабом отмечалось снижение сывороточных концентраций интерлейкина-6 (ИЛ-6) и С-реактивного белка (СРБ), а также повышение концентрации гемоглобина у пациентов с ревматоидным артритом с пониженной по сравнению с базовым уровнем концентрацией гемоглобина.

Значимого снижения числа лимфоцитов в периферической крови или их пролиферативного ответа на митогенную стимуляцию по сравнению с ответом клеток нелеченных пациентов in vitro выявлено не было.

У пациентов с псориазом терапия инфликсимабом приводила к снижению воспаления в эпидермальном слое и нормализации дифференцировки кератиноцитов в псориатических бляшках. У пациентов с псориатическим артритом кратковременная терапия инфликсимабом сопровождалась снижением числа Т-клеток и кровеносных сосудов в синовиальной оболочке и участках кожи, пораженных псориатическим процессом.

При гистологическом исследовании биоптатов толстой кишки, взятых до и через 4 недели после введения инфликсимаба, было выявлено существенное снижение концентрации ФНОα. Терапия инфликсимабом пациентов с болезнью Крона сопровождалась значительным снижением концентрации неспецифического сывороточного маркера воспаления – СРБ.

Общее число лейкоцитов периферической крови при терапии инфликсимабом менялось в минимальной степени, хотя для лимфоцитов, моноцитов и нейтрофилов наблюдалась тенденция к нормализации их числа.

У пациентов, получавших инфликсимаб, пролиферативный ответ мононуклеарных клеток периферической крови на стимуляцию не снижался по сравнению с таковым у нелеченных пациентов. Не было выявлено существенных изменений секреции цитокинов стимулированными мононуклеарными клетками периферической крови после терапии инфликсимабом.

Изучение мононуклеарных клеток биоптатов собственной пластинки слизистой оболочки кишки показало, что терапия инфликсимабом вызывает снижение числа клеток, экспрессирующих ФНОα и интерферон гамма.

Дополнительные гистологические исследования подтвердили, что инфликсимаб уменьшает инфильтрацию клеток воспаления и содержание маркеров воспаления в пораженных участках кишки. Эндоскопические исследования продемонстрировали заживление слизистой оболочки кишки у пациентов, получавших инфликсимаб.

Показания

Ревматоидный артрит в активной форме у пациентов 18 лет и старше (в комбинации с метотрексатом) при неэффективности проводившейся ранее терапии, включая лечение метотрексатом.

Болезнь Крона в активной форме тяжелой степени (в т.ч. с образованием свищей) у пациентов 18 лет и старше, не поддающаяся стандартной терапии, включая кортикостероиды и/или иммунодепрессанты.

Болезнь Крона в активной форме, средней или тяжелой степени у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет включительно – при неэффективности, непереносимости или наличии противопоказаний к стандартной терапии, включающей кортикостероиды и/или иммунодепрессанты.

Язвенный колит у взрослых при неэффективности стандартной терапии.

Язвенный колит средней или тяжелой степени у детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет – при недостаточной эффективности стандартной терапии с применением кортикостероидов, 6-меркаптопурина или азатиоприна, либо при наличии непереносимости или противопоказаний к стандартной терапии.

Анкилозирующий спондилит.

Псориатический артрит.

Псориаз.

Противопоказания

Тяжелый инфекционный процесс (в т.ч. абсцесс, сепсис, туберкулез, оппортунистические инфекции), повышенная чувствительность к инфликсимабу и другим мышиным белкам.

Дозировка

Вводят в/в. Разовая доза – 3-10 мг/кг. Частота и длительность применения устанавливаются индивидуально, в зависимости от показаний и схемы проводимой терапии.

Со стороны нервной системы: часто – головная боль, головокружение, чувство усталости; редко – депрессия, психоз, беспокойство, амнезия, апатия, нервозность, сонливость.

Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, диарея, боли в животе, диспепсия; редко – запор, желудочно-пищеводный рефлюкс, хейлит, дивертикулит, нарушение функции печени, холецистит.

Со стороны системы кроветворения: редко – анемия, лейкопения, лимфаденопатия, лимфоцитоз, лимфопения, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто – приливы, боль в груди; редко – артериальная гипертензия, артериальная гипотензия, обморок, тромбофлебит, брадикардия, сердцебиение, спазм сосудов, цианоз, нарушение периферического кровообращения, аритмия, отеки.

Со стороны дыхательной системы: часто – одышка, вирусная инфекция (грипп, герпес), лихорадка, инфекции верхних отделов дыхательных путей, бронхит, пневмония; редко – бронхоспазм, плеврит, отек легких.

Со стороны органа зрения: редко – конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит.

Со стороны мочевыделительной системы: редко – инфекции мочевыводящих путей, пиелонефрит.

Со стороны свертывающей системы крови: редко – экхимоз/гематома, петехии, носовое кровотечение.

Дерматологические реакции: часто – сыпь, кожная сыпь, зуд, уртикарии, потливость, сухость кожи; редко – грибковый дерматит (онихомикоз, экзема), себорея, рожа, бородавки, фурункулез, периорбитальный отек, гиперкератоз, нарушение пигментации кожи, алопеция, буллезная сыпь.

Аллергические реакции: крапивница, зуд, отек лица, губ, кистей, миалгия и/или артралгия с лихорадкой, образование аутоантител, волчаночный синдром.

Прочие: часто – лихорадка; редко – абсцессы, целлюлиты, сепсис, бактериальная и грибковая инфекции, миалгия, артралгия, вагинит, инфузионный синдром, реакция в месте инъекции.

Лекарственное взаимодействие

У пациентов с ревматоидным артритом одновременное применение метотрексата снижает образование антител к инфликсимабу и повышает концентрацию последнего в плазме.

Особые указания

При применении инфликсимаба возможно развитие острых аллергических реакций и аллергических реакций замедленного типа.

У некоторых больных возможно образование антител к инфликсимабу, которые в редких случаях вызывают развитие тяжелых аллергических реакций. При отсутствии толерантности к метотрексату или к другим иммунодепрессантам нестероидной структуры (например, азатиоприну, 6-меркаптопурину) и прерывании их приема до или в течение применения инфликсимаба повышается риск образования этих антител.

Реакции повышенной чувствительности замедленного типа наблюдались с высокой частотой (25%) при болезни Крона после назначения повторного лечения через 2-4 ч после первичного.

Поскольку выведение инфликсимаба происходит в течение 6 мес, больной в течение этого периода должен находиться под наблюдением врача для своевременного выявления признаков инфекционного процесса. Применение инфликсимаба следует прекратить в случае развития тяжелой инфекции или сепсиса.

При подозрении на активный туберкулезный процесс лечение следует прекратить, пока не будет установлен диагноз и проведено соответствующее лечение.

До начала терапии инфликсимабом пациентов следует тщательно обследовать на предмет выявления как активного, так и латентного туберкулезного процесса.

Следует учитывать, что у тяжелых больных и больных с иммуносупрессией может быть получена ложноотрицательная туберкулиновая проба.

При выявлении латентного туберкулеза необходимо принять меры, чтобы не допустить активизации процесса, а также следует оценить соотношение предполагаемой пользы и потенциального риска применения инфликсимаба у этой категории пациентов.

При появлении в период лечения симптомов, напоминающих волчаночный синдром (стойкая сыпь, лихорадка, боль в суставах, утомляемость), и при этом будут определяться антитела к ДНК, инфликсимаб следует отменить.

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у больных пожилого возраста, а также у пациентов с заболеваниями печени и почек не установлена.

Безопасность и эффективность применения инфликсимаба у детей и подростков в возрасте до 17 лет с ревматоидным артритом или болезнью Крона, не изучены. До получения соответствующих данных следует избегать применения у этой категории пациентов.

Беременность и лактация

Инфликсимаб не рекомендуется применять при беременности, поскольку он может влиять на развитие иммунной системы плода. Женщины детородного возраста в период лечения и в течение по крайней мере 6 мес после его окончания должны использовать надежные методы контрацепции.

Неизвестно, выделяется ли инфликсимаб с грудным молоком у человека. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить. Возобновление грудного вскармливания разрешается не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения.

Применение в детском возрасте

Безопасность и эффективность применения инфликсимаба у детей и подростков в возрасте до 17 лет с ревматоидным артритом или болезнью Крона, не изучены.

При нарушениях функции почек

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у пациентов с заболеваниями почек не установлена.

При нарушениях функции печени

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у пациентов с заболеваниями печени не установлена.

Применение в пожилом возрасте

Эффективность и безопасность применения инфликсимаба у больных пожилого возраста не установлена.

Описание препарата РЕМИКЕЙД основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/drug/remikeyd/

Ремикейд – инструкция по применению, цена, аналоги и отзывы

Псориаз лечение ремикейд

Лекарство Ремикейд получено путем генной инженерии. В результате многочисленных исследований, выведений нужных сегментов ДНК и РНК, испытаний на мышах и людях, получен данный препарат. Ремикейд призван бороться с неспецифическим язвенным колитом, артритом, ревматизмом и другими заболеваниями, которые ранее трудно поддавались лечению.

Состав, форма выпуска

Препарат Ремикейд выпускается в стекляных флаконах. Это вещество для инфузий. Внешний вид – плотная белая масса без посторонних вкраплений, оттенков. В состав Ремикейда входят вещества:

Инфликсимаб, основное действующее вещество;

  • Дигидрат и моногидрат гидрофосфата натрия;
  • Полисорбат;
  • Сахароза.
  • Препарат оплавляется перед применением.

Показания к применению

Согласно отзывам, Ремикейд при псориазе и других заболеваниях показывает значительную эффективность. Производитель предлагает следующие показания к применению:

  1. Болезнь Крона в активной стадии. Ремикейд применяется на взрослых и детях старше 6 лет. Препарат позволяет добиться и снижения симптомов, и физического улучшения состояния больных. Болезнь крона в средней и тяжелой стадиях приводит к сильным болевым синдромам, образованию свищей. Если иные способы лечения не приводят к ожидаемому результату и уходу пациента в ремиссию, используется Ремикейд.
  2. Ревматоидный артрит, также в активной стадии. Препарат используется в сочетании с другими средствами и методами терапии. Ремикейд позволяет добиться видимого снижения симптомов заболевания. Важна эффективность препарата в случаях, когда другие методики лечения не принесли никакого или незначительный результат.
  3. Язвенный колит. Применение Ремикейда по инструкции позволяет ускорить заживление слизистых поверхностей кишечника. Пациенты на Римекейде испытывают облегчение состояния, нуждаются в меньшем лечении в стационаре, быстрее уходят в ремиссию.
  4. Псоритические и анкилозирующие артриты. Данные заболевания сопряжены с сильными болями, потерей подвижности пострадавших суставов. После назначения Ремикейда у заболевших наблюдается устранение симптомов, повышение функциональности суставов. При успешном лечении подвижность суставов восстанавливается полностью.
  5. Псориаз. Как и в предыдущих случаях, Ремикейд показан в тяжелых формах псориаза. Согласно отзывам о Ремикейде при болезни псориаз, воспаления на поверхности эпидермиса уменьшаются, ускоряется заживление ран, кожные покровы восстанавливаются.

Важно понимать, что лечение Ремикейдом назначается врачами в тяжелых и острых стадиях заболеваний, когда другие методы терапии не приносят эффекта.

Побочные эффекты

Даже в случае руководства инструкцией по применению к Ремикейду возможны проявления побочных эффектов. Список внушительный, поэтому использовать средство рекомендуется только под регулярным наблюдениям у врача:

  1. Нервная система. Депрессивные состояния, психозы, апатия, сонливость, ухудшение памяти, головные боли и головокружения.
  2. Сердечно-сосудистая система. Обмороки, учащенное сердцебиение, тромбофлебиты, сосудистые спазмы, нарушение кровообращения, гипотензии, гепатомы.
  3. Респираторная система. Развитие одышки, бронхита, пневмонии, отеки, плевриты, носовые кровотечения, синусит, аллергическая астма.
  4. ЖКТ. Тошнота, диарея, боли в желудке, запоры, ухудшение работы печени, диспепсия.
  5. Мочеполовая система. Отечность, инфекции, вагинит.
  6. Кожные покровы. Зуд, шелушение, сухость или потливость, дерматит, фурункулез, усиленная пигментация, высыпания.

Способ применения, дозировки

Инструкция к Ремикейду будет отличаться, в зависимости от заболевания человека. Настоятельно рекомендуется использовать препарат под надзором врача или с его помощью.

Стандартный метод приема внутривенный, капельницами длительностью не менее 2 часа. Скорость подачи препарата 2 мл в минуту. Подача организуется с помощью инфузионной системы со встроенной фильтрацией и низкими связывающими свойствами белка.

При артритах

Длительность лечения составляет 8 – 12 недель, в зависимости от типа артрита. Начальная доза 3-5 мг на 1 кг веса пациента. Регулярность приема составляет каждые 2-6 дней.

При болезни Крона

5 мг/кг один раз в момент обострения. Если терапия не принесла эффекта, лечение повторяется через 2 недели.

Дозировки и длительность лечения изменяются по назначению врача. Средняя цена Ремикейда в аптеках составляет 30-45 тыс. руб. за упаковку.

Аналоги

В аптеках можно найти аналоги Ремикейда с тем же действующим веществом:

  • Инфликсимаб;
  • Фламмэгис;
  • Инфликсимаб.

Российских аналогов препарата, стоящих дешевле зарубежного варианта, на данный момент не существует.

Отзывы

Ляйсан: У супруга болезнь Корна уже около 15 лет. Очень долго подбирали лечение, старались хоть как-то ему помочить, облегчить муки. Он много работает, плохо спит. Я очень боялась за него, потом назначили Ремикейд. Дорого, конечно. И курсы приходится проходить регулярно, но это действительно помогает.

Александр: Мне 47 лет, с молодости мучился от псориаза. Дерматолог назначил Ремикейд. Помогло. Прохожу лечение этим препаратом уже пятый год. По началу эффект был потрясающий, я даже поверить не мог. Но в этом году такого взрывного результата уже нет. Курсы капельниц, конечно, помогают, но намного слабее, чем раньше. Не знаю, что будет в следующем году.

Лариса: У меня уже давно болезнь Бехтерева. Последние 2 года капаю Ремикейд. В первые разы после капельниц было чувство, будто родилась заново. Я засыпала и просыпалась без ставшей уже привычной боли, хорошо спала. Сейчас у меня хорошие анализы, анализы улучшились и жить хочется.

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/remikejd.html

РЕМИКЕЙД: действие при псориазе и других дерматитах, отзывы

Псориаз лечение ремикейд

  • 1 Фармакология
  • 2 Показания
  • 3 Применение
  • 4 Противопоказания

Ремикейд — препарат, использующийся для лечения псориаза и некоторых других заболеваний, который выпускается в форме лиофилизированного порошка, из которого приготовляют парентеральный раствор. Порошок выпускается во флаконах, ёмкость флакона — 20 мл, картонная пачка содержит один флакон. Действующим веществом препарата является инфликсимаб.

Фармакология

Ремикейд является средством, оказывающим иммуносупрессивное воздействие.

В препарате содержится в качестве действующего вещества инфликсимаб, представляющий собой совокупность мышино-человеческих гибридных антител. Они осуществляют связывание TNFa (фактор некроза опухоли а).

Инфликсимаб обладает способностью образовывать устойчивые комплексы с TNFa человека, вследствие чего уменьшается биологическая активность TNFa.

При применении Ремикейда для лечения больных, у которых диагностирован ревматоидный артрит, повышается содержание TNFa в суставах с повышением данного показателя в моменты обострений.

Согласно исследованиям, при псориазе средство вызывало подавление воспалительного процесса и нормализацию дифференциации кератиноцитов в бляшках псориаза. В случае псориатического артрита недолговременное использование данного средства вызывало снижение количества Т-клеток в коже.

Применение

Ремикейд может назначать врач, который имеет опыт с соответствующими заболеваниями. Средство предназначается для получения раствора, использующегося для инфузий. Они должны проводиться в стационарных условиях.

При этом должен осуществляться тщательный контроль, который продолжается два часа по окончании инфузии. Больной должен быть обязательно проинформирован относительно вероятных побочных воздействий и порядка действий при проявлении их.

Длительность лечения и дозировка определяются врачом.

В случае псориаза, болезни Крона, язвенного колита, анкилозирующего спондилоартрита либо псориатического артрита назначается однократная инфузия в количестве, соответствующем 5 мг активного вещества (инфликсимаба) на кг массы тела больного (применяется двухчасовая инфузия).

Повторно инфузия проводится через две недели с сохранением разовой дозы. В случае позитивного ответа на лечение вводится Ремикейд в аналогичном одноразовом количестве на шестой неделе лечения, затем он вводится каждых восемь недель. В ситуации, когда исчезает позитивная реакция на введение Ремикейда, имеет смысл рассмотрение варианта увеличения его дозы.

При псориазе в случае отсутствия положительной реакции на терапию после четырёх инфузий необходима отмена этого препарата.

Введение средства должно быть внутривенным капельным медленным (минимально допустимое время проведения первой инфузии составляет два часа, а с 4-й инфузии в случае достаточной переносимости препарата возможно уменьшение времени до одного часа). Чтобы снизить вероятность побочных воздействий, длительность инфузии можно увеличить.

Приготавливать и вводить раствор необходимо исключительно в асептических условиях, во время инфузии необходимо применение системы, имеющей апирогенный фильтр. Это является обязательным требованием, указанным в инструкции по применению.

Чтобы приготовить инфузионный раствор, необходимо рассчитать нужную дозу с учётом того, что в одном флаконе содержится инфликсимаб в количестве 100 мг, и учитывая объём препарата, который растворяется.

Вещество, содержащееся во флаконе, растворяется в 10 мл воды, для уколов используется шприц, размер иглы которого составляет до 0,8 мм. До того, как ввести растворитель, нужно убрать колпачок, затем использовать антисептик для протирания крышки.

Игла внутрь флакона вводится с использованием пробки из резины по центру последней, при этом вводится вода по стенках флакона. Путём аккуратного прокручивания флакона порошок растворяется, затем остаётся на пять минут, набирается внутрь шприца и растворяется в растворе хлорида натрия (в концентрации 0,9% и в количестве 0,25 л).

Чтобы получить точный объём, из флакона, в который залит инфузионный раствор, забирается с помощью шприца объём приготовленного раствора препарата, затем последний вводится внутрь флакона, содержащего инфузионный препарат, потом растворяется.

Согласно инструкции по применению Ремикейда недопустимо встряхивание флакона во время растворения порошкообразного препарата, это вызывает образование пены.

В Ремикейде отсутствуют консерванты, хранение раствора после приготовления запрещается. Согласно инструкции по применению введение инфузии необходимо осуществить не позднее, чем спустя три часа после получения готовой инфузии.

Недопустимо вводить данное средство и другие препараты, используя одну общую систему.

Ремикейд® (Remicade®) – инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Псориаз лечение ремикейд

Последняя актуализация описания производителем 01.07.2005

Рекомендуется более полная информация:

Инфликсимаб* (Infliximab*) L04AB02 Инфликсимаб

Порошок лиофилизированный для приготовления раствора для внутривенного введения1 фл.
инфликсимаб100 мг
вспомогательные вещества: сахароза; полисорбат 80; натрия фосфат одноосновный; натрия фосфат двухосновный

в коробке 1 стеклянный флакон.

Белая плотная масса без признаков оплавления и инородных частиц.

Фармакологическое действие — иммунодепрессивное.

Взаимодействует с растворимой и трансмембранной формами человеческого фактора некроза опухоли альфа (цитокин широкого биологического действия) и снижает его функциональную активность, вследствие образования устойчивого комплекса.

Ревматоидный артрит (активная форма), болезнь Крона (активная форма).

Гиперчувствительность (в т.ч. на др. мышиные белки), сепсис, клинически выраженное инфекционное заболевание или абсцесс, беременность, кормление грудью.

Противопоказано. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Со стороны нервной системы и органов чувств: депрессия, психоз, беспокойство, амнезия, апатия, нервозность, сонливость, головная боль, головокружение; конъюнктивит, кератоконъюнктивит, эндофтальмит.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): приливы, петехии, экхимоз/гематома, гипер-/гипотензия, обморок, тромбофлебит, брадикардия, сердцебиение, спазм сосудов, цианоз, нарушение периферического кровообращения, аритмия; анемия, лейко-, лимфо-, нейтро-, тромбоцитопения, лимфоцитоз, лимфаденопатия.

Со стороны респираторной системы: инфекции верхних дыхательных путей, бронхит, пневмония, одышка, синусит, носовое кровотечение, бронхоспазм и др. аллергические проявления, плеврит, отек легких.

Со стороны органов ЖКТ: хейлит, диспепсия, желудочно-пищеводный рефлюкс, тошнота, диарея или запор, боль в животе, дивертикулит, холецистит, нарушение функции печени.

Со стороны мочеполовой системы: отеки, инфекции мочевыводящих путей, в т.ч. пиелонефрит; вагинит.

Со стороны кожных покровов: сыпь, зуд, крапивница, потливость, сухость кожи, грибковый дерматит (онихомикоз, экзема), себорея, рожа, бородавки, фурункулез, гиперкератоз, нарушение пигментации кожи, алопеция, буллезная сыпь.

Прочие: миалгия, артралгия; периорбитальный отек, образование аутоантител, волчаночный синдром; развитие инфекций (грипп, герпес, лихорадка, абсцесс, целлюлит, сепсис, бактериальные и грибковые заболевания); инфузионный и болевой синдром (боль в груди); реакция в месте введения и др. аллергические реакции.

Метотрексат уменьшает образование антител к препарату и повышает его концентрацию.

В/в, капельно, в течение не менее 2 ч, со скоростью не более 2 мл/мин, с использованием инфузионной системы со встроенным стерильным апирогенным фильтром, обладающим низкой белковосвязывающей активностью.

Лечение ревматоидного артрита: первоначальная разовая доза — 3 мг/кг, затем повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения и далее каждые 8 нед. При отсутствии эффекта после 12 нед лечения следует рассмотреть вопрос о целесообразности продолжения терапии. Лечение Ремикейдом® следует проводить одновременно с применением метотрексата.

Лечение тяжелой активной болезни Крона: 5 мг/кг однократно. При отсутствии эффекта в течение 2 нед после первого введения повторное назначение Ремикейда® не представляется целесообразным. Для пациентов, ответивших на первое введение Ремикейда®, лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения:

– препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед;

– препарат вводят в той же дозе только при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа).

Лечение болезни Крона с образованием свищей: Ремикейд® вводят в разовой дозе 5 мг/кг, повторно в той же дозе — через 2 и 6 нед после первого введения.

При отсутствии эффекта после введения этих 3 доз продолжение лечения Ремикейдом® не представляется целесообразным.

При наличии эффекта лечение можно продолжить, при этом следует выбрать один из двух возможных вариантов стратегии лечения:

– препарат вводят в той же дозе через 2 нед и 6 нед после первого введения, а затем каждые 8 нед;

– препарат вводят повторно  — в той же дозе при рецидиве заболевания, при условии, что после первого введения прошло не более 16 нед (из-за повышенного риска развития аллергических реакций замедленного типа).

Сравнительных исследований указанных 2 вариантов лечения болезни Крона не проводилось. Имеющиеся данные о применении препарата по второму варианту стратегии лечения — повторном введении в случае рецидива — ограничены.

Анкилозирующий спондилоартрит (лечение): первоначальная доза Ремикейда® составляет 5 мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6–8 нед. При отсутствии эффекта в течение 6 нед (после введения 2 доз) продолжать лечение не рекомендуется.

Псориатический артрит (лечение): первоначальная доза Ремикейда® составляет 5 мг/кг. Препарат вводят повторно в той же дозе через 2 и 6 нед после первого введения, а затем каждые 6–8 нед. Лечение проводят в комбинации с метотрексатом.

Повторное назначение Ремикейда® при ревматоидном артрите и болезни Крона: в случае рецидива заболевания Ремикейд® может быть снова назначен в течение 16 нед после введения последней дозы.

Повторное применение препарата через 2–4 года после введения последней дозы у значительного процента пациентов сопровождается развитием аллергических реакций замедленного типа.

Риск развития этих реакций в интервале 16 нед — 2 года неизвестен, поэтому проведение повторного лечения с интервалом более 16 нед не рекомендуется.

Повторное назначение Ремикейда® при анкилозирующем спондилоартрите: эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом более 6–8 нед пока не изучены.

Повторное назначение Ремикейда® припсориатическом артрите: эффективность и безопасность препарата при его повторном назначении с интервалом более или менее 8 нед до настоящего времени не установлены.

До начала лечения необходимо излечить манифестные инфекции и абсцессы. При развитии тяжелой инфекции или сепсиса терапию следует прекратить. Во время лечения необходимо использовать надежные методы контрацепции.

Рекомендуется применение антигистаминных препаратов и парацетамола для профилактики (премедикация) или купирования аллергических реакций.

Следует воздержаться от применения препарата у детей и подростков в возрасте до 17 лет, поскольку безопасность и эффективность его применения у детей не определены.

Предварительно содержимое каждого флакона растворяют в 10 мл воды для инъекций, используя шприц с иглой 0,8 мм и меньше, затем приготовленный раствор доводят до 250 мл 0,9% раствором натрия хлорида для инъекций (вводить следует не позднее чем через 3 ч после приготовления). Инфузионный раствор не совместим (не следует смешивать) с др. лекарственными средствами.

Сентокор Б.В., Нидерланды.

При температуре 2–8 °C (не замораживать).

Хранить в недоступном для детей месте.

3 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Рубрика МКБ-10Синонимы заболеваний по МКБ-10
K50.9 Болезнь Крона неуточненнаяГранулема кишечника
Гранулематозный колит
Гранулематозный энтерит
Проктоколит Крона
Регионарный илеит
Регионарный энтерит
Терминальный илеит
M06.9 Ревматоидный артрит неуточненныйАртрит ревматоидный
Болевой синдром при ревматических заболеваниях
Боль при ревматоидном артрите
Воспаление при ревматоидном артрите
Дегенеративные формы ревматоидного артрита
Детский ревматоидный артрит
Обострение ревматоидного артрита
Острый ревматизм
Острый ревматический артрит
Острый суставной ревматизм
Ревматические артриты
Ревматические полиартриты
Ревматический артрит
Ревматический полиартрит
Ревматоидные артриты
Ревматоидный артрит
Ревматоидный артрит активного течения
Ревматоидный периартрит
Ревматоидный полиартрит

Источник: https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_17505.htm

Ремикейд при псориазе цена

Псориаз лечение ремикейд

Людьми страдающими псориазом очень часто допускается одна большая ошибка:

Пациент, пытается устранить внешние признаки заболевания, но устранение внешних проявлений псориаза, не решает проблему изнутри.

Грубо говоря, даже если получается снять признаки псориаза снаружи и привести кожу в порядок – внутри организма болезнь продолжает пожирать аутоиммунную систему, что провоцирует тяжелейшие заболевания, значительная часть которых смертельны. Особенно страшен тот факт, что псориаз способен провоцировать раковые опухоли.

Единственное средство, которое на текущий момент времени доступно для самостоятельного использования больными псориазом – это специальное средство “PsoriControl”, которое выдается по льготной цене. Читайте подробности в официальном источнике.

  1. Как проявляется болезнь
  2. Почему уколы дают больше эффекта
  3. Разновидности уколов при псориазе
  4. Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

  Псориаз – одно из немногих кожных заболеваний, лечение которого может занять много лет, а в некоторых случаях оно остается в хронической форме на всю жизнь. Пусть он и не является инфекционным и совершенно безопасным для окружающих, появляющиеся при его обострении покраснения, чешуйки, бляшки, выглядят предосудительно. Это вызывает отрицательное отношение окружающих.

  Именно поэтому больные им люди постоянно ищут более эффективные средства, кроме привычных мазей, спреев и других препаратов местного применения. Одним из наиболее перспективных и привлекательных методов стали уколы от псориаза.

Как проявляется болезнь

  Внешне псориатические бляшки выглядят как красные, чрезмерно сухие пятна на коже, зачастую приподнятые над поверхностью тела.

В этих местах кожные покровы человека воспаляются, причем оно сразу же переходит в хроническую форму. Причиной этому является нарушение жизненного цикла клеток.

В здоровом состоянии их срок жизни составляет порядка 30 дней, а при псориазе – 4-5 дней, что и выделяет пятна на фоне остальной кожи.

  Наиболее характерными признаками псориаза являются следующие проявления.

  • Серебристо-белые шелушащиеся очаги.
  • При удалении чешуек под ними открывается гладкая поверхность, отличающаяся по цвету от остальной кожи.
  • Пленка гладкая на внешний вид очень ранима, при механическом воздействии на нее появляются капельки крови.

  Нередко развитие псориатических пятен сопровождается непрерывным зудом.

Почему уколы дают больше эффекта

  Фармацевтическая промышленность ежегодно выпускает новые лекарства, мази, таблетки для лечения псориаза, но многие приносят лишь временный эффект, какие бы методы ни были применены. Поэтому пристальное внимание заболевших людей привлекают такие способы лечения, которые позволяют если не вылечиться, то хотя бы заметно увеличить период ремиссии.

  Преимущество инъекций по сравнению с мазями, таблетками заключается в целом наборе положительных качеств уколов:

  • Быстрое начало действия лекарства.
  • Поступление напрямую в кровь, минуя агрессивную среду желудка.
  • Более сильный, продолжительный эффект.

  Особенно эффективно введение медицинских препаратов непосредственно в область, где образовались псориатические бляшки.

Разновидности уколов при псориазе

  Как и в случае с препаратами местного применения, лекарственные вещества для уколов различаются по типу воздействия, составу.

  В качестве основы используют такие вещества:

  • Иммунодепрессанты. Стелара, Ремикейд.
  • Иммуномодуляторы. Глутоксим, Пирогенал.
  • Гепатопротекторы. Гептрал, Гептор.
  • Глюкокортикостероиды. Дипроспан, Флостерон.

  Их действие различается, поэтому назначение тех или иных препаратов делают только по результатам тщательных исследований организма и выявленных нарушений, вызвавших на взгляд врача проявление псориаза.

Действие иммунодепрессантов

  Препарат Стелара регулирует производство и выработку определенных протеинов, из-за которых и активизируется псориаз. Его основой является вещество устекинумаб, лечение им представляет собой 5 инъекций в год.

  Второй медикамент – Ремикейд, содержит в составе в качестве действующего вещества инфликсимаб. Он блокирует выработку цитокинина, провоцирующего проявлений этой болезни. Курс лечение состоит из 4 инъекций. Их вводят через две, шесть и восемь недель после первой процедуры.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПСОРИАЗА?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от псориаза принимая каждый день…

Читать далее »

Действие иммуномодуляторов

  Терапия, основанная на иммуномодуляторах, заключается в целом наборе положительных свойств этих веществ. Так, Глутоксим регулирует метаболизм внутри тканей, в том числе, кожных покровов. Попутно обладает иммуномодулирующим, токсикомодифицирующим и гемостимулирующим свойством.

  Курс лечения этим лекарством состоит из цикла инъекций общим объемом 50-300 мг, по 5-40 мг каждая. Все зависит от степени проявления и формы псориаза, есть ли осложнения или сопутствующие заболевания.

Действие гепатопротекторов

  Препараты этой категории основаны на предположении, что псориаз вызывается другими сопутствующими заболеваниями, оказывающими угнетающее действие на многие органы, особенно печень, ответственную за вывод токсинов из организма.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от псориаза наши читатели успешно используют PsoriControl. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  Так, Гептор и Гептрал применяют для интоксикации печени, выведения из нее токсинов, оказывают антидепрессивное действие на человека. Инъекции с ними проводят в течение 10-15 дней.

Действие глюкокортикостероидов

  Последняя группа препаратов оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. В целом, они по терапевтическому эффекту подобны мази на основе глюкокортикостероидов, но их эффект держится заметно дольше и воздействие на болезнь быстродействующее.

  Курс лечение ими краток, так как они могут навредить здоровью и вызвать массу побочных действий.

  Какой препарат не был бы назначен, инъекциями он даст больше шансов избавиться от болезни или хотя бы заметно уменьшить ее проявления.

Псориаз — как избавиться от смертельного аутоимунного заболевания?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с псориазом пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о кардинальных методах лечения? Оно и понятно, ведь псориаз может прогрессировать, в результате чего сыпью покрывается 70-80% поверхности тела. Что ведет к хронической форме.

Красные пузырчатые волдыри на коже, зуд, трещины на пятках, отшелушивание кожи… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке. Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Нашли интересное интервью с врачом-дерматологом Российского Центра Дерматологии. Читать интервью >>

Источник: https://kiddimoll.ru/lechenie/remikejd-pri-psoriaze-tsena/

Фармакодинамические свойства

Инфликсимаб — это антитела, которые получают путем гибридизации мышиных и человеческих антител с высоким показателем аффинности (показатель силы взаимодействия веществ).

Они связывают разные типы некрозного опухолевого фактора TNFα (TNFα принадлежит к факторам развития заболеваний воспалительного и аутоиммунного характера).

В результате такого взаимодействия происходит снижение биологической активности TNFα.

При артрите Ремикейд значительно уменьшает интенсивность инфильтрации в пораженных суставах, снижает экспрессию молекул, которые способствуют развитию деградации суставных структур.

Ремикейд способствует устранению воспалений кожного покрова и уменьшению темпа роста псориазных бляшек при псориазе. Во время терапии болезни Крона лекарство снижает уровень воспалительных факторов и уменьшает количество некоторых форменных элементов в кровяной сыворотке.

Показания к назначению

Ремикейд применяют для терапии патологий разного характера и локализации. Остановимся на базовых показаниях к назначению этого препарата.

Ревматоидный артрит

Лекарство на основе инфликсимаба используют для лечения разных форм и стадий ревматического артрита. При терапии этой тяжелой и хронической патологии соединительной ткани используется одновременно инфиксимаб и метотрексат. Эти вещества тормозят прогрессирование нарушения и частично снимают его симптоматические проявления.

Активная форма артрита лечится Ремикейдом только в том случае, когда терапия другими противоревматическими средствами оказывается безрезультатной.

Псориаз и псориатический артрит

Ремикейд используют для лечения псориатических поражений кожи разной тяжести, когда к пациенту не применимы стандартные терапевтические методики из-за медицинских противопоказаний или непереносимости лекарств базовой системной терапии.

Ремикейд применяют и для лечения активного или прогрессирующего псориатического артрита. Но делается это только в тех случаях, когда лечение другими антиревматическими средствами оказалось безрезультатным. Тогда инфиксимаб комбинируют с метотрексатом или назначают его соло (если больному по каким-то причинам противопоказан метотрексат).

Гранулематозный энтерит

Стандартно разные степени тяжести болезни Крона лечат с помощью кортикостероидов или иммунодепрессантов. Если такая схема лечения пациенту противопоказана, назначают препарат на основе инфиксимаба.

Также Ремикейд используют для лечения активной формы болезни Крона с параллельным образованием свищей, лечение которой иммунодепрессантами, антибиотиками, дренажем оказалась не эффективным.

Ремикейд применяют для лечения активного гранулематозного энтерита у детей от 6 до 17 лет. Терапия проводится в случае наличия противопоказаний к базовой медикаментозной терапии.

Язвенный колит и болезнь Бехтерева

Ремекейд используют для терапии язвенного колита у детей от 17 лет и взрослых в тех случаях, когда задействование других лекарств нецелесообразно или невозможно.

В ситуации с лечением инфиксимабом болезни Бехтерева все аналогично. Лекарственный препарат применяют, если лечение заболевания основными средствами было безрезультатным.

Противопоказания к использованию лекарства

Лекарства на основе инфиксимаба запрещено использовать, если:

  1. У больного повышенная чувствительность или непереносимость инфиксимаба/ одного из компонентов лекарства;
  2. Пациент страдает от тяжелого инфекционного заболевания или туберкулеза;
  3. Присутствует абсцесс или заражение крови;
  4. Пациент проходит терапию лекарствами, которые не стоит комбинировать с инфиксимабом;
  5. Пациент принимает другие иммуносупресанты и ингибиторы опухолевых факторов;
  6. Больной страдает от сердечной недостаточности;
  7. Пациент недавно проходил вакцинацию живой вакциной.

Инструкция к использованию

Лечение Ремикейдом должно проводиться строго врачами, которые имеют опыт в лечении ревматоидного артрита, воспалительных кишечных болезней, анкилозирующего спондилоартрита, псориаза и псориатического артрита.

Источник: https://Sustavi.guru/remikejd.html

ПсориазуНет
Добавить комментарий