Распространенный псориаз что это такое

Распространенный псориаз: код по МКБ-10, формы (ФОТО) и лечение болезни

Распространенный псориаз что это такое

Дерматолог высшей категории Инна Владимировна

47584

Дата обновления: Февраль 2020

Псориаз – это дерматологическое заболевание, характеризующееся хроническим течением. Патология может приобретать различные формы. Одной из тяжелых форм является распространенный псориаз, при котором поражается большая площадь эпидермиса.

Причины и факторы риска

Патология может иметь различные формы и места локализации

Причины развития псориаза неизвестны. Болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть является следствием специфической реакции иммунитета на клетки собственного эпидермиса.

Механизм развития болезни заключается в избыточной активности клеток кожи, кератиноцитов. Отмечается пролиферация клеток, выраженный воспалительный процесс, изменение рогового слоя эпидермиса.

Предположительные причины развития болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • большая концентрация ацетилхолина в эпидермисе;
  • нарушения обмена веществ;
  • гормональный дисбаланс;
  • особенности функционирования нервной системы.

Генетическая предрасположенность играет важную роль в развитии болезни, но ее решающее значение не доказано. Дело в том, что у людей с псориазом достаточно часто рождаются совершенно здоровые дети. И наоборот: у ребенка, родившегося у здоровой пары, в молодом возрасте может внезапно проявиться псориаз.

Одна из распространенных теорий возникновения болезни предполагает, что виной всему избыток ацетилхолина. Этот нейромедиатор теоретически может влиять на состояние кожи в ответ на вегетативные или сосудистые изменения, происходящие в организме.

Также болезнь может быть связана с нарушением обмена веществ и гормональным дисбалансом. Точная связь между общим метаболизмом и гормональным фоном и состоянием эпидермиса точно не установлена, но у больных псориазом часто диагностируются нарушения в работе этих систем.

Установлено, что обострения псориаза часто происходят на фоне нарушения работы нервной системы. Это позволяет сделать вывод о том, что стресс предположительно может выступать причиной нарушения нормального функционирования иммунитета и провоцировать избыточную пролиферацию клеток кожи.

Факторы, предрасполагающие к первичному проявлению псориаза:

  • травмы кожи;
  • инфекционные заболевания;
  • стресс;
  • переохлаждение;
  • гормональный сбой;
  • другие дерматологические заболевания.

Как правило, первое проявление болезни происходит в молодом возрасте. Пациенты сталкиваются с псориазом примерно в 16-25 лет.

Распространенный псориаз: особенности и стадии

Псориаз может принимать различные формы. Легкая форма болезни или локализованный псориаз – это поражение одной зоны тела. К такому типу заболевания относят псориаз волосистой части кожи головы, рук или ног, локтей.

Распространенный псориаз или генерализованная форма болезни – это воспаление, поражающее более 10% эпидермиса. Например, псориаз спины можно называть распространенным, так как при этом поражено больше 10% кожи.

Определить, сколько процентов кожи поражено болезнью, достаточно просто. 1% кожи человека соответствует размеру его ладони.

История болезни распространенного псориаза зависит от его типа. Чаще всего распространенный псориаз принимает бляшковидную форму. Этот тип заболевания характеризуется образованием плотных бляшек на коже, покрытых чешуйками ороговевшего эпидермиса.

Также распространенным можно называть каплевидный псориаз, однако это не совсем корректно, так как эта форма болезни всегда поражает больше 10% кожи. Таким образом можно сделать вывод, что распространенный псориаз – это вульгарная или бляшковидная форма болезни, поражающая большие участки кожи.

Псориаз распространенной формы развивается в несколько этапов или стадий, характерных для вульгарного псориаза:

  • прогрессирующая стадия;
  • стационарная стадия;
  • регрессивная стадия.

Для каждой стадии характерны свои особенности течения.

Прогрессирующая стадия

Генетическая предрасположенность играет не последнюю роль в развитии болезни

Прогрессирующая стадия характеризует начало обострения. На этом этапе на коже появляются новые узелки. Они могут поражать различные части тела. Так как речь идет о распространенном псориазе, узелки быстро образуются на больших участках кожи.

Постепенно элементы сыпи сливаются, образуя крупные островки, называемые бляшками. Бляшки возвышаются над кожей, отличаются плотной структурой и шелушением.

При вульгарном распространенном псориазе зуд или боль в области образования элементов сыпи отсутствуют.

Особенность прогрессирующей формы болезни – это появление новых бляшек на месте повреждения здорового эпидермиса.

Стационарная стадия

На стационарной стадии процесс образования новых элементов сыпи прекращается. Количество бляшек остается неизменным. Старые очаги не заживают, но и новые не появляются. Специфическая реакция кожи на повреждения проходит.

Отличительная особенность стационарной стадии – обильное шелушение. Это связано с тем, что на прогрессирующей стадии бляшки растут быстрее, чем меняются клетки кожи, а на стационарной стадии болезни процесс роста новых пустул останавливается.

Регрессивная стадия

Стационарная стадия сменяется регрессивной, что означает окончание эпизода обострения болезни. При этом бляшки постепенно уменьшаются в размерах, кожа на месте папул восстанавливается, шелушение проходит.

О заболевании могут напоминать только пигментные пятна и рубцы, оставшиеся на месте поврежденных бляшек.

Формы распространенного псориаза и их симптомы

Вульгарный, или обыкновенный бляшечный псориаз является наиболее часто диагностируемой формой заболевания

Распространенный псориаз на фото сложно узнаваем, так как может приобретать несколько форм. Все формы болезни являются следствием бляшковидного псориаза, отягощенного различными факторами.

В международной классификации болезни МКБ-10 псориаз распространенного вида не классифицируется по формам, а обозначается как L.40.

Распространенный псориаз является следствием прогрессирования вульгарного псориаза на фоне сопутствующих патологий, отсутствия своевременного лечения либо неэффективности медикаментозной терапии.

Формы распространенного псориаза:

  • экссудативная;
  • суставная;
  • папуло-бляшковидная.

Экссудативная форма болезни развивается вследствие присоединения инфекции. Такая форма патологии может быть результатом перенесенных инфекционных заболеваний во время обострения псориаза. Ее специфика:

  • образование плотных бляшек;
  • выраженное воспаление кожи;
  • появление корочек над бляшками;
  • скопление экссудата под элементами сыпи.

При удалении корочек, расположенных на бляшках, обнаруживается мокнущая рана. Непосредственно под самой бляшкой может скапливаться жидкий светлый экссудат.

Суставная форма распространенного псориаза является скорее не самостоятельным заболеванием, а осложнением. Она проявляется образованием бляшек на большой площади эпидермиса и псориатическим артритом. Артрит чаще поражает мелкие суставы пальцев рук и ног, но при прогрессировании болезни может переходить и на крупные суставы.

Папуло-бляшечная форма считается наиболее опасной. Такой тип распространенного псориаза характеризуется образованием крупных бляшек и мелких узелков и пузырьков под кожей. Болезнь отличается острым течением и сопровождается повышением температуры тела. Одним из характерных симптомов является сильная боль в области высыпаний.

Чем опасна болезнь?

Распространенный псориаз необходимо лечить своевременно. Болезнь опасна распространением патологического процесса на суставы. Быстропрогрессирующий артрит может привести к деформации пораженных суставов, нарушению двигательной активности и полному обездвиживанию пораженных сочленений.

Экссудативный и папулезный распространенный псориаз опасны риском присоединения вторичной инфекции. Инфицирование бляшек и кожи вокруг них протекает в тяжелой форме, сопровождается выраженной интоксикацией и может стать причиной развития сепсиса.

Поражение большой площади кожи и ее инфицирование патогенными бактериями может стать причиной тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода.

Постановка диагноза

Сложности с постановкой диагноза не возникают, так как распространенный псориаз полностью соответствует синдрому псориатической триады, характерной для вульгарного псориаза. Опытному дерматологу достаточно визуального осмотра и скобления бляшек для точной постановки диагноза.

При экссудативной и папулезной форме болезни проводится дифференциальная диагностика с вторичным сифилисом, нейродермитом и красной волчанкой.

Принцип лечения

Магнитотерапия – один из методов борьбы с кожным заболеванием

Принципиальных отличий в терапии распространенного псориаза и локализованного бляшечного псориаза нет. Терапия включает:

  • медикаментозное лечение;
  • физиотерапию;
  • домашние средства для устранения симптомов;
  • диету.

При экссудативном и папулезном псориазе, сопровождающемся лихорадкой и симптомами интоксикации, необходимо лечение в условиях стационара с помощью капельного внутривенного введения специальных препаратов системного действия.

Медикаментозная терапия

В терапии и лечении распространенного псориаза применяется комплексный подход. Поражение большой площади кожи требует лечения в медицинском учреждении. Системные препараты, применяемые для лечения:

  • глюкокортикостероиды;
  • цистостатики;
  • ретиноиды;
  • иммуносупрессоры.

Глюкокортикостероиды необходимы для купирования воспалительного процесса. В домашних условиях применяются мази с этими веществами в составе, в условиях стационара может быть показано внутривенное или внутримышечное введение лекарств этой группы.

Цитостатики – это препараты противоопухолевого действия, которые снижают скорость деления клеток. При тяжелых формах псориаза применяют Метотрексат. Лекарство небезопасно, прием осуществляется только под наблюдение врача.

Ретиноиды – это группа лекарственных средств, которые уменьшают процесс избыточной пролиферации клеток. Такие препараты используют только при тяжелых формах псориаза в связи с побочными эффектами.

Иммуносупрессоры, например, Циклоспорин, применяются для уменьшения аутоиммунного ответа организма, который приводит к развитию воспаления кожи.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается после купирования острого воспаления. Выбором при псориазе является ПУВА-терапия и фотоселективное лечение ультрафиолетовыми лучами средней длины волны.

ПУВА-терапия позволяет остановить процесс пролиферации клеток, улучшить общее состояние кожи и ускорить регенерацию эпидермиса. Она применяется совместно со специальными препаратами, которые улучшают восприимчивость кожи к ультрафиолетовому воздействию.

При тяжелых формах болезни рекомендована ПУВА-терапи, а при умеренно-выраженной симптоматике распространенного псориаза – фотоселективная терапия.

Народные средства

Народные средства являются неотъемлемой частью при лечении кожных воспалений

После купирования острого воспаления в стационаре, лечение можно продолжить в домашних условиях, используя средства народной терапии.

  1. Залить 2 столовых ложки сушеного чистотела стаканом кипятка, настоять полчаса, а затем нанести на пораженную кожу ватным диском. Повторять процедуру ежедневно в течение 2 недель.
  2. В ванну с водой комфортной температуры всыпать килограмм морской соли. Принимать такие ванны через день, курс лечения состоит из 10 процедур.
  3. Для уменьшения воспаления можно использовать сок алоэ. Его следует наносить на бляшки ежедневно перед сном, смывать сок не нужно.

Народные средства не могут полностью избавить от распространенного псориаза и применяются скорее для улучшения общего состояния кожи, чем для лечения болезни.

Диета при псориазе

Распространенный псориаз сопровождается выделение токсических веществ из-за нарушения работы печени вследствие обширного воспаления кожи. При этом ухудшение работы печени приводит к обострению симптоматики. В связи с этим необходимо придерживаться диетического рациона для ускорения восстановления кожи и предотвращения развития осложнений.

Специальной строгой диеты при псориазе не требуется, однако необходимо пересмотреть рацион, отказавшись от любой тяжелой, жирной и жареной пищи. Рекомендована щадящая гипоаллергенная диета, назначаемая пациентам с холециститом или гастритом.

Профилактика обострений и прогноз

Псориаз нельзя вылечить раз и навсегда, так как это хроническое заболевание. Цель терапии – достижение устойчивой ремиссии на долгие годы. Чтобы не допустить обострений, необходимо:

  • правильно питаться;
  • отказаться от вредных привычек;
  • нормализовать режим дня;
  • избегать стрессов;
  • принимать витамины и БАДы;
  • носить одежду из натуральных тканей;
  • не допускать травм кожи или воздействия агрессивных веществ.

Важная роль в профилактике обострений псориаза отводится нервно-психическому здоровью.

При псориазе следует избегать стрессов и уметь с ними бороться. Для этого рекомендована дыхательная гимнастика, йога, регулярные прогулки на свежем воздухе.

Можно проконсультироваться с врачом о регулярном приеме витаминов группы В или седативных средств курсом.

Важно правильно ухаживать за кожей, не допускать травм эпидермиса, аллергических реакций или контакта с бытовой химией. Одежду лучше носить свободного кроя, изготовленную из натуральных тканей, чтобы обеспечить доступ кислорода к коже. Для профилактики обострений полезен рыбий жир, лецитин, магний и кремний.

Прогноз при распространенном диагнозе условно-неблагоприятный, так как болезнь нельзя полностью вылечить. Своевременная терапия и изменение образа жизни помогут добиться устойчивой ремиссии.

Хорошим результатом считается отсутствие обострений в течение нескольких лет.

Это достигается комплексным лечением, включающим медикаментозную терапию, физиотерапию, санаторно-курортное и домашнее лечение.

Источник: https://DermatologInfo.ru/psoriaz/vid/rasprostranennyj-psoriaz/

Распространенный или обширный псориаз

Распространенный псориаз что это такое

Псориаз – сложное аутоиммунное заболевание с неустановленной этиологией. Существуют теории, которые объясняют происхождение,  однако, ни одна из них не является полноценной.

Известно, что в основе заболевания лежит нарушение в работе иммунной системы. Из-за него Т-лимфоциты проникают в эпидермис и активируют там процесс локального воспаления. Это ведет к нарушению функционирования кератиноцитов с их чрезмерной пролиферацией.

Чем больше факторов одновременно влияют на одного человека, тем выше шанс на развитие псориаза. Распространённая  форма патологии хуже поддается лечению и требует особого внимания со стороны пациента и врача.

Особенности

Вторым названием дерматоза является чешуйчатый лишай. Распространенными его локализациями являются:

Главным симптомом заболевания остается типичная сыпь. Она представлена бляшками. Они являются слиянием нескольких папул. Патологические кожные элементы имеют ряд особенностей, которые позволяют проводить дифференциальную диагностику с другими дерматозами:

  • Размер колеблется от нескольких миллиметров до 5–10 сантиметров;
  • Тенденция к слиянию патологических элементов;
  • Возвышение над поверхностью кожи;
  • Зуд. Симптом встречается только в половине всех случаев дерматоза;
  • Серебристые чешуйки на поверхности бляшек;
  • Шелушение.

При распространенном псориазе всегда присутствуют три симптома, которые характерны только для конкретного типа дерматоза:

  1. Феномен «стеаринового пятна». При снятии верхних чешуек с  бляшки под ними образуется область, которая напоминает каплю засохшего воска;
  2. Феномен «терминальной пленки». Если продолжить соскабливать в зоне патологии, тогда образуется блестящая и влажная зона. Она чем-то напоминает полиэтиленовую пленку;
  3. Феномен Ауспитца («кровяной росы»). При дальнейшем соскабливании в зоне бляшки возникает точечное кровотечение. Оно обусловлено повреждением мелких сосудов в зоне поражения.

С помощью псориатической триады можно легко дифференцироватьзаболевание.

Стадийность

Распространенная форма псориаза, как и любая другая, отличается типичной стадийностью своего прогрессирования. Течение болезни позволяет иногда прогнозировать результаты терапии и подбирать виды лечения.

В процессе развития заболевания выделяют следующие стадии:

  • Прогрессирующая;
  • Стационарная;
  • Регрессирующая.

Каждая из них отличается рядом особенностей. Прогрессирующая стадия знаменует переход  от ранних проявлений до полноценного развития сыпи. Она характеризуется следующими особенностями:

  • Постоянно возникают новые патологические элементы;
  • Старые увеличиваются в размерах, сливаются между собой;
  • Положительный симптом Кебнера. Он характеризуется возникновением новых высыпаний в местах механического повреждения кожи;
  • Может прогрессировать зуд и шелушение.

Стационарная стадия заболевания отличается своеобразной стабилизацией болезни. Новые высыпания не появляются. Старые бляшки не сливаются между собой. Немного снижается интенсивность симптоматики.

Регрессирующая стадия знаменует постепенное начало ремиссии (в большинстве случаев). Кожные элементы уменьшаются, становятся не такими заметными. Зуд и шелушение иногда пропадают полностью. Псориаз отступает.

В зависимости от стадии распространенной формы заболевания будет отличаться подход к терапии. При возникновении первых симптомов нужно сразу обращаться к врачу для подбора лекарств. В противном случае болезнь будет прогрессировать.

Лечение распространенного псориаза

Лечением распространенного псориаза должен заниматься не только врач, но и и сам пациент. Лечение включает в себя применение всех доступных способов. Для борьбы с обширным поражением кожи к болезни нужно подойти максимально ответственно.

Существует несколько принципов правильного лечения псориаза:

  • Соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • Минимизация воздействия стрессового фактора;
  • Прием необходимых медикаментов;
  • Физиотерапия, инструментальные методы лечения;
  • Психологическая стабилизация пациента.

Лечение всегда должно быть индивидуальным, комплексным и направленным на преодоление именно той формы заболевания, которое существует.

Лекарственная терапия делится на местную и системную. Ниже будет рассмотрены особенности каждого из вариантов лечения.

Местная терапия

Топические препараты занимают важное место в лечении. Прогрессирующая стадия лечится с помощью следующих групп средств:

  • Гормональные мази и кремы (Белосалик, Тридерм, Элоком). Основой для создания этих средств являются глюкокортикостероиды. Они способствуют быстрому снижению активности патологического процесса, уменьшению зуда и количества бляшек;
  • Средства с витамином D (Кальципотриол). Берут участие в стабилизации функции кератиноцитов. Ускоряют процесс восстановления клеток;
  • Салициловая мазь. Является кератолитиком. Смягчает кожный покров. Повышает эффективность базовой терапии. Обладает дополнительно антибактериальным и легким противовоспалительным эффектом;
  • Вспомогательные мази. Основой для их создания может быть сера, цинк. Они способствуют неспецифическому улучшению состояния кожного покрова (например, ЯМ – БК).

Важно отметить, что при распространенной форме псориаза местная терапия используется сравнительно реже. Причиной тому служит наличие большой площади поражения. Для ее обработки может понадобиться очень много мази или крема.

Системная терапия

Системное лечение предусматривает применение специализированных групп медикаментов, которые воздействуют на весь организм. Они влияют как на патологические, так и на здоровые клетки. Такое лечение может сопровождаться побочными эффектами.

Распространенная форма псориаза (прогрессирующая стадия) практически всегда требует использования системной терапии. Она назначается при невозможности купировать симптоматику недуга мазями и кремами. С целью улучшения состояния пациента применяют следующие группы препаратов:

  • Цитостатики. Блокируют рост и деление клеток. Они угнетают пролиферацию кератиноцитов. Типичным представителем является Метотрексат. Вызывает ряд побочных реакций. Назначается только врачом;
  • Иммунодепрессанты. Блокируют аутоиммунный фактор прогрессирования псориаза. Параллельно используются с антибиотиками для предотвращения заражения патогенной микрофлорой. Представителем является Циклоспорин;
  • Ретиноиды. Влияют на процессы созревания и отторжения кератиноцитов. Способствуют нормализации процессов развития клеток эпидермиса. Являются одними из основных препаратов системной терапии. Представители: Тигазон, Неотигазон.

Совместно  с указанными группами медикаментов используют антигистаминные препараты. Они борются с зудом. Применение энтеросорбентов позволяет  уменьшить уровень аутоинтоксикации. Витамины и минералы способствуют общему укреплению организма.

Народная медицина

Распространенная форма псориаза требует комплексного и полноценного лечения. Народная медицина может иногда применяться, но только для повышения эффективности основной терапии. 

Существует большое количество разнообразных рецептов. Важно понимать, что большинство из них рассчитано на неспешное лечение при легком течении заболевания. Для борьбы с распространенным псориазом нужно применять более активную тактику.

https://www.youtube.com/watch?v=CncBAs4zgTM

Популярными народными средствами являются:

  • Применение примочек и отваров из целебных трав (ромашка, чистотел, лавровый лист и тому подобное);
  • Компрессы из алоэ;
  • Сода;
  • Перекись водорода;
  • Мумие;
  • Разнообразные маски на основе растительных масел;
  • Мази, сделанные из нафталина;
  • Солидол;
  • Березовый деготь.

Прогрессирующая стадия хорошо купируется грязелечением и принятием ванн с морской солью. Эти методики относятся больше к физиотерапевтическим. Они способствуют неспецифическому улучшению состояния кожи. Она постепенно очищается от патологических элементов сыпи, и восстанавливается.

Источник: https://NetPsoriaza.ru/vidy/rasprostranjonnyj.html

Псориаз распространенный – симптомы и лечение

Распространенный псориаз что это такое

  • Причины развития распространенного псориаза
  • Симптомы заболевания
  • Стадии заболевания
  • Формы распространенного псориаза
  • Лечение распространенного псориаза
  • Распространенный псориаз и армия

Псориаз – заболевание хронического характера, которое представляет собой поражение кожных покровов, суставных тканей, а в крайне тяжелых случаях и внутренних органов.

Существует множество форм этой болезни. Одной из них выступает псориаз распространенный. Он характеризуется поражением более 10% участков всего тела.

Он считается одним из наиболее тяжелых видов этой болезни. Код по МКБ 10 – L40.

Причины развития распространенного псориаза

Определенной предпосылки к развитию данной формы заболевания на сегодняшний день не выявлено. В группу риска входят люди, у которых наблюдаются такие проблемы со здоровьем:

  • наличие инфекционных болезней, особенно вызванных вирусами;
  • регулярные стрессовые ситуации и эмоциональные потрясения;
  • длительное лечение сильнодействующими медикаментозными препаратами;
  • чрезмерное и постоянное употребление спиртных напитков и курение;
  • ослабление иммунитета;
  • порезы, травмы и другие повреждения кожных покровов.

Также немаловажную роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию.

Симптомы заболевания

На ранней стадии распространенной формы псориаза у человека появляются незначительные высыпания, которые имеют розоватый оттенок. Постепенно они начинают покрываться белыми или серыми чешуйками, вокруг которых появляется четко очерченная граница. Возникновение этих высыпаний всегда сопровождается сильным зудом, иногда жжением.

Постепенно локализованная сыпь начинает срастаться между собой, образуя сплошное поражение на обширных участках кожи. Распространенный псориаз обычно начинает проявляться на локтях, коленях и волосистой части головы.

Стадии заболевания

В зависимости от скорости распространения болезни, различают такие ее стадии:

  1. Прогрессирующая стадия. Представляет собой быстрое распространение псориатических высыпаний по телу. Шелушение кожи значительно увеличивается, сыпь становится сплошной.
  2. Стационарная стадия. Характеризуется постепенным увеличением псориатических бляшек, которые представляют собой большие чешуйчатые пятна розового цвета. В определенный момент шелушение прекращается, человек остается в таком состоянии длительный период времени. Прогрессирование высыпаний прекращается.
  3. Регрессирующая стадия. Происходит регресс болезни, при котором бляшки постепенно перестают шелушиться, кожа становится более бледной. Через некоторое время на пораженных участках кожи образуются пигментные пятна.

В зависимости от стадии псориаза прогрессирующего типа лечащий врач назначает соответствующее лечение.

Формы распространенного псориаза

В зависимости от степени развития и формы псориаза различают такие формы этой болезни:

  1. Распространенный вульгарный псориаз. Развивается в результате прогрессирования обычного псориаза. Происходит слияние высыпаний на значительной площади тела. Кожа выглядит воспаленной, становится красного оттенка. Больного начинает мучать сильный зуд, отечность. Может наблюдаться воспаление лимфатических узлов, человек быстро переутомляется.
  2. Распространенный бляшечный псориаз. У пораженного человека повышается температура тела, начинает беспокоить лихорадка. Появившиеся псориатические бляшки постепенно увеличиваются в размерах, вызывают сильный зуд, жжение, даже болевые ощущения. Для данной формы заболевания характерны регулярные обострения.
  3. Распространенный каплевидный псориаз. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания, поскольку сопровождается регулярными обострениями. Больной мучается лихорадкой, сильным повышением температуры тела, ослаблением организма. Поражение кожных покровов вызывает острую боль вместе и сильным зудом.
  4. Распространенный суставный псориаз. При этой форме болезни происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально болезнь сопровождается отечностью и покраснением кожных покровов в местах воспаления. У больного наблюдается скованность движений и ноющая боль в области пораженных суставов.

Распространенный псориаз и армия

Берут ли в армию с таким диагнозом? Данное заболевание и служба в армии несовместимы, поскольку оно имеет хроническую форму. То есть избавиться от поражения кожных покровов или суставных тканей практически невозможно. Поэтому молодых людей призывного возраста с данным диагнозом не берут в армию.

Частичная пригодность к службе в армии отмечается в периоды обострения или на ранней стадии псориатического поражения. В таких случаях требуется прохождение повторной медкомиссии через 6 месяцев.

Частичная непригодность указывается, если молодой человек уже длительный период болен этим заболеванием. В такой ситуации потенциальный призывник будет нести службу только в период военных действий.

Что касается полной непригодности, то это происходит в случаях, когда у молодого человека наблюдаются частые рецидивы или псориаз в запущенной форме.

Источник: https://1psoriaz.net/psoriaz-rasprostranennyj.html

Как распознать распространенный псориаз — клинические проявления

Распространенный псориаз что это такое

Псориаз представляет собой хроническое заболевание, которое сопровождается поражением кожных покровов, суставов, иногда внутренних органов. Он может протекать в нескольких формах, одна из которых — распространённая. О ней говорят, когда поражения кожи захватывают более 10%. Распространённый псориаз протекает длительнее и тяжелее обычной формы.

Стадии распространённого псориаза

Псориаз развивается в трёх стадиях, которые протекают последовательно.

Прогрессирующая

При развитии данной стадии возникают различные высыпания, имеющие яркий розовый цвет.

Дальнейшее прогрессирование способно вызвать сильный зуд на раздражённых участках кожи.

Больной расчёсывает высыпания, вследствие чего происходит их распространение.

Стационарная

Данная стадия заболевания представляет собой приостановление прогрессирования высыпаний, которое в результате перетекает в однообразную пору. В этот период постепенно перестают шелушиться бляшки, их распространение прекращается. В таком состоянии больной находится достаточно долго.

Регрессия

Папулы и бляшки становятся более бледного цвета.

Также происходит процесс рассасывания элементов сыпи, который может начинаться от центра и направляться в сторону периферии, образуя кольцевидную фигуру.

Подобное может наблюдаться и в обратном направлении.

Образуется белого оттенка кайма на здоровых участках кожи, которая называется псевдоатрофическим ободком.

Формы болезни

Псориаз может протекать в таких формах:

Вульгарный

Медленно прогрессирующий псориаз, при котором на коже видны слитые между собой высыпания, занимающие большую часть покрова.

При всём этом поражённые сыпью места выделяются красным цветом, отекают, и кожа начинает шелушиться, при этом наблюдается довольно сильный зуд.

 Данная форма заболевания может вызвать общую слабость и стать причиной увеличения лимфатических узлов, а также других сопутствующих проблем.

Бляшечный

Данная форма псориаза протекает достаточно болезненно.

Её характерные черты такие: в крови значительно повышается содержание СОЭ и лейкоцитов, наблюдается общая слабость и лихорадка, также на месте возникновения покраснения появляются небольших размеров бляшки, которые сильно чешутся и болят.

Каплевидный

Данная форма заболевания является одной из самых тяжёлых по переносимости вследствие того, что она регулярно обостряется. Характерными симптомами являются: лихорадка, на месте поражения кожных покровов наблюдается сильный зуд и острые болевые ощущения, общая слабость.

Суставный

При данной форме заболевания происходит значительное поражение суставных тканей. Визуально можно наблюдать покраснения на кожных покровах в местах воспалительных процессов, а также отёчность. Кроме этого возникает ноющая боль в области поражения суставов, из-за чего происходит скованность движений.

С данной формой псориаза значительно повышается вероятность таких заболеваний: гипертонии, ишемии миокарда, сахарного диабета, нарушения кровообращения головного мозга и других.

Как быстро распространяется по телу

Скорость распространения псориатических высыпаний зависит от стадии заболевания. Так, при прогрессирующей это происходит очень быстро. При стационарной оно постепенно приостанавливается, но высыпания не исчезают. В стадии регрессии происходит постепенное прекращение шелушения бляшек, спустя какое-то время поражённые участки кожи покрываются пигментными пятнами.

Методы диагностики

В медицине не возникает трудностей с диагностикой псориаза, так как данное заболевание имеет довольно типичную клиническую картину. В некоторых случаях специалист может направить на сдачу общего и биохимического анализа крови. Но наиболее часто проводят инструментальную диагностику при помощи взятия образца поражённых кожных покровов. При биопсии удаётся обнаружить:

  • Поражённые заболеванием кожные покровы, наполнены Т-лимфоцитами и макрофагами.
  • Большое количество незрелых кератоцитов, а также усиление их пролиферации.
  • Достаточно быстрое формирование новых капилляров.
  • Огрубение рогового слоя.

Методы лечения распространённого псориаза в прогрессирующей стадии

Для наиболее эффективного лечения данного заболевания необходимо находиться под постоянным контролем специалистов в области медицины.

Лечащий врач должен не только назначить необходимую терапию в зависимости от сложности протекания заболевания, но и также проконтролировать весь его процесс, по необходимости внося определённые коррективы.

Стационарная терапия рекомендуется в следующих случаях:

  • Если при домашнем лечении не наблюдается процесса выздоровления.
  • Общая интоксикация организма, которая сопровождается следующими симптомами: слабость, быстрое утомление, довольно высокая температура тела, различные болезненные ощущения.
  • Наблюдается ухудшение функционирования какого-то определённого органа при обострении псориаза.
  • При поражении большого участка кожи сыпью. В таком случае происходит её растрескивание, вследствие чего процесс может вызвать инфицирование и стать причиной других дерматологических заболеваний.

При распространённой форме псориаза в прогрессирующей стадии необходимо комплексное лечение. 

Оно включает в себя:

  • Дезинтоксикационные средства. Действие данных препаратов направлено на полное выведение из организма токсичных веществ. К наиболее популярным средствам данной группы относят: Инфузамин, Сорбилакт, Тиосульфат, Глюконат кальция.
  • Физиотерапевтические процедуры. Сюда входит: лазеротерапия, магнитотерапия, ультрафиолетовое облучение и другие.
  • Приём иммунодепрессивных лекарственных средств. Данные препараты могут быть использованы только в тяжёлых случаях. Наиболее популярными считаются следующие средства: Бенакорт, Триамцинолон, Преднизолон и Декадрон.

В условиях стационара больной сможет обезопасить себя от возможных осложнений.

Возможные осложнения

Распространённый псориаз представляет собой осложнение обычного органического поражения и без необходимого лечения он может перейти в более тяжёлые формы, такие как:

  • Псориаз суставов. Данная форма обычно сопровождается воспалительными процессами в суставах конечностей, голеностопа, пальцев и позвоночного столба.
  • Поражение внутренних органов — сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем.
  • Мутилирующий артрит. Данная форма представляет собой осложнение псориаза суставов. Протекает, разрушая костные ткани, вследствие чего происходит искривление сосудов, что становится причиной их неподвижности.

Распространённый псориаз имеет три стадии протекания: прогрессирующую, стационарную и регрессивную.

Причины его развития до сих пор точно не определены медициной, но существуют факторы, которые провоцируют возникновение заболевания.

Без должного лечения данный вид псориаза может перетечь в тяжёлые формы, опасные для здоровья, особенно это касается прогрессивной стадии, поэтому зачастую она лечится в условиях стационара.

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/rasprostranennyiy-psoriaz.html

Распространенный псориаз: причины, симптомы, лечение, профилактика

Распространенный псориаз что это такое

Распространенный псориаз относится к одной из форм псориаза, характеризуется частыми рецидивами, хроническим протеканием, с высокой вероятностью вовлечения в патологический процесс внутренних органов и суставов. Отличительная особенность распространенного псориаза — это обширные очаговые поражения кожных покровов, когда псориатические бляшки могут занимать более 10% площади эпидермиса.

Причины распространенного псориаза

В вопросах изучения причин и методов лечения данной патологии принимают участие сотни специалистов из разных стран. Но даже такая вовлеченность квалифицированных врачей и ученых до сих пор не дала никаких положительных результатов в вопросе полного излечения от болезни.

Специалистами отмечается взаимосвязь между распространенным псориазом и перенесенными человеком заболеваниями. Уже точно доказано, что достаточно иметь ослабленный иммунитет, который может запросто спровоцировать активизацию патологического процесса на коже.

Вирусные и инфекционные болезни также входят в список потенциально вероятных причин. Травмированные в результате порезов, полученных ожогов и иных типов повреждений могут запросто активизировать патологический процесс.

Не стоит исключать наследственный фактор — если у человека в семье мать или отец страдают псориазом, то вероятность «перенять» болезнь по родительской линии высока, если оба родителя в анамнезе имеют данный диагноз, то риски составляют более 80%.

Для распространенной формы характерна зависимость со стрессами, нервными перегрузками, нестабильным психическим либо эмоциональным состоянием.

Узнать подробнее

Виды распространенного псориаза

Дерматологи выделяют несколько форм распространенного псориаза, отличающихся по проявлению симптомов.

Экссудативная форма

Высыпания покрыты многослойными корочками. При удалении чешуек открываются влажные очаги кожных покровов.

Артропатическая форма

Является самой тяжелой среди всех форм распространенного псориаза, когда помимо повреждений на коже происходит усугубление заболевания с ее распространением на крупные и мелкие суставы.

Прогрессирование заболевания приводит к серьезному воспалительному процессу, затрагивающему суставы и в ряде случаев нарушающему двигательную активность заболевшего.

Наиболее часто псориаз захватывает мелкие суставы на руках и ногах, в более тяжелых ситуациях идет поражение коленных и других крупных элементов. Основной симптом — сустав начинает серьезно опухать, деформироваться, кожа в месте поражения приобретает синюшный оттенок.

Вульгарная форма

При медленном течении заболевания, которое сложно поддается терапевтическому лечению, мелкие высыпания начинают сливаться в более крупные очаговые поражения. Диагностируется вульгарный распространенный псориаз.

При значительных площадях (более 10% всего тела) заболевший ощущает слабость, может наблюдаться в паховой области, в подмышечных впадинах, за ушными раковинами и на шее значительное увеличение лимфатических узлов. Сами бляшки сильно чешутся, доставляя пациенту дискомфорт.

Бляшечная форма

Помимо основных симптомов заболевания у пациента в результатах общего анализа крови наблюдается чрезмерное повышение лейкоцитов, а также СОЭ. Для этой формы характерна слабость, головокружение, общее недомогание. Для бляшечного распространенного псориаза характерны периоды обострения и затишья. Во время обострения в основных зонах поражения образуются небольшие бляшки.

Разновидностью бляшечной формы является папуло-бляшечная, считающаяся самой тяжелой прогрессирующей стадией распространенного псориаза. Для данного типа заболевания характерно резкое обострение, сопровождающееся повышением температуры тела, общей слабостью. Первопричиной подобного обострения могут быть:

  • повышенная физическая нагрузка;
  • стрессовые ситуации;
  • нервные расстройства;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • неправильно подобранное изначально лечение псориаза.

Папуло-бляшечная форма проявляется в виде высыпаний и папул, которые не только чешутся, но и сильно болят, доставляя серьезный дискомфорт человеку. Папулы чаще всего появляются на открытых участках кожи, где ранее уже были бляшки.

В каких ситуациях требуется лечение в больнице?

Если врач предложит пройти терапевтический курс в условиях стационара, значит, на то есть несколько причин. Стационарное лечение показано в следующих случаях:

  1. Распространенный псориаз перешел в прогрессирующую стадию и очень тяжело протекает, на кожных покровах более 10% площади покрыто псориатическими бляшками, а пациент при этом испытывает сильнейший дискомфорт.
  2. На пораженные участки тела была занесена инфекция, которая требует применения внутримышечной либо внутривенной антибактериальной терапии.
  3. Начались симптомы серьезной интоксикации организма и возрос риск усугубления состояния здоровья.
  4. Пациента мучает высокая температура тела, постоянные головные боли, тошнота, слабость, есть риск потери сознания.
  5. Произошел сбой в работе жизненноважных органов и систем.
  6. Терапевтическое лечение, проводимое амбулаторно, не дало никакого эффекта.

Как лечится распространенный псориаз в больнице:

  • в обязательном порядке проводят деинтоксикацию организма с одновременным пероральным приемом лекарственных препаратов, а также мазей для наружного нанесения;
  • у некоторых пациентов при обострении патологии происходит резкий скачок артериального давления, который не купируется таблетками — в таком случае назначаются внутримышечные инъекции магнезии;
  • с высокой долей вероятности назначаются препараты-диуретики;
  • дополнительно прописываются антигистаминные лекарственные средства, помогающие снять зуд и жжение: в первые дни нахождения в стационаре антигистамины вводятся внутримышечно, затем делается переход на пероральный прием;
  • назначается цинк пирион;
  • при тяжелом течении заболевания врач может принять решение о назначении гормонотерапии.

Лечение в амбулаторных условиях (дома)

Стационарная стадия распространенного псориаза (при небольшой локализации поражения кожи) успешно лечится дома, без необходимости стационарного пребывания.

Важная роль в терапии отводится местным препаратам, которыми следует обрабатывать пораженные участки кожи. Лекарственное средство (мазь, крем, лосьон) должен подбирать исключительно врач в зависимости от стадии заболевания, локализации сыпи, наличия хронических сопутствующих болезней у пациента.

Профилактика

Огромное значение в терапии прогрессирующего и обыкновенного распространенного псориаза играет питание. При этом заболевании требуется фактически пожизненное соблюдение диеты и корректировка своего рациона.

Необходимо подобрать наиболее щадящие продукты, не содержащие большого количества соли и жира, отдавая предпочтение фруктам и овощам, злаковым и кисломолочным продуктам. Быстрые углеводы, алкогольные напитки, высокоаллергенные продукты питания — «провокаторы» рецидивов.

Следует обратить внимание на режим дня: пациентам с псориазом рекомендовано скорректировать время бодрствования и сна. Важно хорошо высыпаться и обеспечивать себе полноценный отдых в целом.

Для того чтобы быстрее выздороветь и продлить период ремиссии следует контролировать свое психоэмоциональное состояние, избегать стрессовых ситуаций и нервных расстройств. Для нормализации своего психо-эмоционального состояния можно пропить курсом специальные со щадящим действием седативные препараты на растительной основе.

Лечение распространенного псориаза народными методами

При нетяжелом течении заболевания рекомендовано принимать лечебные ванны. Фитотерапия благоприятно сказывается на состоянии кожи, снимает зуд и жжение, убирает отечность и дает возможность коже быстрее восстановиться.

Ванные следует принимать как минимум 2-3 раза в неделю по 20-30 минут. Оптимальная температура воды — до 33 градусов по Цельсию.

Хорошей эффективностью обладают ванны с добавлением отвара ромашки лекарственной, календулы, хвойного экстракта.

Если нет аллергии и индивидуальной непереносимости, можно позаваривать травы и попринимать как чай. Некоторые растения, к примеру, мелисса (успокоительный эффект), ромашка (противовоспалительный), мята (успокоительный) позволяют лечить болезнь изнутри, налаживая работу всего организма.

Источник: https://www.dermatit.net/psoriaz/rasprostranennyj-psoriaz-prichiny-simptomy-lechenie/

ПсориазуНет
Добавить комментарий