Псориаз симптом пильнова

5 Псориаз. Красный плоский лишай. Розовый лишай – Дермавенер

Псориаз симптом пильнова

Тестовыйконтроль по Кожным болезням на тему №5

«Псориаз.Красный плоский лишай. Розовый лишай»

Инструкция:для каждого вопроса или незаконченногоутверждения один или несколькоответов являются правильными

BCDE
Если верно только 1,2,3Если верно только 1 и 3Если верно только 2 и 4Если верно только 4Если верно все

1. Что являетсячастой причиной развития псориатическойэритродермии?

1. Нерациональнаянаружная терапия в прогрессирующейстадии

2. Контакт с моющимисредствами

3. Избыточная инсоляция

4. Употребление большогоколичества жирной пищи

2. Какиесовременные наружные средства применяютсядля лечения псориаза?

1.Дипросалик

2. Ламизил

3. Дайвонекс

4.Бактробан

3.Укажите типичные признаки папул прикрасном плоском лишае:

1.Полигональные очертания

2.Восковидный блеск

3.Пупкообразное вдавление в центре

4.Коническая форма

4. С чемнеобходимо дифференцировать розовыйлишай?

1.Вторичным сифилисом

2.Токсикодермией

3.Разноцветным лишаем

4.Экзематидами

5. Чтоявляется общим для типичных случаевпсориаза и красного плоского лишая?

1.Нестерпимый зуд

2.Изоморфная реакция (феномен Кебнера)

3.Артралгии

4.Первичный элемент – папула

6. Какиесовременные лекарственные препаратыявляются эффективными при псориазе?

1.Сандиммун-неорал

2.Неотигазон

3.Дипроспан

4.Делагил

7. Чегонеобходимо избегать больному розовымлишаем?

1.Ношения шерстяного и синтетическогобелья

2.Нервного стресса

3.Ежедневного душа

4.Жирной пищи

8. Чемобусловлен симптом Уикхема при красномплоском лишае?

1.Вакуольной дистрофией

2.Спонгиозом

3.Акантолизом

4.Очаговым гранулезом

Инструкция:для каждого вопроса или незаконченногоутверждения выберите один правильныйответ:

9. Какиесуществуют теории патогенеза красногоплоского лишая?

А. Нейрогенная

B.Обменная

C.Инфекционно-аллергическая

D.Наследственная

E. Всевышеперечисленное верно

10.На приеме у врача больная 20 лет с жалобамина сыпь, сопровождающуюся легким зудом.Больна около 1 недели. Первое высыпаниепоявилось на туловище в виде крупногорозового пятна. После мытья в банеколичество сыпи резко увеличилось, онастала яркой.

При осмотре на коже туловищаи конечностей имеются многочисленныеотечные пятна овальных очертаний, срозовым периферическим ободком ижелтоватым центром. Элементы сыпи какбы вытянуты по линиям Лангера.

Выберитеиз нижеперечисленных наиболее вероятныйдиагноз:

A.Вторичный свежий сифилис

B.Псориаз в прогрессирующей стадии

C.Разноцветный лишай

D.Розовый лишай

E.Токсикодермия

11.Для местного лечения больных псориазомприменяют перечисленные средства,кроме:

A.Лосьон «Дипросалик»

C.Мазь «Элоком С»

D.Гель «Дифферин»

12. Укажитетипичную локализацию высыпаний прирозовом лишае:

A.Лицо

B.Гениталии

C.Ладони и подошвы

D.Голени

E.Туловище

13.Назовите первичные морфологическиеэлементы при псориазе:

1. Папулыи пузырьки

2. Папулыи пятна

3. Папулыи волдыри

4. Папулыи бляшки

14.Стационарная стадия псориазахарактеризуется:

1.Появлением новых папул

2.Шелушением по всей поверхности папул

3.Периферическим ростом папул

4.Отрицательным феноменом Кебнера

15. Кромекожи при красном плоском лишае могутпоражаться:

1. Суставы

2. Слизистыеоболочки

3. Волосы

4. Ногти

16.Укажите клинические симптомы красногоплоского лишая:

1. Зуд

2.Распространенные кожные высыпания

3. Поражениеслизистых

4. Болив суставах

Инструкция:для каждого вопроса или незаконченногоутверждения выберите один правильныйответ:

17. Длялечения красного плоского лишая могутприменяться:

  1. Плаквенил

  2. Дипроспан

  3. Кларитин

  4. Сонапакс

  5. Все перечисленное верно

18. Длявульгарной формы псориаза характернымявляется:

  1. Отсутствие отечности высыпаний

  2. Ярко-красные папулы, покрытые серебристо-белыми чешуйками

  3. Отсутствие чешуе-корок

  4. Отсутствие артралгий

  5. Все перечисленное верно

19.Укажите нехарактерную локализацию длякрасного плоского лишая:

  1. Туловище

  2. Предплечья

  3. Лицо

  4. Гениталии

  5. Слизистая оболочка полости рта

20. Наприем к дерматологу обратилась больная42 лет с жалобами на появление посленервного потрясения обильной сыпи,сопровождающейся зудом. Больна 10 дней.

При осмотре: на туловище, переднейповерхности предплечий и голеней имеютсямногочисленные плоские папулезныевысыпания размером от булавочной головкидо горошины синюшно-красного цвета, сгладкой блестящей поверхностью ипупкообразным вдавлением в центре. Окаком заболевании из нижеперечисленныхможно прежде всего думать?

  1. Псориаз

  2. Пруриго

  3. Вторичный сифилис

  4. Красный плоский лишай

  5. Чесотка

21.Розовый лишай начинается с появления…

  1. Волдыря

  2. Пигментного пятна

  3. Папулы

  4. Везикулы

  5. Воспалительного пятна

22.Выберите симптом, патогномоничный длякрасного плоского лишая:

  1. Симптом Никольского

  2. Симптом Бенье-Мещерского

  3. Симптом Уикхема

  4. Симптом Горчакова-Арди

  5. Симптом Пильнова

23. Дляэкссудативной формы псориаза наиболеехарактерным признаком является:

  1. Наличие муковидных чешуек

  2. Наличие геморрагических корок

  3. Наличие гнойных корок

  4. Наличие серозных чешуе-корок

  5. Отсутствие шелушения

24. Какойметод лечения является наиболееэффективным при псориазе?

  1. Селективная фототерапия

  2. Озонотерапия

  3. Фотохимиотерапия

  4. Оксигенотерапия

  5. Криотерапия

Инструкция:для каждого вопроса или незаконченногоутверждения один или несколькоответов являются правильными

BCDE
Если верно только 1,2,3Если верно только 1 и 3Если верно только 2 и 4Если верно только 4Если верно все

25.Помимо кожи при псориазе могут поражаться:

  1. Волосы

  2. Суставы

  3. Роговица глаза

  4. Ногти

26.Псориатическая эритродермияхарактеризуется:

  1. Универсальным поражением кожи

  2. Увеличением лимфатических узлов

  3. Повышением температуры тела

  4. Поражением слизистых оболочек

27.Красный плоский лишай необходимодифференцировать с:

  1. Псориазом

  2. Вторичным сифилисом

  3. Плоскими бородавками

  4. Папулезной токсикодермией

28.Выберите клинические признаки, характерныедля розового лишая:

  1. Полициклические очертания высыпаний

  2. Желтовато-розовый цвет высыпаний

  3. Восковидный блеск высыпаний

  4. Наличие «материнской бляшки»

29.Выберите диагностичексие феномены,характерные для псориаза:

  1. Феномен Кебнера

  2. Сетка Уикхема

  3. Симптом стеаринового пятна

  4. Симптом Никольского

30. Длялечения красного плоского лишая применяютследующие физиотерапевтическиепроцедуры:

  1. Фотохимиотерапию (ПУВА)

  2. Озонотерапию

  3. Криодеструкцию

  4. Рефлексотерапию

31. Впатогенезе псориаза имеют значениенарушения:

  1. Гиперпролиферация кератиноцитов

  2. Нарушение дифференцировки кератиноцитов

  3. Повышение уровня фактора некроза опухолей

  4. Мультифакториальный тип наследования с неполной пенетрантностью гена

32. Дайтерекомендации больному розовым лишаем:

  1. Запретить прием ванн

  2. Исключить ношение тесной, шерстяной и синтетической одежды

  3. Прекратить занятия спортом

  4. Не использовать во время душа мочалок и губок

Ответына Тестовый контроль по Кожным болезнямна тему № 5

«Псориаз.Красный плоскийлишай. Розовый лишай»

  1. B

  2. B

  3. A

  4. E

  5. C

  6. A

  7. B

  8. D

  9. E

  10. C

  11. D

  12. E

  13. D

  14. C

  15. C

  16. A

  17. E

  18. E

  19. C

  20. D

  21. E

  22. C

  23. D

  24. C

  25. C

  26. A

  27. E

  28. C

  29. B

  30. E

  31. E

  32. E

Источник: https://www.sites.google.com/site/dermavener/5-psoriaz-krasnyj-ploskij-lisaj-rozovyj-lisaj

Псориатическая триада – 3 феномена заболевания, лечение

Псориаз симптом пильнова

Псориатическая триада включает 3 симптома – феномена, которые позволяют поставить верный диагноз. Каждый из внешних признаков появляется последовательно.

Псориатическая триада позволяет поставить правильный диагноз

Феномены псориатической триады

Триада псориаза взяла своё название из греческого языка triados, trias. Это совокупность отличительных признаков на прогрессирующей стадии. По ним можно дифференцировать патологию от других заболеваний. Наглядно изучить симптомы легко на фото, которые представлены ниже.

Стеариновое пятно

Воспаленные папулы покрываются ороговевшими частичками, которые имеют рыхлую структуру. При соскабливании шпателем они хорошо отделяются от кожи. На их месте открывается стеариновое пятно, усеянное мелкими шелушащимися чешуйками. Они напоминают стружку, осыпаются и снова нарастают.

После соскабливания бляшек образуются стеариновые пятна

Первый феномен триады подтверждает чрезмерную активность клеток эпителия. Аутоиммунные процессы нарушают уровень липидов, и это провоцирует сильное шелушение очагов болезни.

Терминальная пленка

Если соскоблить ороговевший слой, остаётся тончайшая плёнка, которая является вторым симптомом псориатической триады.

Терминальная пленка является последним слоем покрытия ран

Её самостоятельно снимать не стоит, так как это последний слой, прикрывающий воспалённые места.

Точечное кровотечение

Последний признак триады — кровяная роса или точечное кровотечение. Он наблюдается, если убрать псориатическую плёнку. В этом месте появляются крошечные капельки крови. В медицине феномен называют триадой Ауспитца.

После срыва терминальной плёнки появляются капельки крови

Оголившаяся область быстро покрывается новыми папулами крупных и мелких размеров. Они растут и сливаются друг с другом, формируя плотные бляшки, слегка вступающие над кожей.

Общие симптомы псориаза

Псориаз делят на стадии развития симптомов, которые постепенно сменяют друг друга:

  • прогрессивная стадия стимулирует формирование воспалённых пятен в волосистой части головы, на локтях и туловище. С каждым днём их становится больше, они увеличиваются в размере и сливаются, образуя обширные поражённые участки. Высыпания уплотняются и покрываются желтовато-белыми чешуйками, не затрагивающими край бляшек. Вокруг свежих пятен заметна розовая линия, которая называется ободком Пильнова и является характерным признаком прогрессирующей патологии;
  • стационарная стадия начинается, когда прекращают формироваться новые папулы, а старые перестают увеличиваться. Псориазные пятна полностью покрываются светлыми чешуйками. Воспалённый ободок вокруг бляшек исчезает, сохраняется классическая триада симптомов;
  • регрессивная стадия диагностируют, когда проходят зуд и краснота. Она сигнализирует о том, что обострение закончилось и начинается ремиссия. Бляшки окружают нежные складки кожи, которые называются ободком Воронова. Постепенно прекращаются шелушение и воспалительный процесс. На месте плотных наростов остаются тёмные пятна, которые не болят, не чешутся и вскоре становятся незаметными.

Псориаз характерен появлением чешуйчатых бляшек

Поставить диагноз также помогут такие симптомы:

  1. Основной чертой заболевания является симптом Кебнера. Во время прогрессирующей стадии любые порезы, ранки или укусы насекомых не заживают, а трансформируются в псориатические бляшки.
  2. При псориазе ногтей наблюдается масляное пятно. Подногтевой эпителий разрастается и уплотняется. Под пластиной проявляется ободок жёлтого цвета.

К какому врачу обратиться?

При появлении симптомов заболевания обращайтесь к дерматологу.

Врач опросит пациента и проведёт комплексное обследование с привлечением других специалистов:

  • иммунолога;
  • гематолога;
  • гастроэнтеролога;
  • ревматолога;
  • кардиолога.

Для успешного лечения требуется тщательно изучить особенности жизни пациента и сопутствующие заболевания.

Диагностика

Выявление феномена псориатической триады при обследовании облегчают постановку диагноза – псориаз.

Для подтверждения берут часть кожного покрова с поражённой области и исследуют под микроскопом.

Для диагностирования заболевания сдают кровь на аллергены

Кроме этого используют другие диагностические методы:

  • биохимический анализ крови;
  • ревмопробы;
  • анализ крови на аллергены;
  • рентгенограмму.

Лечение

Окончательно вылечить псориаз нельзя, но можно приглушить проявления и добиться длительной ремиссии. Схему лечения подбирают индивидуально для каждого человека. Учитывают возраст, образ жизни больного, сопутствующие патологии и то, в какой стадии находится заболевание.

Используйте медицинские препараты только по назначение специалиста. Самолечение может ухудшить состояние и спровоцировать осложнения. Уменьшить симптомы поможет диета. Организму нужны полиненасыщенные жирные кислоты, кальций, витамин Д, цинк.

Для лечения обогатите рацион овощами

Обогатите рацион:

  • фруктами, овощами;
  • морской рыбой;
  • мясом птицы;
  • кашами;
  • молочными продуктами;
  • яйцами.

Пищу готовьте на пару или в духовке. Используйте минимум масла и соли. Откажитесь от сладостей, кофе, маринованных овощей, цитрусовых плодов. Под запретом находятся жирное мясо, сдоба, алкогольные напитки. Важно не переедать и выпивать в день не меньше 2 л воды.

  1. Избегайте нервного перенапряжения, не расчёсывайте зудящие участки.
  2. Для купания берите мягкие губки и жидкие средства с нейтральным рН.
  3. Аккуратно промокайте кожу полотенцем и смазывайте детским кремом.
  4. Носите вещи из натуральных материалов, которые хорошо пропускают воздух.
  5. При обострении псориаза не делайте шугаринг и восковую эпиляцию, чтобы не усугубить течение болезни.

Лекарства

На любой стадии псориаза востребовано местное лечение.

Керасал снимает воспаление

Группа препаратов и наименованиеДействие
Кератолики. Салициловая мазь, салицилово-цинковая паста, КерасалСнимают воспаление, помогают ороговевшим частичкам быстрее отслаиваться, убирают шелушение.
Мази с солидолом. Магнипсор, Карталин, АнтипсорСредства на основе солидола размягчают плотные бляшки, снимают ороговевший слой, отшелушивают, прекращают зуд, регенерируют поврежденные ткани.
Дегтярные мази. Берестин, Антипсорин, КоллоидинЛекарства включают сосновый, берёзовый, каменноугольный дёготь. Устраняют воспаление, блокируют прогрессирование заболевания. С осторожностью назначаются летом, так как жара может спровоцировать раздражение эпидермиса.
Средства, содержащие нафталанскую нефть. Лостерин, НефтесанУбирают болезненные ощущения, патогенную флору, шелушение, купируют воспалительный процесс.
Гормональные мази. Дермовейт, Флуцинар, Адвантан, ТридермХорошо снимают зуд, подавляют чрезмерное деление клеток и быстро дают положительную динамику. Вызывают много побочных эффектов, не рекомендуют использовать дольше 5-10 дней

Если местное лечение не помогает или поражены обширные участки кожного покрова, назначают системную терапию:

  • глюкокортикостероиды в виде инъекций или таблеток: Дексаметазон, Метилпреднизолон;
  • цитостатики. Растворы для инъекций Метотрексат или Фторурацил;
  • иммунодепрессанты. Инфликсимаб;
  • липотропные препараты. Фосфоглив.

Чтобы убрать зуд, прописывают антигистаминные средства: Супрастин, Кларитин, Фенистил. Для выведения токсичных веществ рекомендуются сорбенты: активированный уголь, Энтеросгель. Общее оздоровление осуществляют при помощи витаминно-минеральных комплексов, содержащих кальций, лецитин, кремний, магний.

Возможные последствия и осложнения

Псориатические бляшки стягивают тело, чешутся, болят, приносят физический и эстетический дискомфорт.

Псориаз приводит к разрушению ногтевых пластин

Запущенная форма может привести к серьёзным осложнениям:

  • увеличению размеров поражённой площади;
  • псориатической артропатии – поражению суставов;
  • разрушению ногтевых пластин;
  • снижению чувствительности к инсулину;
  • ухудшению зрения;
  • псориатическому гломерулонефриту;
  • патологиям сердечно-сосудистой системы.

Распространённым последствием затяжного обострения является депрессия. Больной стыдится своей внешности, замыкается в себе и не может вести нормальную жизнь.

Патогенез псориатической триады феноменов: стеариновое пятно, терминальная пленка и «кровавая роса». Каждый из симптомов имеет определенный процесс развития.

Это основной показатель в диагностике псориаза, характерный для всех форм заболевания, поражающих наружные кожные покровы.

Человек, страдающий псориазом, не представляет угрозы для окружающих, так как заболевание не передаётся другим людям. Комплексная терапия позволяет надолго заглушить болезнь.

Источник: https://otpsoriaza.ru/psoriaticheskaya-triada/

ПсориазуНет
Добавить комментарий