Псориаз у больного витилиго

Основные различия и общие клинические проявления псориаза и витилиго

Псориаз у больного витилиго

Псориаз и витилиго всегда считались самыми трудноизлечимыми патологиями в дерматологии. Около 5% всего населения планеты время от времени сталкиваются с данными заболеваниями. Кожные высыпания вызывают не только физический дискомфорт, но и приносят моральные страдания, не позволяют вести полноценный активный образ жизни.

Проблема депигментации

Название витилиго происходит от латинского определения vitilus (теленок). Еще в глубоко древности врачеватели сталкивались с подобным недугом. Кожа некоторых людей частично была лишена необходимого количества пигмента. Тело покрывали белые пятна различной локализации. В летнее время дефекты на руках, ногах, лице, шеи были особенно заметны.

Депигментация кожных покровов возникает на фоне сбоя в процессе выработки меланоцитов. Патология может возникать в любом возрасте. В преобладающем большинстве случаев от недуга начинают страдать подростки, переживающие период активного полового созревания.

Еще одна группа риска – женщины в период менопаузы или беременности. Особенно высокий риск развития заболевания в летний период. На этапе активной гормональной перестройки и серьезных психологических, а также физиологических нагрузок на организм воздействие ультрафиолетового излучения на кожные покровы максимально опасно.

Витилиго не сопровождается какими-либо болевыми ощущениями или выраженным физическим дискомфортом. Однако визуально заметные, бросающиеся в глаза белые пятна на коже, особенно на открытых участках тела, провоцируют постоянный эстетический дискомфорт и психологическую скованность.

Происхождение болезни

Большинство специалистов склонно считать витилиго заболеванием наследственного характера. Сбой в работе организма вызван неполадками на генетическом уровне.

Для того, чтобы витилиго начал активно развиваться, организм должен находиться в определенном состоянии, его могут сопровождать следующие патологические состояния:

  • проблемы с работой органов эндокринной системы;
  • проблемы метаболического характера на клеточном уровне;
  • наличие нейроэндокринных патологий;
  • дефицит ферментов;
  • стрессы, психоэмоциональные перегрузы, тяжелая работа;
  • инфекционные процессы;
  • травмы кожных покровов;
  • солнечные ожоги.

Это список далеко не полный.

Ученые склонны считать, что любое специфическое воздействие на кожу внешнего или внутреннего характера способно внести разлад в процесс выработки меланоцитов, которые отвечают за «окрас» кожи человека.

По сути, в роли «пускового механизма» может выступать и косметика для дермы сомнительного качества, и прием гормональных препаратов, и период активного вынашивания ребенка или лактация.

Витилиго остается заболеванием аутоиммунного типа. Любое специфическое воздействие способно запустить ряд патологических процессов, когда клетки человеческого тела начинают самостоятельно вносить изменения в структуру собственных органических формаций, видоизменяясь, трансформируясь в кардинально новые ткани.

Проблематичность лечения

Чтобы разработать оптимальные схемы лечения, крайне важно понимать патогенез развития болезни и ориентироваться в основных этапах ее формирования. Поскольку все теории относительно происхождения витилиго являются довольно относительными, перспектива полного избавления от патологии в кратчайшие сроки также остается весьма туманной.

Процесс устранения или хотя бы минимизации негативного воздействия на кожные покровы депигментационных явлений очень длительный и трудоемкий. Первое, что врачи советуют пациенту, это полное обследование органов пищеварительной и эндокринной системы.

На этапе активного диагностирования важно выявить возможные проблемы с не усвоением ряда микроэлементов и минеральных веществ. К примеру, на стремительное развитие витилиго оказывает прямое воздействие дефицит меди и железа, а также гиповитаминоз, связанный с отсутствием оптимального количества аскорбиновой кислоты в человеческом организме.

Основные способы терапии

Больше всего оправдали свою эффективность на практике несколько методик лечения витилиго:

  • применение ультрафиолетового лазера;
  • рефлексотерапия;
  • грязелечение;
  • ПУВА-терапия;
  • фототерапевтическое воздействие;
  • диета;
  • здоровый образ жизни.

«Розы дьявола»

Псориаз, как и витилиго, до конца не изучен. Он также способен существенно ухудшать качество жизни пациентов, принося им не только моральные страдания, но и весьма ощутимый дискомфорт в физическом плане.

При псориазе происходит сбой цикла нормального деления клеток. Если в норме он составляет около 30 дней, то при псориатической патологии данная цифра составляет всего 4 – 7 дней.

Кожные покровы деформируются под воздействием активно формирующихся псориатических бляшек и папул. Они быстро разрастаются, могут сливаться в одно большое пятно. На красной эрозированной поверхности визуально заметны серебристые ороговевшие частички тех самых клеток-спринтеров.

Возможные причины

Появление псориаза обычно связывают с нарушениями в работе иммунной или эндокринной системы на фоне нейрогуморального неблагополучия, высокого уровня риска развития аллергических процессов.

Тяжкий физический труд, плохая экология, наличие вредных привычек, увлечение «вредными» продуктами на фоне отсутствия важных витаминов и минералов, приводит к тому, что псориаз может возникать в любое время.

Методики лечения таинственных «роз дьявола» до сих пор не совершенные, а все рекомендации касательно терапии весьма относительны. Только путем длительного и скрупулезного лечения удается подобрать действительно эффективные терапевтические схемы, позволяющие ввести пациента в состояние ремиссии на довольно продолжительное время.

Ключевые аспекты терапии

Лечение псориаза во многом похожее на схему терапевтического воздействия на витилиго. Пациенты должны пересмотреть и внести кардинальные изменения в образ жизни, искоренить вредные привычки, придерживаться специальной диеты.

Кроме этого, оправданными считаются такие методики:

  • климатотерапия;
  • использование гормональных средств для наружного применения;
  • физиотерапевтические процедуры широкого профиля;
  • фототерапия;
  • активный здоровый образ жизни;
  • специальные диеты.

Неспособность официальной медицины избавить пациентов от физических и моральных страданий порождает нездоровый интерес к народной и нетрадиционной медицине Некоторые способы можно считать вполне оправданными, но большинство методик все же противоречит законам физиологии.

Проблемы современной медицины

Большинству пациентов удается отыскать способы предупреждения повторных рецидивов заболевания. Важно постоянно следить за состоянием своего организма, не допускать психоэмоциональных перегрузов, стрессовых ситуаций, тяжелых физических нагрузок.

Любые препараты фармакологического профиля, а также рецептуры народной медицины недопустимо применять без предварительной консультации специалиста. Организм каждого человека отличается целым спектром индивидуальных особенностей, поэтому подбор лекарственных препаратов осуществляется только после тщательного комплексного обследования.

Например, ванны с морской солью или растительными экстрактами одному пациенту могут принести желаемое облегчение, а для другого ряд побочных явлений, которые только усугубят патологию.

Иногда использование продуктов пчеловодства помогает укрепить состояние здоровья человека в целом и устранить активные клинические симптомы псориаза.

Однако у многих людей наблюдается аллергия на мед, прополис или пыльцу.

Эффективность лечения псориаза и витилиго может быть только тогда, когда к решению проблемы подходят основательно, со всей ответственностью, продуманно и корректно разрабатывая терапевтические схемы воздействия на пациентов.

страницы

(1 проавших, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка…

Расскажите друзьям!
Остались вопросы? Воспользуйтесь поиском!

Источник: https://KakLechitPsoriaz.ru/otvety/psoriaz-i-vitiligo.html

Лечение псориаза и витилиго, причины заболевания, симптомы, анонимное лечение, прием врача — «МеседКлиник»

Псориаз у больного витилиго
Псориаз (чешуйчатый лишай) – хроническое незаразное заболевание, поражающее кожу, ногти и суставы. Характеризуется появлением на коже мономорфной сыпи: узелков ярко-розового цвета, покрытых серебристыми чешуйками.

Элементы сыпи могут сливаться в различные конфигурации, напоминающие географическую карту. Сопровождается умеренным кожным зудом. Псориаз ухудшает внешний вид кожи, доставляет психологический дискомфорт пациенту. При поражении суставов развивается псориатический артрит.

Опасен генерализованный пустулезный псориаз беременных, ведущий к поражению плода и выкидышу.

Лечение псориаза

Лечение псориаза должно быть комплексным, вначале применяются местные лекарственные препараты, а курсовое медикаментозное лечение подключают при неэффективности местного лечения. Соблюдение режима работы и отдыха, гипоаллергенная диета, избегание физических и эмоциональных нагрузок имеют большое значение в терапии псориаза.

При пустулезной форме псориаза, псориатических поражениях ногтей и при эритродермическом псориазе ароматические ретиноиды назначаемые сроком не менее месяца дают хороший эффект. Применение кортикостероидов оправдано лишь при кризах псориаза, препараты пролонгированного действия, например Дипропсан с последующим плазмофорезом позволяют быстро купировать псориатический криз.

Такие физиотерапевтические процедуры, как парафиновые аппликации, УФ-облучение показаны при разных формах псориаза. В прогрессирующей стадии псориаза применяют противовоспалительные мази, если имеется инфекционный процесс, то мази с антибиотиком. Эффективно лазерное лечение псориаза и фототерапия.

Витилиго

Витилиго – заболевание, характеризующееся появлением на коже участков депигментации (белых пятен), их постепенным ростом и слиянием. Волосы на участках поражения также лишены пигмента. Заболевание доставляет в основном косметические неудобства. Возможны усугубление заболевания и солнечные ожоги депигментированных участков при длительной инсоляции.

Витилиго начинается с возникновения одного депигментированного участка, в последующем увеличивающегося в размерах. Диагностика основывается на визуальном осмотре, для дифференцировки витилиго от других дерматологических заболеваний возможно проведение биопсии кожи. Лечение витилиго включает фото- и гормонотерапию, однако оно остается пока малоэффективным.

Клинические проявления витилиго

При витилиго утрата мелантоцитами своих функций может наблюдаться как постепенно, так и сразу. Причины, по которым заболевание прогрессирует и плохо подается терапии, не изучены.

Важным диагностическим признаком является то, что пятна витилиго могут располагаться на любых участках кожного покрова и слизистых оболочек, но они никогда не локализуются на ладонях и подошвах стоп.

Зуд, скорее всего, имеет вторичный характер из-за воздействия на пораженный участок солнечных лучей и любых других агрессивных факторов, так как дерма с нефункционирующими мелантоцитами теряет свои защитные функции.

Пятна имеют округлые очертания и располагаются в основном на сгибательных и разгибательных поверхностях, в подмышечных впадинах, в области запястий, на лице и на ягодицах. Посттравматическое витилиго локализуется вдоль хирургического шва или рубца. Часто постоянная травматизация кожи, например, швами одежды, тоже приводит к посттравматическому витилиго.

Акроцефальная форма витилиго характеризуется участками депигментации на лице, волосистой части головы, ушах и шее. При универсальной форме витилиго остаются островки кожи с нормальной пигментацией, которые имеют вогнутый западающий край.

Длительность образования пятен витилиго вариабельна, от нескольких лет до нескольких месяцев. При стремительной форме пятна витилиго могут появляться за несколько часов. Одним из осложнений витилиго являются солнечные ожоги пораженных участков, так как из-за отсутствия мелантоцитов кожа полностью утрачивает свои защитные функции от излучения.

Диагностика витилиго

Клинические проявления и опрос пациента помогают поставить диагноз, для его подтверждения прибегают к биопсии. При гистологическом исследовании обнаруживается полное или частичное отсутствие мелантоцитов и характерные для витилиго изменения коллагеновых волокон.

По краям депигментированной зоны наблюдается незначительная воспалительная реакция, на поздних стадиях витилиго наблюдается небольшое количество лимфоцитов и увеличение числа мелантоцитов с гипертрофированными меланосомами.

Лечение витилиго

Витилиго плохо поддается лечению, лишь в 5% случаях возникает спонтанное восстановление окраски кожи. Адекватная витаминотерапия с обязательным содержанием меди и цинка в витаминокомплексах помогает остановить прогрессирование витилиго.

Облучение пораженных витилиго участков узковолновыми УФ-лучамии лазеротерапия в течение двух лет тоже снижают вероятность периферического роста пятен.

Лечение заболеваний печени и заболеваний, которые спровоцировали витилиго, в некоторых случаях помогают восстановить нормальную пигментацию кожи

В лечении витилиго используют ПУВА-терапию и селективную фототерапию. Для маскировки косметических дефектов показано применение тональных косметически средств с высоким уровнем защиты от ультрафиолета. Исключение прямого солнечного облучения, кроме медицинского ультрафиолета и ношение одежды, прикрывающей пораженную кожу, помогает избежать солнечных ожогов.

Смазывание кожи кортикостероидными мазями умеренной активности с сочетанием фотосенсибилизирующими препаратами, например содержащими псорален, оказывают хороший терапевтический эффект, хотя у 25% больных положительной динамики в течении витилиго не наблюдается вообще.

Чередование гормональной терапии витилиго и фототерапии в каждом конкретном случае назначается индивидуально, при необходимости кортикостероидные препараты назначают внутрь.
Прогноз заболевания всегда неблагоприятный.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Источник: https://mesedclinic.ru/dermatologiya/psoriaz/lechenie-psoriaza-i-vitiligo/

Чураев (Карп Юрич)

Псориаз у больного витилиго

Псориаз:
пятна красные, выпуклые, рыхлые. При обострениях трескаются и кровоточат, с них всё время что-то сыплется, они БОЛЯТ. И сопровождается псориаз чаще всего артритом, который в запущенных случаях уродует суставы вплоть до инвалидности. Да что там! Тяжёлый псориаз сокращает жизнь!

А витилиго?Просто белые пятнышки, просто не загорают на солнце. Ну, сгорают до волдырей, а так – никаких болезненных ощущений. И сопровождается витилиго обычно не искривляющим пальцы артритом, а всего лишь неким процессом в щитовидке, который без анализов и не заметишь, и лишь изредка он проявляется некрасивым зобом (тоже не болит!).

Так есть ли между псориазом и витилиго хоть что-то общее?

Спроста ли на месте бывших бляшек псориаза так часто остаются белые пятна, так похожие на витилиго? Не с проста. Общее есть. И общего этого гораздо больше, чем различий.

  • 1 Витилиго, как и псориаз, чаще всего начинаются с одного-двух маленьких пятнышек, которые появляются в обоих случаях по одним и тем же поводам: испуг, душевная травма (чья-то смерть, развод родителей, разрыв с любимым(-ой)), инфекционная болезнь или операция, переутомление, смена климата или просто места жительства и т.д. Да и время появления очень схожи – детство, юность. Редко – в зрелом возрасте.
  • 2. Одинаковой в обоих случаях можно признать и причину, по которой эти первые пятна не проходят сами собой, а начинают расти и множиться, превращая своего носителя в “неизлечимо-больного” – это избыточное внимание самим пятнам, концентрация на них, переподчинение потихонечку всей своей жизни этому своему недостатку, который в обоих случаях не стоит называть “болезнью” (хотя псориаз и болит!).
  • 3. Место развития “картины болезни” при псориазе и при витилиго также полностью совпадают: это ЭПИДЕРМИС – самый поверхностный слой кожи, собственно и формирующий в постоянном своём обновлении (т.е. динамически) нам нашу границу с внешним миром. Границу между нашим ЖИВЫМ и внешним НЕживым. Потому что внутренние клетки этого эпидермиса ещё абсолютно живые, а наружные – уже совершенно мёртвые.
  • 4. В развитии собственно кожного процесса и при витилиго и при псориазе главенствующую роль играют одни и те же агенты – многочисленные клетки местного иммунитета, “пограничники” по задумке природы. Тут же граница!
  • 5. Не трудно догадаться, что и причины, превращающие этих честных и благородных когда-то пограничников в перепивших десантников, разрушающих всё вокруг, тоже по большей части одинаковые. Именно поэтому столь одинаковы и “истории болезни” витилижников и псориков. Именно поэтому подавляющее большинство препаратов и прочих “лечений” обоих состояний тоже общие! Это стероиды, антидепрессанты, местные и общие иммуносупрессоры, ультрафиолет, ванны с одинаковым содержимым, общие курорты (Мёртвое море, грязевые озёра, спец.санатории и т.д.).

Каковы же общие причины? С чем нужно соблюдать осторожность, что попытаться скорректировать?

Да всё, что активирует местный клеточный иммунитет: стресс-состояния любой природы (и нервенной и физиологической), неумные врачебные воздействия на сам иммунитет (прививки и антибиотики), избыток в крови различных бактериальных суперантигенов (т.е.

гнойные инфекции типа ангин, кариесов, хронических процессов в почках, печени и других органах), ушибы и травмы (Ну и что, что они активируют иммунитет “по природе”? НИКАК не надо, иначе всем известная “реакция Кебнера” начинается). И так далее.

Но это уже вопросы терапии, а не сходства и различий…

Так почему же, если всё такое общее, псориаз и витилиго настолько внешне НЕ похожи?

По генетическим причинам у этих самых “клеток местного иммунитета” в случае их выхода из под контроля первыми попадаются под горячую руку РАЗНЫЕ клетки эпидермиса.

При витилиго это клетки, производящие пигмент (называются “меланоциты”), а при псориазе – клетки, регулирующие деление основных клеток эпидермиса (клетки-регуляторы называются “Клетки Лангерганса”).

Очень показательно, что тех и других клеток здесь строго поровну, и каждых – в 18-30 раз меньше, чем основных клеток. То есть, эти два типа клеток (меланоциты и клетки Лангерганса) только и определяют главные защитные функции эпидермиса защиту и химико-механическую защиту.

Второе только от скорости деления базовых клеток и зависит. Вот такая биология…

А почему при псориазе такие бляшки, а при витилиго – просто белое?

Псориаз:
Нарушение регуляции, т.е. увеличение скорости деления основных клеток эпидермиса, приводит к нескольким последствиям:

  • 1. Клетки не успевают ороговеть и выталкиваются наружу живыми – граница живое-неживое не формируется.
  • 2. Граница открыта – лезет всякая грязь. А лезет грязь – нужно ещё больше усиливать иммунитет (возникает порочный круг местного значения).
  • 3. Клетки активно делятся, нужно много иммунитета – под бляшками резко усиливается кровоток для снабжения всего этого прифронтового хозяйства провиантом. Одновременно в этом же направлении меняется морфология кожи – так бляшка начинает выступать наружу, ещё больше от этого травмируясь и требуя ещё больше клеточного иммунитета (порочный круг усиливается). Вот, собственно, это и есть псориаз. Роговой слой не образуется, чешуйки не склеиваются и целые пласты ещё живых клеток постоянно отваливаются – вот что сыплется с бляшек.

Витилиго: тут проще. Меланоциты погибают, пигмента нет, кожа не защищена, требует повышенной иммунной защиты, а от неё-то пятно и образовалось. Из-за этого оно и растёт.

О сопутствующем: почему при псориазе артрит, а при витилиго – щитовидка?

Видимо, какая-то есть антигенная схожесть между клетками Лангерганса и клетками суставной поверхности с одной стороны, и между меланоцитами и тироцитами (клетками, производящими гормоны щитовидки) с другой.

Поверхность сустава, кроме всего прочего, иннервируется и питается схожим с эпидермисом образом, а клетки щитовидной железы имеют с меланоцитами общее происхождение и очень схожую биохимию. Но это уже сложности, да и вообще не существенно.

Ещё при псориазе очень часто возникает так называемый синдром дырявой кишки, когда стенки кишечника точно так же страдают и изъязвляются, как и поверхности сустава.

При этом через эти дырявые стенки в кровь из кишок попадают всякие бактерии, которые ещё больше активируют иммунитет, ещё больше провоцируя псориаз – так возникает ещё один порочный круг, стабилизирующий болезненное состояние кожи.

В чём ещё разница?

  • 1. Известно немало случаев, когда у одного и того же человека появлялось сперва витилиго, а потом оно уходило, уступая место псориазу. Или наоборот.Очевидно, при этом человек обладал генетической предрасположенностью к обоим этим дерматозам, но почему они не уживаются вместе? Видимо, имеются какие-то чисто физиологические показатели, которые служат благоприятным фоном либо к одному, либо к другому. Так, например, при активном витилиго обычно уровень катехоламинов (гормонов стресса) в пятне и крови повышается, а при обострении псориаза – наоборот, резко падает. Такая же несхожесть отчасти и с уровнем антиоксидантной защиты: при витилиго она однозначно и сильно ослаблена, а при псориазе и в ремиссии слегка повышена, а при обычном обострении возрастает значительно (правда, при сильных обострениях и в запущенных случаях обратно понижается). Наверняка есть и иные обстоятельства, облегчающие или затрудняющие проявления конкретных аутоиммунных предрасположенностей. И нет ничего удивительного, что для разных дерматозов эти разные обстоятельства могут работать с разным знаком.
  • 2. Другая разница между витилиго и псориазом заключается в восприятии своего состояния самими страждущими. Восприятие это гораздо хуже и патологичнее, как ни странно, при витилиго! От этого и индекс качества жизни при витилиго падает вдвое сильнее, чем при псориазе. Отчего же, если подумать, такая разница в восприятии? Ведь псориаз косметикой не закрасишь, он “страшнее” и болит!Чисто размышления: Псориаз и обществом, и врачами и, следовательно, самими носителями воспринимается именно как БОЛЕЗНЬ. Именно потому что БОЛИТ, шелушится, кровоточит, инвалидизирует. Он ни в коем случае не воспринимается как ОТМЕТИНА, как штамп, свидетельство о какой-то “неправильности” носителя. А витилиго – именно так и воспринимается! Потому что оно НЕ болит, за болезнь даже многими врачами не воспринимается (а воспринимается за косметический недостаток), в мед.карты часто не записывается, и остаётся тогда ЧЕМ? Именно что “печатью” (греха, нервозности, стервозности, ошибочности развития – каждому, наверное, что-то своё видится, но всем – что-то НЕ хорошее). Такое восприятие витает в обществе и не может не угнетать. Из-за этого зависимость витилижников от своих пятен явно, заметно невооружённым глазом, выше, чем у псориков. Сверхценность симптома у них максимальная! И, соответственно, среди психологических задач по выходу из этого психосоматоза на первое место выходят именно комплексы, борьба с завязками всей жизни на пятна, когда на другое, продуктивное, не остаётся ни сил ни времени.Отсюда же понятным становится и различие реакции витилижников и псориков на тезис о том, что эти два состояния – близнецы. Виты воспринимают такие заявления если не с радостью, то равнодушно (потому что восприятие симптома как бы автоматом смещается с “отметины” на “болезнь”), а псорики чаще активно противятся подобным сравнениям, и ровно по той же самой причине, только наоборот: им не хочется терять статус “больного”, приобретая взамен статус “меченого”.

А ведь по сути, по причинам появления, механизмам проявления, по генетике, и прочему уж витилиго-то с псориазом – ОДНО И ТО ЖЕ!

Выводы

Cовершенно не стоит противопоставлять друг другу различные дерматозы! Тем более, такие в высшей степени близкородственные, как псориаз и витилиго. Если в поисках какой-то информации или в выборе тарапии вы находите что-то интересное, но оно звучит для витилиго, а у Вас псориаз (или наоборот), не отмахивайтесь: в 95% случаев эта информация (или это предложение) про Вас и для Вас.

Источник: http://uvbnb.ru/publ/chem_boleem/vitiligo/psoriaz_i_vitiligo_skhodstva_i_razlichija/59-1-0-129

Псориаз и витилиго

Псориаз у больного витилиго

загрузка…

Многие из нас слышали о том, что в Средневековье и более поздние времена особы королевской крови и высшие круги аристократии часто страдали от тяжелых наследственных заболеваний, которые провоцировали кровосмесительные браки. Наша эрудиция сразу подсказывает гемофилию – тяжелое и неизлечимое заболевание крови, которое передается по наследству и часто встречается в биографиях великосветских фамилий. Однако, титул «королевской болезни» получила не гемофилия, а витилиго, второе, народное название которого «песь», заболевание, сопровождающееся появлением белых пятен на коже.С давних времен появление таких пятен вызывало тревогу у представителей знати, и усилия придворных медиков были направлены на поиски причин болезни и эффективных лекарств для ее устранения. Медики, травники, знахари и колдуны – каждый предлагал свое видение проблемы и способы ее лечения. Солнечные ванны и отвары трав, желудочный камень «безоар», мази из пчел и рыбьего жира – все они давали кратковременный эффект, а белые пятна на коже аристократа увеличивались, сливались. Сколько трагедий личного плана, сколько казней неповинных лекарей – витилиго не сдавалось. Присмотритесь к портретам эпохи Возрождения – многие особы голубой крови на них отмечены белыми пятнами.Шли века, врачи набирались опыта, систематизировались знания в области медицины, белые пятна при витилиго научились маскировать. Было замечено, что у некоторых людей пребывание на солнце уменьшает видимость пятен, а если применять отвары трав – эффект был еще более выраженным. Но, как и раньше, полного излечения добиться не удавалось, как не удавалось найти и причины этого заболевания. Не было ответа на вопрос: почему у одних белое пятно появляется на одном месте и не растет долгие годы, а другие покрываются такими пятнами за один день? И сейчас врачи и ученые не могут дать ответа ни на этот вопрос, ни объяснить, почему в наши дни количество поражений витилиго резко увеличилось. За долгие годы наблюдения за больными витилиго (а начал систематически изучать это заболевание еще Авиценна) было замечено, что обычно в популяции людей количество больных не превышает 5%. Однако за последние 10-15 лет произошел «скачок» в частоте заболеваемости, и количество больных составляет уже порядка 10%. При этом врачи убеждены, что эта очень приблизительные цифры, – больные с неохотой обращаются к медикам. Кожные заболевания воспринимаются многими как нечто постыдное, а в случае с витилиго отказ от помощи официальной медицины объясняется еще и неверием в ее результативность –молва утверждает, что лечится от песи бесполезно.Именно это неверие объединяет витилиго с еще одним кожным заболевание – псориазом. Много и другого общего у этих болезней:• Они известны с давних пор;• Они поражают небольшой процент населения;• Неизвестен механизм развития болезни;• Не определены причины заболевания;• Не найдены радикальные методы излеченияИ, как и у витилиго, у псориаза есть другое название – «розы дьявола» – так прозвали эти чешуйки и кожу под ними за характерный внешний вид. И еще одно совпадение: псориаз тоже любит избранное общество. Известно, что псориаз – семейное заболевание Рокфеллеров. Генри Форд – американский промышленник также страдал псориазом, как и Бенджамин Франклин – государственный деятель США. Все они тратили немалые средства на лечение, а Рокфеллер даже основал премию имени себя – тому, кто найдет способ избавления от псориаза, на средства фонда Премии Рокфеллера будет подарена статуя из золота, весящая столько, сколько весит этот спаситель. Врачи, ученые, народные целители – ищут причины, подбирают методики, экспериментируют в поисках такого средства.Современная медицина имеет возможность если не вылечить, то сделать проявления этих заболеваний малозаметными. Консультация у опытного врача- дерматолога позволит выявить факторы, усугубляющие течение витилиго или псориаза, подобрать подходящую диету, назначить лекарственные препараты. Наиболее стойкая ремиссия – то есть отсутствие признаков заболевание – достигается только при тщательном выполнении назначений врача.Какие же это методики? Для лечения псориаза разработаны следующие способы достижения ремиссии:• Препараты для наружного применения. Их воздействие ограничивается поверхностными слоями кожи и при прерывании в лечении псориатические бляшки возвращаются.• Светолечение.o Солнечное облучение. Древний метод лечения, который основан на наблюдении за больными состояние многих из которых улучшалось после солнечной инсоляции. В настоящее время этот метод находит ограниченное применение в связи с возросшим уровнем солнечной радиации и повышением вероятности ожогов кожи.o УФ – терапия или «искусственное солнце». Дозированное, индивидуально подобранное лечение в медицинском солярии.o ПУВА-терапия ((PUVA = Psoralens + UltraViolet A) – сочетание препаратов повышающих чувствительность к УФ лучам (псораленов) и длинноволнового УФ излучения.• Лазерное лечение – современный, высокоэффективный метод лечения с применением эксимерного лазера. Его преимущества очевидны даже при беглом ознакомлении с методикой. Одно из них – воздействие не на весь кожный покров, а только на ограниченные, пораженные участки кожи.• Иммуномодулирующие препараты. Этот метод основан на теории иммунного происхождения псориаза. Применение современных иммуномодуляторов позволяет добиться ремиссии в 30% случаев.Методики лечения витилиго:• Наружное лечение – лишенная меланина кожа обрабатывается особыми фотосенсибилизирующими препаратами, которые способствую загару а значит – потемнению пятен.• Микроволновая резонансная терапия – метод эффективный в 20% случаев, результативен, в основном, для детей и молодых пациентов.• ПУВА-терапия – методика, аналогичная применяемой в терапии псориаза. Под сочетанным воздействием лекарств и УФ кожа темнеет, бляшки становятся менее заметными.• Лазерная терапия – лазерные лучи, локально воздействуя на кожу в местах поражения, позволяют добиться стойкой ремиссии на 6 и более месяцев.• Сочетанная терапия – кожа обрабатывается лекарством сенсибилизатором, а затем по индивидуальной методике подвергается ультрафиолетовому и ИК-лазерному облучению.Каждый из этих методов имеет свои особенности, показания и противопоказания. Так, ПУВА-терапия не подходит беременным и детям, больным с заболеваниями сердца, почек, злокачественными новообразованиями, тем, у кого повышена чувствительность к свету, людям с тонкой и светлой кожей и тем, кто не переносит псоралены.Тем, кто болен витилиго или псориазом, врачи, как правило, рекомендуют пройти курс лечения лазером. Исследования ученых и практические результаты (например, группы врачей из Германии – Trott J., Gerber W., Ockenfels H.M.) говорят не только о высокой эффективности лазерного лечения – ремиссия длительностью более 6 месяцев – достигается у 80% пациентов – но и о том, что применение лазера позволяет избежать многих побочных эффектов других способов лечения псориаза и витилиго.

Лечение лазером позволяет избежать развития системных нежелательных эффектов, неизбежных при приеме лекарств внутрь и воздействии УФ лучей на всю кожу. Раннее обращение к врачу, тщательный подбор метода лечения с учетом особенностей организма пациента и современная лазерная медицина позволяют больным псориазом и витилиго жить полноценной жизнью, без физических и психологических страданий.

загрузка…

Источник: http://ophthalmologys.ru/psoriaz/916-psoriaz-i-vitiligo.html

Псориаз и витилиго – не приговор, а диагноз

Псориаз у больного витилиго

Так же, как глаза являются зеркалом души, так и кожа отражает все, что происходит внутри организма человека.

Кожные заболевания очень специфичны, но наиболее интересными для всех исследователей являются витилиго и псориаз, которые проявляются появлением на теле больных белых пятен.

Учеными до сих пор не изучен процесс их появления или исчезновения, однако это – явное свидетельство того, что человек болен. Врач-дерматолог Киевского городского кожвендиспансера Людмила Гунченко знает об этих болезнях не понаслышке и согласилась рассказать нам о них.

Витилиго

Название этой болезни произошло от латинского слова vitilus (теленок). О ней знали еще в глубокой древности и на сегодня ею поражено более 4% жителей планеты, что составляет около 40 миллионов человек. Кожные покровы человека, страдающего этой болезнью, покрываются белыми пятнами, лишенными пигментации.

Наиболее сильно такие проявления заметны в летнее время на коже рук, ног, лица и шеи. Депигментация кожи и появление белых пятен происходит из-за нарушения нормальной деятельности организма по выработке меланоцитов.

Болезнь может начать свое развитие в любом возрасте, но в 70% случаев это происходит у детей и подростков в период полового созревания.

У женщин чаще всего эта болезнь начинает прогрессировать в период беременности или менопаузы, как правило, в летнее время, когда они носят открытые одежды, подставляя солнцу довольно большие участки кожи. Заболевший не чувствует никакой боли и даже зуда, но ощущает значительный эстетический дискомфорт от появления этих пятен.

Откуда пришла беда?

Ответа на этот вопрос не может дать никто. Вероятнее всего, причина заболевания заложена на генетическом уровне и является наследственной.

Толчком к развитию болезни может быть сбой в работе эндокринной системы, так называемые нейроэндокринные нарушения, и нарушения обмена веществ, тормозящие выработку ферментов, отвечающих за нормальную пигментацию кожи и, конечно же, стрессы.

Еще одним из факторов, повышающих риск заболевания, может быть обыкновенная инфекция, травма или солнечный ожог.
Однако есть и другие предположения ученых по этому поводу.

Они состоят в том, что витилиго считается аутоиммунным заболеванием, поэтому проявление депигментации кожных покровов является результатом нарушений в иммунной системе человека: организм начинает самостоятельно вносить изменения в структуру собственных клеток.

Как поступить?

Как известно, лечение заболевания только тогда будет результативным, когда известна его причина. В нашем же случае, причины происхождения этой болезни скорее предположительны, поэтому перспектива излечения тоже туманна.

Врачи советуют больному различные обследования пищеварительной и эндокринной системы на степень усвоения микроэлементов и витаминов, потому что недостаток в организме солей меди, железа и аскорбиновой кислоты может дать старт витилиго.

Этот процесс длительный, и больному вместе с врачом потребуется приложить все усилия, чтобы хоть как-то улучшить состояние здоровья.Однако, прогнозы об успешности лечения неоднозначны. Иногда пятна просто пропадают безо всякого лечения.

В последнее время известно немало методов лечения, которые хоть и не гарантируют выздоровления, но могут вызвать длительную и стойкую ремиссию. Поскольку каждое заболевание протекает индивидуально, то конкретные решения по поводу лечения может принимать только специалист.

Можно попробовать средства народной медицины: втирать в пятна сок петрушки, пастернака или настойку из красного перца. Очень эффективно лечение ряской, которой на каждом пруду немереное количество. Ряска содержит много брома и йода, которые под воздействием солнца помогают возвратить пигментацию кожных покровов. Для этого достаточно натереться ряской и позагорать.

Способы лечения витилиго

Известно множество методик борьбы с этой болезнью, но наиболее действенными являются следующие:- применение для лечения ультрафиолетового эксимерного лазера. При этой методике лазер локально воздействует на мелкие пятна, диаметром не более 5 см.- рефлексотерапия и грязелечение.- ПУВА-терапия.

Лечение заключается в том, что после приема препаратов из серии сенсибилизаторов, повышающих чувствительность организма к ультрафиолетовым лучам, человек направляется в солярий для загара. В солярии применяются особые дозы облучения, длина волны и количество сеансов, которые подбираются каждому пациенту индивидуально.

Обычно пациент проходит 3-4 курса по 20-25 сеансов в каждом. Такой метод лечения наиболее подходит к смуглой коже и эффективен на 40-50%.терапия узкого спектра. Это методика средневолнового ультрафиолетового излучения узкого спектра 311 нм, которая использует для лечения УФ облучение в низких дозах, снижая к минимуму вероятность появления на коже новообразований.

Лечение не предполагает предварительного приема сенсибилизаторов и переносится очень легко.- сбалансированное питание. Огромную роль в достижении положительных результатов при лечении витилиго играет питание. Главной задачей правильного питания является восстановление обмена веществ, сбалансирование витаминов и микроэлементов, которые поступают в организм с пищей.

В процессе лечения рекомендуется рацион питания, в который входят такие продукты:• – рыба и морепродукты, печень тески, грибы, бананы, ананасы, вишня, малина, бобовые и листовая зелень, которые содержат медь;• – инжир, абрикосы, груши, дыня, ежевика, грецкий орех, гречка, корень сельдерея и петрушка, богатые железом и цинк;• – тыквенные семечки и фасоль, в которых имеется тирозин;• – витамины группы С, Е, В12 и фолиевая кислота.При этом, необходимо неукоснительно соблюдать правила приема пищи, а именно:1. Начинать прием пищи с салатов и овощей, а потом уже переходить к употреблению других блюд.2. Салаты должны быть приготовлены исключительно на растительном масле: подсолнечном, оливковом, соевом, кунжутном или льняном.3. Регулярно принимать горячую и жидкую пищу в виде супов.4. Употреблять в пищу только отварное мясо или то, которое приготовлено на пару.

5. В качестве приправ использовать имбирь.

Псориаз, или «розы дьявола»

Это заболевание с древности более известно, как чешуйчатый лишай. О нем упоминается в Библии и первых медицинских трактатах. Природа его возникновения неизвестна до сих пор, а вот исчезнуть оно может вообще без лечения.

Цикл жизни клеток человеческой кожи составляет обычно до 30 дней. При псориазе этот период сокращается до 4-5 дней, и кожа покрывается розовыми и красными пятнами, сверху которых видны серебристые чешуйки тех самых клеток-спринтеров.

Псориаз появляется в волосах головы, на локтях, коленях, иногда на ногах. Этим заболеванием страдает около 5% населения земного шара, но наиболее оно распространено в Скандинавии – до 10%.

Особенность этого недуга, как и витилиго, в том, что у больного развиваются различные комплексы, приводящие к неврозам и даже к психическим расстройствам.

Каковы причины возникновения псориаза?

Теорий, которые объясняют причины, приводящие к этому заболеванию, несколько. Наиболее вероятные из них трактуют псориаз в связи с аллергенными, эндокринными, обменными, нейрогенными и генетическими патологиями. Однако, несмотря на усиленные исследования, ни одна из теорий не подтвердилась полностью, и методики его лечения так же несовершенны.

Наибольшее количество исследователей отдают предпочтение генетической причине болезни, потому что 60% больных имеют кровное родство. Это заболевание повторялось в роду из поколения в поколение, иногда через поколение и больше. Однако, наследственность – это только косвенная причина. Существует множество факторов, провоцирующих эту болезнь.

К ним относят инфекционные заболевания, хронические стрессы и потрясения, травмы, гормональные изменения, интенсивная терапия и даже алкоголизм.

К сожалению, не все в этом заболевании так просто.

Иногда больные выздоравливают сами, а иногда исцеляются от того, что является признанной причиной заболевания, например – работая на вредном производстве.

Что же делать?

Неспособность медицины эффективно бороться с этим недугом, порождает массу слухов и легенд о чудодейственной силе нетрадиционной или народной медицины. Однако специалисты продолжают искать пути излечения от этого заболевания и советуют больным не отчаиваться.

Ведь лечение все равно приносит облегчение и может загнать болезнь в стадию ремиссии. Потому, с недугом нужно просто научиться жить: постоянно следить за развитием болезни и появлением новых очагов на коже, не экспериментировать самостоятельно с новыми медицинскими препаратами и быть в контакте с врачом.

Принцип медика – не навреди, как нельзя лучше подходит к выбору методик лечения псориаза. Поэтому врач и больной должны быть единомышленниками и все проблемы решать сообща.

Иногда ведь бывает и так, что лекарства, поддерживающие ремиссию, совершенно не подходят для лечения заболевания в период обострения, и врач вынужден начинать лечение с более щадящих препаратов, или наоборот. Запомните. Решение принимает только врач.

Советы народных целителей

Обычно их советы заключаются в том, что больному рекомендуют принимать ванны с морской солью и настойкой чистотела или череды, применять различные мази на основе прополиса, маточного молочка, воска или пыльцы.

Лечение псориаза

Из всего множества методик, которые изобрело человечество, преодолевая этот недуг, наиболее действенными считаются такие:- климатотерапия. Как правило, это отдых на морском побережье (лучше – Мертвого моря) в теплом климате.

Обычно под воздействием ультрафиолета, морских ванн и грязевого лечения болезнь отступает. Это зависит от стадии заболевания и его формы. Немаловажным для больного является смена привычной обстановки и само ощущение отдыха.- лечение гормональными мазями.

Такие мази для наружного применения изготавливаются на основе дегтя и солидола.- физиотерапия. Лечение проводится с использованием ПУВА, электро-, магнитотерапии и ультразвука.терапия. Заключается в применении ультрафиолетового излучения волн узкого спектра 311 нм, с длиной UV-лучей.

– специальное питание. Это основное условие положительных результатов лечение псориаза. В ходе лечения нельзя злоупотреблять жирными, острыми, жаренными и пряными блюдами. Они должны быть тушенными, запеченными или варенными.

В рацион питания необходимо включить продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и растительные масла. Такой принцип питания помогает образованию в организме биоактивных веществ, улучшающих состояние кожи.

Источник: https://klinika23.ru/journal-vitamin/psoriaz-i-vitiligo-ne-prigovor-diagnoz

ПсориазуНет
Добавить комментарий