Щитовидная железа и псориаз

Природа и причины псориаза: 2. Эндокринная теория

Щитовидная железа и псориаз

В нашем форуме “Псориаз? Давайте лечиться вместе!” мы не только рассуждаем и ищем  методы лечения псориаза, но и пытаемся понять причины заболевания. Я понимаю, что это звучит смешно с точки зрения профессионалов, посвятивших свою жизнь изучению этой проблемы.

Но тем не менее, мы читаем статьи, мы бросаем в воздух самые абсурдные теории, пытаясь  понять, что лежит в основе этой болезни.

  Для примера приведу перечень тем, которые мы обсуждаем :

Псориаз и наследственностьПсориаз как аутоиммунное заболеваниеНарушения работы печени и псориазДиатез, дерматиты и псориаз”Модель патогенеза псориаза” и приглашение к сотрудничествуПсориаз заразен?Позвоночник и псориазЖелчный пузырь и псориазКальций-дефицитная и фермент-дефицитная теория псориазаПсориаз как синдром недостатка DHEA в кожеО гипотезе В.Н. Шилова, кислороде и т.п.Гормональные нарушения при псориазеНедостаток витамина D и псориазПсориаз и диабетПролиферация клеток кожи как следствие усыхания гиппокампа

…и прочее и прочее

.

Сегодня я представлю выдержку из материала “Эндокринная теория псориаза”, который подготовил FROL.
Уайта.

В настоящее время большинство специалистов в области дерматологии рассматривают псориаз как хроническое рецидивирующее системное заболевание, которое развивается преимущественно у генетически предрасположенных лиц.

В основе клинической симптоматики этого дерматоза лежит повышенная репродуктивность клеток эпидермиса в коже людей с псориазом, что указывает на нарушение активности центральных нейро-эндокринных звеньев регуляторной системы, которые контролируют функциональное состояние этих клеток.

Эндокринная теория возникновения и развития псориаза впервые сформулирована в 1886 году основоположником отечественной дерматологии А. Г. Полотебновым, который статистически описал возникновение и обострение псориаза у женщин в период менструаций. О связи псориаза с функциональным состоянием половых желез впоследствии сообщали многие исследователи.

Известно также, что дерматоз может возникнуть во время грудного вскармливания, исчезнуть при следующей беременности, а затем снова, как правило, “вспыхивает” во время лактации. Это совершенно определенно указывает на важнейшуюую роль гормональных изменений в развитии рецидива псориаза или в наступлении ремиссии.

Несмотря на большой фактический материал, не представляется возможным выделить непосредственную роль какой-либо железы или гормона в патогенезе псориаза.

Наличие у больных этим дерматозом различных эндокринопатий еще не позволяет утверждать, что они являются непосредственной причиной возникновения псориаза хотя бы потому, что подобные расстройства наблюдаются и при других заболеваниях, этиология которых установлена достоверно.

Вместе с тем следует заметить, что любая из известных в настоящее время теорий и гипотез происхождения (этиологии) и развития псориаза не может претендовать на полное описание всех наблюдаемых при этом клинических особенностей.

Видимо, дальнейшее изучение вопросов этиологии и патогенеза псориаза должно идти по пути комплексного изучения иммунных нарушений и состояния систем, ответственных за гомеостаз (физиологическое равновесие в организме).

Для того чтобы суперантигены, продуцируемые стафилококками, стрептококками или дрожжеподобными грибами, оказали непосредственное влияние на кератиноциты, необходимы определенные условия.Прежде всего необходима определенная генетическая предрасположенность. Далее, немаловажную роль в этом процессе играет система гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников.

При нормальной функции коры надпочечников суперантигены могут не проявить своего негативного влияния.

Однако при длительном существовании фокальной инфекции функция коры надпочечников может истощиться (и как правило, это происходит), в этом случае суперантигены могут привести к гиперпролиферации кератиноцитов, поскольку уменьшается супрессивное действие глюкокортикоидов на их митотическую активность. Следует также учитывать функцию вилочковой и щитовидной желез, а также желудка и печени, поскольку последние принимают участие в метаболизме глюкокортикоидных гормонов. Подчеркнем наконец то обстоятельство, что и нарушение различных видов обмена, и деятельность ЦНС играют заметную роль в патогенезе псориаза.Тем самым можно прийти к выводу о том, что только с учетом мультифакторности псориаза как системного заболевания можно в будущем понять действительные причины его возникновения и иногда довольно необычного течения.

—-

«Псориаз» (MEDinfo) – http://www.medinfo.ru/sovety/derm/03.phtml
Г.Н. Маринина, В.С. Маринин. «Лечение псориаза» (2011) – http://www.psora.net/all/book/content.html

Источник: https://psoranet.livejournal.com/35881.html

Загадка псориаза

Щитовидная железа и псориаз

Причина, вызывающая одно из самых распространенных кожных заболеваний на Земле, до сих пор не определена.

Предполагаемых причин возникновения псориаза много, однако истинные механизмы, дающие старт заболеванию, полностью так и не раскрыты. Этим обстоятельством объясняется сложность нахождения терапевтических подходов к таким больным и актуальность изучения этиологии заболевания.

Вирусы не виновны

Единственное, в чем сегодня убеждены дерматологи, так это в том, что паразиты, инфекции и вирусы в качестве причины возникновения псориаза можно полностью отвергнуть – эти теории не нашли убедительного подтверждения ни в одном из проведенных исследований.

Нервный фактор

В 1960–70-х годах возникла теория «нервного» происхождения псориаза, подтверждавшаяся множеством фактов. Была выявлена связь манифестации заболевания и психической травмы.

Результаты последующих неврологических исследований показали, что у больных псориазом действительно имеются существенные функциональные нарушения центральной и периферической нервной системы.

Этот факт никак не доказывал, но давал некоторые основания считать доминирующей причиной псориаза нервно-психическую. Роль нервной системы в развитии псориаза и его обострений подтверждают и следующие наблюдения:

  • псориатические бляшки локализованы симметрично;
  • часто выявляется связь псориаза со стрессом;
  • нервная система способна вырабатывать медиаторы, влияющие на скорость обновления эпидермиса.

Обменные процессы

Многими отечественными и зарубежными исследователями были выявлены нарушения функции печени, поджелудочной железы и различных видов обмена (азотистого, водно-солевого, углеводного, белкового, липидного и др.) у больных псориазом.

Эту теорию подтверждают результаты диетического подхода в лечении больных дерматозами: низкокалорийное питание и умеренное голодание значительно улучшает состояние кожи и может быть эффективным дополнением к основному курсу лечения.

Известен и тот факт, что примерно у четверти больных псориазом анамнез отягощен диабетом и нарушениями углеводного обмена. Однако специалисты относят это к вторичным признакам, обусловленным самим псориазом.

Возможно, подобные патологические процессы играют определенную роль в развитии заболевания, но, скорее всего, не главную.

Гормоны и псориаз

Согласно результатам проведенных исследований, этиология и патогенез псориаза имеет тесную связь с нарушениями эндокринной системы, в частности щитовидной железы и надпочечников. У длительно болеющих псориазом было отмечено снижение или повышение функции щитовидной железы, а также снижение глюкокортикоидной функции коры надпочечников.

У больных псориазом довольно часто выявляется:

  • снижение уровня мелатонина – гормона, от которого зависит циркадный (суточный) ритм. Он вырабатывается шишковидным телом мозга в ночное время суток (при этом понижается выработка инсулина), проявляет антиоксидантную, иммуномодулирующую и противовоспалительную активность;
  • повышение уровня гормона роста и инсулина – эти гормоны являются факторами роста для многих тканей, в том числе и для клеток эпидермиса – кератиноцитов.

Препараты, понижающие секрецию гормона роста и инсулина, нередко оказывают положительный эффект при псориазе, что говорит о возможной роли эндокринных и метаболических нарушений в возникновении псориаза.

То же самое можно сказать и о половых гормонах, в частности тестостероне и эстрогенах, а также о пролактине и прогестероне.

Подтверждением этой теории служит тот факт, что нередко в период беременности течение псориаза улучшается (вплоть до временной полной ремиссии), а после родов возможен рецидив.

Генетика

Несмотря на наличие многих теорий возникновения псориаза, из предрасполагающих факторов генетический считается основным. Еще в 1970-х годах в сосудах кожи больных псориазом и их кровных родственников были обнаружены однотипные ультраструктурные патологические изменения, проявляющиеся задолго до заболевания.

Риск наследования псориаза при наличии заболевания у одного из родителей составляет 8% (по некоторым данным – около 15%), у обоих родителей – 41%. Очаги инфекции (хронический тонзиллит и др.), способствующие возникновению серьезных иммунных нарушений, могут стать провоцирующим фактором, реализующим такую наследственную предрасположенность.

Для того, чтобы джек-пот выпал игроку, должно совпасть одновременно несколько важных факторов. Во-первых, для игрока на слоте должна выпасть уникальная, очень редкая комбинация символов в одном из казино на реальные деньги http://casino-dengi.ru . Они могут выпадать один–два раза на 10 000 прокруток, что очень редко.

Разные автоматы имеют разную частоту, выяснить её тяжело, нужно обратить внимание на статьи знатоков о каждом отдельном автомате или проверить его самостоятельно в демо режиме.

Уже позднее в результате геномного анализа были выделены места локализации определенного гена на генетической карте хромосомы, ассоциированные с развитием псориаза. Также у больных псориазом были выделены и некоторые другие гены, вовлеченные в развитие других аутоиммунных заболеваний, что позволяет предположить аутоиммунную природу псориаза.

Аутоимунный характер

В 1980-х годах было установлено, что нарушения клеточного звена иммунитета являются ведущим механизмом в развитии псориаза.

Ведущую роль аутоиммунитета подтвердили аутоантитела в сыворотке крови и антигенные компоненты, обнаруженные в экстрактах псориатических чешуек и отсутствующие в коже здоровых людей.

Эти данные позволяют обозначить псориаз как системную болезнь, в патогенезе которой важную роль играют иммунологические нарушения. Однако необходимо понимать, что иммунные реакции разыгрываются в целостном организме, поэтому необходимо учитывать совокупность всех предрасполагающих к заболеванию факторов.

Токсичные микробы

В середине 1990-х годов было выдвинуто предположение о том, что псориаз может запускаться суперантигенами – продуктами бактерий и вирусов, имеющими белковую природу.

Суперантигены способны вызвать иммунный ответ у организма за счет антигенраспознающих рецепторов, в результате высвобождается чрезмерное количество цитотоксинов – клеточных ядов с характером антител.

Иначе говоря, псориаз является аллергической реакцией тканей на вирусы, стрептококки и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.

Источник: https://vitaportal.ru/medicine/zdorove-kozhi-i-zppp/zagadka-psoriaza.html

Псориаз внутренний, или какие органы больны, кроме кожи

Щитовидная железа и псориаз

Псориаз — тяжелая системная патология, имеющая волнообразный характер течения. При несвоевременной или неграмотной терапии может поражать не только участки эпидермиса, но и другие органы и системы.

Рассмотрим, как проявляется псориаз внутренний, и что делать, чтобы патология не угрожала жизни и здоровью человека.

Внутренний псориаз: что это такое?

В большинстве случаев болезнь поражает кожу (реже — кости), но при длительном и сложном течении патологии она может затрагивать и другие органы: печень, сердце, почки, ЖКТ, суставы и легкие.

В этом случае речь идет о внутреннем псориазе. Основная причина развития подобного осложнения — изменение биохимических процессов в организме человека, страдающего от аутоиммунного расстройства.

https://www.youtube.com/watch?v=C7DiRDznofw

Раньше считалось, что болезнь имеет лишь внешние проявления, но многочисленные исследования подтвердили, что кожная патология всегда носит системный характер, поэтому при длительном ее течении происходит поражение внутренних органов.

Тяжесть чешуйчатого лишая на коже, возраст человека, наличие отягощающих факторов (регулярные стрессы, плохая экология, низкое качество воды, имеющиеся хронические заболевания и пр.) — от этого зависит, перейдет псориаз на внутренние органы, или нет.

Симптомы

Признаки расстройства зависят от того, какой орган поражен псориазом:

  1. ЖКТ: тошнота, изжога, диарея или запор, потеря аппетита, в редких случаях — рвота;
  2. суставы. Как правило, единственным симптомом является частичная потеря двигательной активности из-за боли. Первыми страдают фаланги пальцев;
  3. почки. Начинаются проблемы с мочевыделением. Возникает почечная недостаточность;
  4. сердечно-сосудистая система. Проявления псориаза следующие: одышка, приглушенное сердцебиение, чувство тяжести в груди, учащенный пульс;
  5. нервная система: депрессия, слабость мышц, в редких случаях — бред, приступы эпилепсии;
  6. печень: потеря аппетита, усиленное выпадение волос, пятна на коже, пожелтение глаз, варикоз, незначительное повышение температуры тела.

Общая симптоматика: снижение половой функции, ослабление иммунитета, нарушение обмена веществ, проблемы со зрением.

При своевременном обращении к врачу победить псориаз внутренних органов можно. Болезнь быстро прогрессирует, захватывая все новые участки, поэтому откладывать визит к специалисту нельзя ни в коем случае.

Какие органы могут быть больны при псориазе, кроме кожи?

В настоящее время причины, по которым псориаз кожи переходит на внутренние органы, не установлены. Известно лишь, что на начальном этапе патология затрагивает только одну систему, а при отсутствии терапии — распространяется далее.

Почки

Результаты исследований, подтверждающих наличие взаимосвязи между развитием чешуйчатого лишая и тяжелых поражений почек, были получены в 2010 году, в настоящее время точных объяснений этому феномену не получено.

Известно лишь, что поражение органа происходит на второй-третьей стадии развития псориаза.

Чем выше степень воспалительного процесса кожных покровов, тем больше риск развития почечной недостаточности и других тяжелых состояний. Как заподозрить? Иногда больные псориазом жалуются на проблемы с мочевыделением.

Кроме того, могут присутствовать: постоянное чувство усталости, потеря аппетита, пожелтение кожных покровов и глазных яблок, ощущение тяжести после приема пищи. В редких случаях диагностируется псориатическая нефропатия (патологическое разрастание почечной ткани).

Печень

При тяжелом течении псориаза печень поражается практически всегда — связано это с тем, что именно этот орган отвечает за вывод токсинов и других отходов жизнедеятельности. В течение длительного времени поражение печени может проходить латентно.

Со временем больной замечает следующую симптоматику:

  • появление мелких кровоизлияний на коже;
  • нарушения в работе кишечника;
  • усиленная потеря волос;
  • покраснение ладоней и стоп;
  • пигментация на коже;
  • субтильная температура тела;
  • варикоз нижних конечностей (в редких случаях).

При обследовании выявляется повышенное содержание билирубина, а также увеличение печени в размерах.

Желудочно-кишечный тракт

Диагностика такого типа осложнений затруднена, поскольку заболевший псориазом человек редко связывает имеющиеся диспепсические расстройства именно с лишаем. Кроме того, длительное время поражение органов ЖКТ может оставаться незамеченным из-за отсутствия ярко-выраженной симптоматики.

Признаки поражения органов ЖКТ:

  • потеря аппетита;
  • проблемы со стулом;
  • изжога, тошнота, рвота;
  • усиленная секреция желудочного сока;

При обследовании выявляется утолщение стенок слизистой, а также появление участков атрофии. Лечит патологии органов ЖКТ, в том числе при псориазе, гастроэнтеролог.

Сердце

Нарушенный обмен веществ, сбои в работе печени, а также повышение уровня холестерина, которые наблюдаются практически у всех псориазников, крайне негативно сказываются на работе сердечно-сосудистой системы.

Заметить проблемы в работе последней можно по следующим признакам:

  • набор веса;
  • повышение уровня артериального давления;
  • регулярно возникающая одышка;
  • боль за грудиной;
  • чувство тяжести в груди;
  • сердце бьется приглушенно.

В процессе обследования выявляют нарушения в ритмическом сокращении миокарда, а также коронарную недостаточность.

Восстановить нормальную работу сердечно-сосудистой системы можно при своевременном обращении к кардиологу.

Суставы

Псориатическая артропатия, затрагивающая суставы и кости, является одним из самых тяжелых последствий псориаза, поскольку она часто становится причиной инвалидности человека.

Псориатическая артропатия

Первыми страдают кисти рук — из-за поражения соединительной ткани и суставов теряется подвижность, возникают болезненные ощущения.

Дополнительные симптомы: красные пятна на коже, слабость, зуд, отечность конечностей, скованность движений. Со временем боль нарастает, суставы деформируются все сильнее.

При несвоевременном лечении человек может полностью потерять способность к передвижению.

Легкие

Длительно непроходящий кашель и постоянная одышка — тревожные симптомы, свидетельствующие о том, что легкие больного псориазом работают неправильно.

Как правило, проблемы с органом вызываются патологическими процессами в сердечно-сосудистой системе (сказывается острая нехватка кислорода). Избавиться от патологических процессов в легких можно, но для этого необходимо восстановить нормальную работу сердца.

Другие органы, которые поражает болезнь

Перечислим, какие еще органы и системы страдают от псориаза:

  1. щитовидная железа. Расстройства в работе этого органа присутствуют в 4 случаях из 10;
  2. ослабление иммунитета, проявляющееся частыми бактериальными и вирусными инфекциями, которые могут протекать более тяжело и длительно, чем обычно;
  3. гормональные нарушения. Женщины страдают от расстройств менструального цикла, сбоев в работе яичников. Снижение либидо, особенно в период обострений, наблюдается у обоих полов.

По мнению онкологов, в организме больного псориазом создаются условия, при которых может развиться рак.

Чешуйчатый лишай и его влияние на нервную систему человека

Поскольку больной псориазом переживает по поводу внешнего вида бляшек и высыпаний, психологическое состояние человека нарушается еще при первых симптомах болезни.

Патология крайне негативно влияет на головной мозг, что со временем приводит к развитию энцефалопатии.

Бред, потеря веса, слабость, социофобия, эпилептические припадки — тяжелейшие последствия псориаза со стороны нервной системы, которые возникают при несвоевременном лечении.

Методы диагностики и подходы к лечению

Конкретные обследования назначаются в зависимости от того, какой орган или система поражены. Общий и биохимический анализ крови необходимы, чтобы исключить анемию, ревматизм, а также аллергические реакции на те или иные препараты.

Кроме того, важно узнать солевой баланс организма, а также уровень лейкоцитов и скорость выведения эритроцитов. При псориазе наблюдается лейкоцитоз и повышение СОЭ, в большинстве случаев снижен уровень гемоглобина.

Результаты анализов крови помогают лучше понять картину течения заболевания, однако они не являются специфичными, а значит, строить схему лечения лишь на их основе нельзя.

При подозрении на развитие артрита всегда назначают рентгенографическое исследование.

При признаках поражения печени, почек, сердца или других внутренних органов больной может быть направлен на дополнительные обследования.

Если диагноз «псориаз» не подтвержден раннее, назначается гистологический анализ кожных покровов.

по теме

О лечении псориаза в видео:

Чтобы избежать поражения внутренних органов при чешуйчатом лишае, обращаться к врачу стоит при появлении первых характерных высыпаний.

Терапия носит длительный и комплексный характер, однако она позволяет избежать инвалидности и смерти. Еще раз напоминаем: врач, которого необходимо посетить при подозрении на псориаз — дерматолог.

Источник: https://psoriazonline.ru/vidyi/vnutrenniy.html

ПсориазуНет
Добавить комментарий