Ретиноиды и псориаз

ПСОРИАЗ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ (Ч. 4)

Ретиноиды и псориаз

Преферанская Нина Германовна
Доцент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

ЦИТОСТАТИКИ

Метотрексат (Зексат, , Метортрит, Методжект) — лекарственное средство из группы антиметаболитов наряду с противоопухолевым обладает иммунодепрессивным действием, влияет на размножение клеток и обладает противовоспалительными свойствами.

Препарат конкурентно ингибирует фермент дигидрофолатредуктазу, участвующую в восстановлении дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую кислоту. Этот фермент является переносчиком углеродных фрагментов, необходимых для синтеза пуриновых нуклеотидов и их производных. Он тормозит синтез, репарацию ДНК, клеточный митоз.

Особенно чувствительны к действию быстропролиферирующие ткани, клетки злокачественных опухолей, эмбриональные клетки, эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника мочевого пузыря, полости рта.

Метотрексат используется в первую очередь для лечения взрослых пациентов с тяжелыми формами псориаза.

При псориазе начальные дозы — внутрь в/м или в/в, 10–25 мг в неделю однократно, или по 2,5 мг с интервалами в 12 час.

3 раза в неделю до достижения адекватного эффекта, но не более 30 мг в неделю! Дозу обычно наращивают постепенно, при достижении оптимального эффекта дозу постепенно начинают снижать до самой низкой эффективной.

Важно! Дозы выше 100 мг/кв. м вводят только в/в капельно (раствор или концентрат предварительно разбавляют 5% раствором декстрозы (10 мг — 0,5–1 л раствора декстрозы) и под прикрытием кальция фолината.

Многими пациентами препарат переносится хорошо, но могут развиться побочные эффекты, такие как незначительная потеря волос, что является обратимым при прекращении лечения. Могут возникать язвы во рту, тошнота, рвота, возможны боли в мышцах, анемия, головная боль, сыпь.

При лечении псориаза чаще возникают алопеция, усиление фоточувствительности (ускоряется приобретение загара), ощущение жжения кожи, редко — болезненные эрозивные бляшки на коже.

Многие из этих побочных эффектов связаны с дефицитом фолиевой кислоты, необходима консультация врача по поводу дополнительного приема фолиевой кислоты (обычно рекомендуется доза 1 мг в день).

Несмотря на побочные эффекты, некоторые специалисты рассматривают Метотрексат как лучший вариант для терапии обширного псориаза, может быть эффективным и для некоторых пациентов с генерализованной эритродермией и пустулезным псориазом.

Следует учитывать и появление нежелательных реакций при взаимодействии Метотрексата с другими препаратами.

Например, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин, ибупрофен или напроксен одновременно с Метотрексатом, может привести к изменению показателей крови.

Важно! Беременные и кормящие матери не должны принимать Метотрексат, поскольку он увеличивает риск развития тяжелых врожденных пороков, угрозу выкидышей и даже родов со смертельным исходом. Препарат следует отменить за несколько месяцев до фактической беременности.

Метотрексат может вызвать временное нарушение фертильности у мужчин. Пациентам с гепатитом В также не следует его принимать.

АРОМАТИЧЕСКИЕ РЕТИНОИДЫ

Пероральные ретиноиды могут влиять на воспроизведение клеток и обладают противовоспалительными свойствами, что улучшает состояние больных артритом, сопровождающим псориаз. Наиболее эффективным является комбинированное применение ретиноидов с фототерапией и местными противопсориатическими препаратами, воздействующими на пролиферативные процессы в коже.

Пероральное использование ретиноидов (Ацитретин и Изотретиноин) осуществляется в первую очередь для лечения взрослых пациентов с тяжелыми формами псориаза. Ацитретин (Неотигазон) — синтетический ароматический аналог ретиноевой кислоты, производное нанатетраеновой кислоты, является средством для лечения псориаза, стимулирует регенерацию тканей.

В отличие от своего предшественника Этретината имеет ряд существенных преимуществ — препарат не кумулируется в организме, его период полувыведения равен 50 час. (против 100 дней).

Ацитретин может быть значительно эффективен для гнойничковых или эритродермических типов. Его комбинирование с другими методами лечения, например, фототерапией, может заметно улучшить состояние больных при разных типах псориаза.

Препарат выпускается в капсулах и применяется внутрь во время еды или с молоком 1 раз в сутки. Суточная доза для взрослых составляет 25–50 мг, максимальная доза – 75 мг/сутки; для детей — 0,5–1 мг/кг/сутки, максимальная суточная доза — 35 мг. Длительность приема — 6–8 недель.

При нарушениях ороговения необходима длительная поддерживающая терапия минимальными эффективными дозами (не выше 50 мг/сут).

При применении Ацитретина может возникать сухость слизистых оболочек, трещины в углах рта, конъюнктивит, истончение и шелушение кожи по всему телу, алопеция, хрупкость ногтей, фотосенсибилизация, головная боль, нарушается сумеречное зрение, повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкальциемия, увеличение концентрации ТГ, гиперхолестеринемия, миалгия, кальциноз тканей.

Важно! Установлен тератогенный эффект препарата, поэтому женщины репродуктивного возраста должны применять эффективные контрацептивные ЛС без перерыва в течение 4 недель до начала терапии, во время курса лечения и в течение 2 лет после его окончания.

Кератолитический и дерматопротекторный препарат Изотретиноин (Роаккутан), значительно слабее Ацитретина, но он все же может быть эффективным против пустулезного псориаза.

ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОИДЫ СИСТЕМНОГО ДЕЙСТВИЯ

Прием глюкокортикостероидов (ГКС) перорально или внутримышечно не является стандартным методом лечения псориаза.

Системные глюкокортикостероиды при псориазе назначаются редко на непродолжительный срок или в случае резистентных форм псориаза к другим видам терапии, осложняющимися метаболическими изменениями и тяжелым общим состоянием.

Дексаметазон — таблетки 0,5 мг или раствор для внутримышечного введения 4 мг/мл — 1 мл, Преднизолон — таблетки 5 мг или раствор для инъекций 15мг/мл — 2 мл и 30 мг/мл — 1 мл, Триамцинолон — таблетки 4 мг.

Внутрь дозы подбираются индивидуально с учетом активности и реакции больного на их введение. Средняя суточная доза препаратов колеблется от 1 до 9 мг (максимальная — 15 мг), после достижения необходимого эффекта дозу постепенно уменьшают до поддерживающей от 2–4 мг/сутки.

Продолжительность введения препарата зависит от эффективности терапии — в среднем 1–2 недели. Инъекции ГКС могут быть эффективны при выявлении изолированных участков поражения, но неэффективны при множественных поражениях. Прекращая лечение, дозу снижают постепенно, т.к. абстиненцию ГКС связывают с ухудшением или внезапным обострением псориаза.

Важно! Длительное применение перечисленных препаратов может вызвать серьезные побочные эффекты: синдром Кушинга, задержку натрия и жидкости, нарушение регенерации ткани, стероидную миопатию, атрофию кожи, истончение кожи, остеопороз, слабость, тошноту и др.

ФОТОСЕНСИБИЛИЗАТОРЫ

Метоксален (Оксорален) — фотосенсибилизатор — производное фуробензопиранона, выпускается в капсулах и применяется для повышения эффективности ПУВА–терапии.

При приеме внутрь, под действием УФ–лучей взаимодействует с эпидермальной ДНК (в меньшей степени с рибосомальной РНК), влияя на процесс меланогенеза.

Препарат активирует перемещение меланоцитов из волосяного фолликула в эпидермис; в эпидермальных клетках Метоксален накапливается и быстро метаболизируется, тормозит гиперпролиферативные процессы при псориазе.

Прием: внутрь, с молоком или нежирной пищей — за 1,5–2 час. до УФ–облучения по 3–4 капсулы (30–40 мг), за один прием; курс — 1–3 мес.

При применении могут возникать тошнота, рвота, снижение аппетита, гиперемия кожи, кожный зуд, головокружение, нервозность, бессонница, депрессия; при длительном приеме в высоких дозах — симптомы старения кожи, катаракта, рак кожи. После приема рекомендуется носить солнцезащитные очки в течение 24 час. (для предупреждения развития катаракты) и избегать воздействия солнечных лучей в течение 8 час.

Псорален — фотосенсибилизирующее средство, содержащее естественную кристаллическую смесь, сумму двух изомерных фурокумаринов — псоралена и изопсоралена, получаемых из корней растения псоралеи костянковой.

Псорален назначается внутрь в таблетках в зависимости от переносимости по 0,005–0,01–0,02 г ежедневно 2–3 раза в день за 30 минут до еды. Обычно препарат хорошо переносится больными, но у отдельных лиц могут наблюдаться тошнота, боли в желудке, бессонница, раздражительность, головная боль, боли в области сердца, сердцебиение.

Продолжительность курса лечения — 3–3,5 мес.; повторные курсы (2–3) проводят после 1–1,5–месячного перерыва.

Преферанская Н.Г.

21.11.2015

Источник: http://mosapteki.ru/material/psoriaz-preparaty-vybora-dlya-lecheniya-ch-4-6199

Таблетки от псориаза – список самых эффективных, недорогих средств

Ретиноиды и псориаз

Несмотря на то, что псориаз – заболевание, от которого пока не нашли лекарство, от его изматывающих симптомов можно если не избавиться полностью, то уж облегчить их – точно. Существуют таблетки от псориаза, которые в состоянии избавить от зуда – непременного составляющего этой болезни.

Природа этого недуга – сложна и многообразна, поэтому врачи в данный момент не в состоянии подобрать такое лечение, которое позволило бы пациенту навсегда забыть о псориазе.

Все, что могут дерматологи – это пробовать то одну, то другую терапию, комбинировать лекарства, чтобы облегчить течение и особенно, период обострения болезни. Какие таблетки от псориаза помогут именно вам, может знать только ваш лечащий врач-дерматолог.

Он выберет комплексное лечение на основе данных анамнеза, результатов анализов, выяснения первопричины возникновения псориаза, после определения его типа.

Существует наружная и внутренняя терапия (лечение) псориаза. Наружная – это кремы и мази, о ней в нашей статье речь идти не будет. Поговорим о внутренней терапии – о таблетках. Их назначают в комплексе, тогда эффект ощутим. В комплексе — означает, гормональные пьют вместе с антигистаминными и т. д. Как именно — знает врач.

Антигистамины (или противоаллергические средства)

Таблетки при псориазе кожи дерматолог назначает в рамках антигистаминной терапии. Это может быть:

  • Супрастин;
  • Лоратадин;
  • Фекарол;
  • Диазолин и т. д.

Существуют таблетки от псориаза с противоаллергенным эффектом, а также с успешным, но не долгим действием. Пить такое лекарство нужно трижды в течение 24 часов.

Обладают снотворным эффектом, поэтому чаще дерматолог выписывает их в рамках лечения псориаза, спровоцированного стрессом. С их помощью можно быстро избавиться от зуда и бессонницы. Однако спустя месяц приема противоаллергических препаратов создается привыкание.

Но выход есть – чередовать их прием. После Супрастина можно начать прием Фекарола, а после него – Диазолина и т. д.

Второй тип противоаллергических средств пьют в рамках лечения хронического псориаза в период обострения. Принимать их достаточно 1 раз в течение 24 часов – они действуют пролонгировано — долго. Их неоспоримое преимущество – они не провоцируют сонное состояние.

К таким антигистаминным средствам относятся:

  1. Кларитин;
  2. Цетрин;
  3. Эбастин;
  4. Семпрекс;
  5. Ципрогепатдин.

К третьему поколению противоаллергических средств относят метаболиты, у которых отсутствует эффект привыкания. Это недорогие и эффективные таблетки от псориаза, быстро (уже после первого приема) устраняющие зуд. Прием таких лекарство не сопровождается побочной реакцией. Чтобы эффект был ещё выше, противоаллергические средства принимают в симбиозе с препаратами кальция.

Перечень метаболитов третьего поколения:

  • Гленцет;
  • Зиртек;
  • Телфаст;
  • Эриус.

Гленцет Зиртек Телфаст Эриус

Гормоны

Это сложные для восприятия организмом лекарственные средства, поэтому принимать их следует только после одобрения лечащим врачом-дерматологом в плане дозировки. Если этого не сделать, здоровью может быть нанесен существенный вред.

Хорошо себя зарекомендовали такие гормональные препараты, как Метипред и Бетаметазон. Метипред представляет собой синтетическое средство, гормон, действующий на организм пациента с псориазом противовоспалительно, убирающий аллергию.

Метипред останавливает развитие в тканях эпидермиса патологий с помощью угнетения иммунитета. Крайне эффективен Метипред в лечении тяжелых, запущенных форм псориаза, а также в лечении псориатического артрита.

Стоимость стартует с 300 рублей за упаковку.

Бетаметазон – гормон, приносящий ощутимую пользу в рамках избавления от пустулезного, вульгарного и каплевидного типов псориаза. Хорошо лечит псориаз, место дислокации которого — волосистая часть головы. Полезен он и в рамках избавления от симптомов псориатического артрита. Нельзя его принимать тем, ктонаходитс в следующих состояниях:

  1. Период кормления грудью;
  2. Беременность;
  3. Детский возраст до восемнадцати лет;
  4. Патологии сердечно сосудистой системы;
  5. Грибок на коже пациента, страдающего еще и псориазом.

Микроэлементы

Также доктор назначает калий, кальций, магний, кальция глюконат, кальция лактат, а именно:

Перечисленные выше препараты подавляюще действуют на аллергию в организме (разного происхождения). Без этих таблеток от псориаза трудно вылечить тяжелые формы данного недуга, отягощенных обострением. В рамках осложнения псориаза пациент ощущает сильный зуд, кожа на больших участках тела отслаивается, шелушится.

Антибиотики и пробиотики при псориазе

Антибиотики дерматологи выписывают тем пациентам, которые кроме псориаза имеют вторичную инфекцию. Последняя часто присоединяется в рамках приема иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов. Виды антибиотиков, используемых при псориазе:

  1. Ломацин;
  2. Цефаклор;
  3. Неомицин.

Вместе с антибиотиками непременно следует пить пробиотики, т. к. антибиотики убивают, как патогенную, так и нужную организму, полезную микрофлору. К пробиотикам относятся:

Супрессивные препараты (иммунодепрессанты): цитостатики и ретиноиды

Таблетки для лечения псориаза в рамках супрессивной терапии сокращают активную фазу функционирования иммунитета в организме пациента. Супрессивные препараты – это цитостатики, которые отлично подавляют процесс деления клеток. Пить такие таблетки необходимо в рамках схемы, указанной и утвержденной врачом-дерматологом. Цитостатики, это:

  1. Циклофосфан;
  2. Плаквенил;
  3. Имурал;
  4. Метотрексат (уколы);
  5. Циклосоприн А.

В число супрессивных средств, кроме цитостатиков, входят ароматические ретиноиды:

Циклофосфан Метотрексат Плаквенил Циклосоприн А

Это идентичные ретиноевой кислоте средства синтетического типа. Сокращают скорость и время, в течение которого разрастаются клетки кожи, что сопровождается сокращением главных проявлений псориаза. Ретиноиды – это препараты, содержащие витамин А.

Приводят в норму деление клеток, что немаловажно в лечении псориаза. Отличный ретиноид – Неотигазон. Стоит дорого – до 4 тысяч рублей, но его эффективность оправдывает такие затраты. Курс лечения этим средством составляет четыре месяца.

Принимать таблетки Неотигазона следует в симбиозе с фототерапией – загар под УФ лучами в рамках ПУВА-терапии.

Такие таблетки в лечении псориаза, как иммунодепрессанты (или цитостатики) применяют, чтобы подавить патологию иммунитета, которую он оказывает на клетки кожи. Эффективными иммунодепрессантами считаются следующие лекарства:

  1. Сандиммун;
  2. Арава;
  3. Метотрексат.

В рамках супрессивной терапии также используются глюкокортикоиды – мази и кремы, которые будут эффективны только в комплексе с таблетками.

Биологические препараты смело можно назвать таблетками от псориаза нового поколения. Они отлично заменяют гормональные препараты, т. к. в соответствии с современными методами лечения псориаза врачи делают все возможное, чтобы как можно меньше назначат гормоны – от них масса побочных эффектов. Биологические препараты типа:

По своему химическому составу идентичны цитокинам. Именно цитокины помогают остановить развитие воспалений в организме. Они внедряются в патологические процессы в организме и останавливают их. Это значительно улучшает состояние пациента, страдающего псориазом.

Иммуностимуляторы

Задача таких таблеток – стимулировать работу иммунитета.

Самыми популярными средствами из разряда иммуностимуляторов считаются:

  1. Мильгамма;
  2. Бефунгин;
  3. Гептор Ликопид.

Мильгамма эффективна в лечении псориаза на голове и теле, выпускается как в виде таблеток, так и в виде капсул. Действующим веществом в этом иммуностимуляторе выступает витамин В 1 и В. Это средство снимает воспаление, отечности, болевой синдром, а также помогает коже регенерироваться, обновляться. Стоимость – от 300 до 1 400 руб.

Бефунгин действует на пациента, как антисептик и анальгетик одновременно. Оказывает эффективное иммуностимулирующее регенерирующее воздействие. Побочный эффект отсутствует. Стоимость – примерно 600 рублей.

Гептор ликопид корректирует, а также эффективно стимулирует деятельность иммунной системы. В результате псориатические бляшки пропадают, снимается зуд, исчезает покраснение воспаленной псориазом кожи.

Гептор ликопид снимает воспаление, действует, как антибактериальное средство, защищает, модулирует иммунную систему, регенерирует кожный покров. Избавляет от симптомов не только псориаза, но и других дерматологических заболеваний.

Исходя из тяжести заболевания, курс лечения таким средством может составлять от десяти до двадцати дней. Стоимость этого лекарства – до 2 тысяч рублей за упаковку.

Сопутствующие избавлению от симптомов псориаза препараты

В число таких таблеток при псориазе кожи входят анальгетики: Анальгин и Кетопрофен, а также седативные средства: Афобазол и Персен. Первые снимают зуд и боль, а вторые назначаются пациентам с высокой степенью тревожности и склонностью к стрессам. Последние часто становятся причиной возникновения псориаза.

К сопутствующим препаратам также относятся витамины крупы Е и А. Они улучшают состояние кожи. Но витамины группы А следует принимать осторожно в симбиозе с наружной терапией ретиноидными средствами. Иначе возможен гипервитаминоз.

К дополнительным лекарственным средствам от псориаза также относят ферменты и энтеросорбенты (Мезим и Полифепан соответственно). Также активно применяют Активированный уголь, Вобэнзим, Панзинорм, Панкреатин, Фильтрум. Они ускоряют продвижение еды по ЖКТ, что играет важную роль в профилактике обострений псориаза.

Назначают и гепатопротекторы: Фосфоглив, Аллохол, Гептрал и Карсил – они помогают нейтрализовать негативное воздействие на внутренние органы, в частности – печень, остальных препаратов, которые используются в лечении псориаза долго. Интерферон относится к тем таблеткам при псориазе, которые помогают увеличить срок ремиссии.

Вот какие есть таблетки от псориаза. Их многообразие дает возможность пациенту с псориазом вести спокойную жизнь, даже если у них тяжелая форма болезни. Правильный подход к выбору нужных лекарств, перманентные консультации в дерматологом дадут шанс пациенту не страдать от побочного действия таблеток и вернуть коже былую красоту.

Еще одно эффективное, по отзывам пациентов, средство от псориаза – таблетки Фумадерм немецкого производства. Стоят дорого – 27 тысяч рублей. Но через шесть недель после псориазные бляшки полностью удалятся.

Единственный минус такого эффекта – токсичность лекарства. Оно оказывает большую нагрузку на печень. Но выход есть – совместный прием гепотопротекторов.

Фитопрепараты

Хорошие отзывы имеют таблетки от псориаза нового поколения китайского производства. Они дорогие (цена стартует от 1 200 рублей за упаковку в 120 таблеток).

В их состав входят натуральные составляющие, травы, которые провоцируют интенсивное создание новых клеток кожи, а также сводят на нет воспаления и высыпания.

Принимать тот же Xiao Yin Pian китайского производства следует после консультации с лечащим врачом, по 5-7 таблеток на протяжении 30 дней.

Источник: https://UdalayPsoriaz.ru/tabletki-ot-psoriaza.html

Современные подходы к лечению псориаза

Ретиноиды и псориаз

Псориаз является хронической неинфекционной болезнью, как правило, проявляющейся высыпаниями и шелушением кожи.

Примерно 4% всего населения планеты страдают этим недугом.

Псориаз может возникнуть в любом возрасте, но обычно он проявляется у молодых.

Местное лечение

Легкие и среднетяжелые формы псориаза можно лечить при помощи препаратов местного действия, к которым относятся кремы, лосьоны, мази.

Препараты местного действия делятся на гормональные и не гормональные средства (подробнее о лечении псориаза с помощью не гормональных мазей можно прочитать здесь)

Рассмотрим более подробно рекомендуемые препараты и их действия:

  • Глюкокортикостероидные мази (Бетаметазон, Триамцинолон, Флуоцинолон и другие). Это гормональные средства, приостанавливающие процесс воспаления, активность иммунных реакций и деление клеток кожи.

    Побочными эффектами являются «привыкание» кожного покрова и его атрофия, особенно на лице и в естественных складках. Следовательно, не рекомендуется использовать гормональные кремы и мази продолжительное время.

    Чем же на самом деле опасны гормональные мази можно узнать здесь.

  • Кальципотриол (соответствует витамину D3) также предотвращает деление клеток. Переносится этот препарат достаточно хорошо и часто назначается вместе с глюкокортикостероидами.
  • Сочетание с салициловой кислотой рекомендуется избегать, так как это может привести к инактивации Кальципотриола.

  • Салициловая кислота (Коломак) приостанавливает деление клеток и воспалительные процессы.

В качестве местного лечения псориаза применяют также мази с оксидом цинка, дегтя, борной кислоты. Все мази довольно эффективны, в лечении псориаза, но не удобны для лечения псориаза волосистой части головы (подробнее здесь)

Системное лечение (лечение псориаза медикаментами)

Подобный метод избавления от псориаза применяется, как правило, исключительно при тяжелых формах заболевания, когда средства местного лечения не дают ожидаемых результатов, а также в том случае, если внешние признаки псориаза проявляются более, чем на 20% кожи.

Стоит помнить, что препараты системного лечения могут давать серьезные побочные эффекты, поэтому необходимо регулярно посещать лечащего врача для предотвращения возможных негативных последствий.

Самые популярные препараты системного лечения псориаза:

  • Метотрексат. Тормозит процессы, провоцирующие интенсивный рост клеток. Несмотря на то что этот препарат принимается кратковременно, его действие оценивается удовлетворительно. Однако имеются довольно серьезные побочные эффекты.
  • Циклоспорин. Оказывает сопротивление функционированию иммунной системы и тормозит рост клеток кожи.
  • Ацитретин. По своей структуре этот препарат похож на витамин А. Основное действие Ацитретина состоит в оптимизации процесса роста и отмирания клеток кожи. Этот препарат может стать причиной порока развития, поэтому его не следует использовать беременным и планирующим рожать в ближайшие три года.
  • Другие препараты. Большинство медикаментов, созданных для борьбы с раком, предотвращения отторжения имплантата и другие, используют также в устранении псориаза. Например, 6-тиогуанин, Азульфидин, Програф и Селлсепт.

Стоит отметить что внешние признаки псориаза иногда схожи с другим заболеванием — розовый лишай. Поэтому важно во время обратиться к врачу и диагностировать заболевание корректно.

Терапия глюкокортикостероидными препаратами

Механизм лечения псориаза подобными препаратами заключается в иммуносупрессивном эффекте, антитоксическом действии и достаточно активном противовоспалительном влиянии (подавление всех стадий воспаления).

Системные глюкокортикостероиды используются, как правило, в случаях безрезультатного лечения псориаза иными методами, осложняющимися метаболическими изменениями и тяжелым общим состоянием.

Требуемая дозировка медикамента назначается исключительно опытным врачом и отменяется постепенно. Лечение проходит с периодичным контролем ЭКГ, АД, биохимического и клинического анализов крови.

Показания к применению глюкокортикостероидных препаратов:

  • псориатическая эритродермия
  • генерализованный пустулезный псориаз
  • псориатический полиартрит

Возможные побочные эффекты:

  • судороги
  • мышечная слабость
  • отеки
  • стероидная язва желудка
  • увеличение массы тела
  • развитие кушингоидного синдрома

Применение глюкокортикостероидных препаратов проходит исключительно по назначению и под наблюдением врача.

Роль ретиноидов в лечении псориаза

Системная терапия псориаза включает применение ароматических ретиноидов (производные витамина А), которые известны в своем использовании уже более 20 лет. Самыми распространенными препаратами являются Этретинат и усовершенствованный его вид — Ацитретин.

Основные действия ароматических ретиноидов в борьбе с псориазом:

  • нормализация процессов ороговения клеток
  • стабилизирование мембранной структуры клеток (в том числе липосомы)
  • иммуномодуляторный и противовоспалительный эффекты
  • регулирование роста и деления клеток эпидермиса
  • активизирование деятельности ферментов, что приводит к угнетению клеточного деления

Ароматические ретиноиды применяются в лечении псориаза уже достаточно длительное время. За весь этот период статистические данные показали, что у более 3000 пациентов наилучший эффект был достигнут при комплексном применении ретиноидов с ультрафиолетовым облучением и местными противопсориатическими препаратами.

Так же вам может быть интересно:

Методы физиотерапии

Физиотерапия — это специализированный отдел клинической медицины, направленный на изучение физиологического воздействия природных и искусственных факторов в лечении различных заболеваний. Подобный вид терапии может быть и дополнительным лечением, и основным, поскольку существуют определенные состояния человека, когда выздоровление может наступить только после физиотерапии.

При псориазе выделяют несколько основных способов физиотерапии:

Гирудотерапия и пиявки. Этот метод можно использовать как самостоятельное лечение, так и дополнение к другому виду терапии. Осложнений, как правило, не наблюдается.

Побочные действия могут выражаться в покраснении и зуде того места, где присасывалась пиявка.

Противопоказаниями считаются индивидуальная непереносимость пиявок, гемофилия, анемия, выраженная гипотония и беременность.

Фототерапия. На сегодняшний день подобный вид лечения псориаза является ведущим немедикаментозным лечением в России. Эту процедуру можно выполнять и в домашних условиях.

Для этого необходимо приобрести домашний кварц и облучаться самостоятельно, но следует тщательно подбирать дозу, чтобы избежать ожогов.

Также не стоит забывать о защите глаз во время проведения подобного лечения.

Ихтиотерапия. Это лечение рыбками под названием Гарра Руфа. Представленный метод является абсолютно природным, не имеющим каких-либо противопоказаний и побочных эффектов.

Ихитотерапию широко используют в Турции и Израиле, а в России этот метод лечения псориаза еще не совсем распространен.

Подобная процедура дает расслабляющий и снимающий стресс эффекты, поскольку рыбки Гарра Руфа, поедая бляшки больного, отшелушивают кожу и производят своеобразный микромассаж. Эти действия улучшают микроциркуляцию кожи и провоцируют разрушение бляшек псориаза.

Криотерапия. Один курс общей терапии холодом из 25 процедур приближает достижение ремиссии при псориазе. Это замечательное дополнение к любой другой терапии, ведь холод отлично укрепляет иммунитет организма.

Лазер. Подобный метод является довольно молодым, но его достоинства в том, что можно воздействовать локально на каждый патологический очаг и проводить лечение труднодоступных участков тела.

Светолечение имеет определенные побочные эффекты, подразделяющиеся на ранние и отдаленные. Ранние появляются непосредственно в процессе лечения и проявляются кожным зудом и сухостью кожного покрова.

Отдаленные побочные эффекты возникают намного позже в виде фотостарения и пигментации кожи.

Источник: http://idermatolog.net/boleznikogi/dermatiti/sovremenny-e-podhody-k-lecheniyu-psoriaza.html

ПсориазуНет
Добавить комментарий